痛風症狀多發生於大腳趾、腳踝及膝關節，會出現紅腫、熱、痛等症狀；陳彥名衛福部彰化醫院骨科醫師指出，喝酒、吃海鮮或內臟等高普林食物，都可能誘發痛風，反而食用豆類或豆製品的素食者較不常有痛風出現。

通常痛風多高普林食物飲食過量，以及體質等兩種因素所造成，但許多尿酸值過高的患者僅有15%才會有痛風發作，且痛風發作時，尿酸值也不一定會過高；陳彥名說，但若尿酸值高於9mg/dl時，五年內發生痛風的機率就為22%。

豆類、香菇因含高普林，讓許多民眾都誤以為痛風患者不適合食用，其實根據醫學研究顯示，這兩者並無相關，反倒是肉類、海產才是增加痛風發作的機率，因此要避免痛風復發，就得從控制飲食開始做起。

包括啤酒類飲品以及內臟、海鮮、火鍋湯等含有高普林食物，痛風患者都應盡量避免食用；陳彥名提醒，尿酸值高的患者若無痛風症狀出現，只需控制飲食即可，但若合併痛風，則建議應遵循醫師指示，長期接受藥物治療，才能避免疾病惡化。

民眾出現關節痛，又發現尿酸高，不見得都是痛風。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐指出，根據門診觀察，不少乾癬患者的尿酸值偏高，還沒出現乾癬病灶就先關節痛，因此往往誤認是痛風，患者用盡方法還是無法改善疼痛症狀，甚至延誤治療時機，最後才發現是乾癬性關節炎作怪。

乾癬、乾癬性關節炎環環相扣 台大醫院內科部免疫風濕過敏科主任謝松洲表示，乾癬患者中，約有四到五成會出現乾癬性關節炎，當發炎惡化，關節炎症狀加重，便可能產生組織沾黏，而乾癬問題越嚴重，乾癬性關節炎也會加劇，此時不只患者生活品質大受影響，治療也更棘手。

乾癬病灶　容易遭輕忽 蔡長祐主任分析，乾癬患者在平常陽光照不到的部位，較容易產生乾癬，且部分患者的乾癬症狀並不明顯，有些長在肚臍、腹股溝、耳後等部位，患者可能將乾癬當成濕疹、感染，或者羞於啟齒，診斷就更困難。另外，約有三分之一的乾癬性關節炎患者先出現皮膚乾癬病灶，還有三分之一的患者先出現乾癬關節炎症狀，另有三分之一的患者是兩種症狀同時出現，若先出現關節痛，醫師不見得在第一時間就能確診是乾癬性關節炎，有時也會被當成類風溼性關節炎。

乾癬性關節炎vs.痛風 乾癬性關節炎與痛風不同之處在於，乾癬性關節炎所產生的疼痛症狀常持續一段時間，不像痛風來得快、去得快，可能痛一、兩天，疼痛就消失。乾癬性關節炎所造成的疼痛很少短時間消失，此外，乾癬性關節炎很少對稱出現。蔡長祐主任提醒，民眾出現關節疼痛症狀，若持續一個月未見好轉，最好盡快到醫院接受進一步檢查，以找出病因。

乾癬性關節炎治療選項增多 目前治療乾癬關節炎藥物包括非類固醇抗發炎藥物、疾病調節抗風濕藥物與生物製劑。醫師表示，乾癬性關節炎患者使用口服藥物後，若效果不好，對於生物製劑，現在健保採有條件給付。對於乾癬關節炎患者來說，及早接受治療，才能避免關節結構受到破壞、病情一再惡化。

38歲林先生有尿路結石以及痛風的情況，對多種藥物有相關過敏史，讓他對吃藥感到恐懼，醫師也對開立處方有所顧忌，也因為控制不良。此次驗血出現腎功能異常，前來門診就診。 痛風是現代人的文明病，許多人其實有這方面問題而不自知，台灣19歲以上男性高尿酸血症盛行率有22%，女性10%。尿酸過高會造成什麼影響？除大家熟悉的關節發炎劇痛、發作時間久了關節會變形外，許多人沒注意到的是尿酸過高也會造成腎結石、慢性腎臟病，甚至導致洗腎。另外，高尿酸血症也和高血壓、糖尿病、代謝症候群有關，這些都可能會影響腎功能。 台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師表示，良好控制尿酸，預防尿酸引起的併發症，首先力行飲食控制，避免高普林類的食物攝取，節制飲酒與含玉米果糖的飲料，也要適當補充牛奶，它對高尿酸有幫助，少食用有害的高油脂飲食。 尿酸有七到八成是經由腎臟排泄，建議每天飲水3500cc以上可幫助尿酸排泄。若尿酸無法達到正常標準，就需要以藥物控制，目前的降尿酸藥物，包含： 1.Allopurinol（異嘌呤醇）類，功用是減少體內尿酸生成，達到降尿酸的功用，缺點是怕有些患者體質對此藥過敏。 2.Benzbromarone類，功用為增加尿酸在尿液中的排出，而達到降尿酸的作用。但會增加腎臟中的尿酸濃度，若有腎結石者不適合使用。 3.Febuxostat（福避痛）為治療新藥，藥物過敏機率較低，腎結石及腎功能不全的病人也可使用。目前健保使用規範為第二線用藥，它開立的規範包含曾使用過降尿酸藥物Benzbromarone治療反應不佳，尿酸值仍高於6.0mg/dL者，或患有慢性腎臟病或肝硬化之痛風病人。 王威傑說明，林先生有尿路結石又有藥物過敏史，使用舊有兩類藥物對他都不適合。而且出現腎功能下降的情況，若無法服藥，讓尿酸高反而造成腎臟及關節的危害反而是不好的。 王威傑表示，高尿酸血症病人常合併高血糖、血壓等其他相關病狀，林先生家進行檢查後，所幸僅有空腹血糖異常，在經過門診衛教建議治療三個月後，血糖就恢復正常；尿酸值從10.6mg/dL下降到4.6mg/dL，痛風也不會再反覆發作，腎功能也維持平穩不再惡化。