痛風病 (Gout) 過去常見於西方發達國家，在中國只有個別富貴人家才患有這種病。但近幾年來，隨著人民生活水準的提高，飲食結構的改變，中國的痛風病發病率大幅度的提高。

痛風病是一種由於血尿酸過高，沉積在關節或其鄰近組織所引起的特殊疾病。尿酸由人體中的嘌呤堿 (Purine alkali) 經氧化代謝而生成。而嘌呤主要來自於我們的食品，主要是動物的內臟、骨髓以及魚、蝦、蟹、雞、鴨、蛋等。

由於節日期間食用這些高嘌呤食品增多，患痛風病的人就會增加。痛風病往往首發或復發於酒宴之後，常在半夜裏突然腳趾關節劇烈疼痛、紅腫發熱，也可波及到其他關節並反復發作。有的人在關節處會長出大小不一的結節，有的人尿中會出現蛋白、紅血球等。

因此，在過年過節期間，也要調整好飲食，做到葷素搭配，這樣才有利於減少痛風病的發生。

什麼是「痛風」

「痛風」是一種常見的尿酸代謝異常的疾病，是體內尿酸量過高，或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中，其中以沉積關節處為主，導致關節反覆的發炎，引起腫痛的病症。

「痛風」出現的部位以足部的大趾關節最多，次為踝關節，足背、膝關節，甚至全身各處關節。如果不治療將會造成關節的損壞。在正常人體中，每天都會有尿酸的產生（約 600 mg），同時也有等量尿酸排出體外，以保持平衡狀態，一旦這種平衡遭到破壞，導致體內的尿酸濃度增加，進而就形成了痛風，但並非每個有尿酸過高的病人都會有痛風。

典型的痛風病患在臨床上的發展有如下四個步驟：早期無症狀性高尿酸血症→急性痛風發作→反覆痛風發作→痛風石形成，關節變形，尿路結石，腎病變。主要症狀為急性關節炎發作，易發於中老年之男性，但最近二、三十歲之青少年也有增加的傾向。

有關痛風患者

近年痛風罹患率暴升，而且年齡層還不斷往下降，最小的病患甚至只有8歲。看診號碼不斷的往上跳，光是一個下午的痛風門診就已經叫到了一百多號，候診室外病患來來去去，她們全是痛風發作，來找醫生求救。

2009年，衛生署統計台灣的痛風患者，從10年前的4.74%飆升到8.21%、足足多了一倍，而且百分之95都是男性，目前每12個男性就有一個罹患痛風，女性痛風只佔了百分之五，一般來說，痛風發作的高峰是集中在五十歲下上的中年男性，但是現在也開始挑上年輕小夥子。痛風除了痛到讓人受不了之外，其實也是身體健康亮起紅燈的一個警訊。

台灣罹患痛風的人數有50多萬人，但尿酸過高的卻已經高達五百多萬，目前台灣痛風的罹患率是全世界第一，研究發現，高熱量比高普林更危險，中廣肥胖的人，罹患痛風是一般人的3倍，10年前男性腰圍平均為73.5公分，今年卻暴增到79公分，足足增加2吋多，高油、高糖的飲食造成＂血中尿酸＂太高，不想讓＂尿酸鹽結晶＂沈澱關節、引起痛風，就是要多運動、多喝水，少碰高糖、高油食物，才不會讓痛風找上你。

王豔坤 / 資料組

冠狀動脈心臟病是由於供應心臟肌肉的血管有狹窄，每個人的心臟冠狀動脈有三條，此三條血管供應心臟本身的氧氣、養分，當動脈狹窄造成心臟肌肉缺氧就會引發胸悶，俗稱狹心症。如果狹窄的地方因病變引發血栓阻塞，就會導致心肌梗塞。

痛風和心臟病關係眾說紛紜

臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師江碩儒說，痛風是尿酸過高導致尿酸結晶成痛風石，沉積在關節而引起關節疼痛。這幾年的研究統計顯示，痛風患者有心血管病變的比例較高，而有心血管病變的患者有痛風情形也不在少數。但是，兩個疾病的關聯性，目前還眾說紛紜，有3個可能：

1.有痛風的患者多肥胖、高膽固醇、高血脂，而這些也都是引發冠狀動脈心臟病的原因。

2.普林存在於很多食物中，在人體內代謝會產生尿酸。因此，常說痛風的人要少吃高普林食物。然而，普林在人體代謝過程中會產生不穩定的自由基，自由基在體內會攻擊血管內皮細胞而引發血管病變。

3.尿酸結晶在血管內會引起血管發炎反應，而血管發炎可能會引發血管狹窄甚至阻塞。

另一角度來看，如果用藥物降低尿酸，是否可以降低心血管病變發生機率？目前沒人知道。

圖片

分析八年健保資料庫

臺北市立聯合醫院研究從台灣的健保資料庫，自2001～2008年間，一共3萬6,499位診斷出痛風而且有吃降尿酸藥物的病患，和1萬6,194位有痛風但沒有吃降尿酸藥物的病患來進行研究分析。

病患追蹤八年來看，以一般降尿酸劑量的藥物治療，有吃和沒有吃此藥在心血管疾病的預防效果兩者差不多。但是，當劑量增加或同劑量時間吃得較久，此時在心血管疾病預防方面就達到顯著降低，而且當劑量越大或服用越久，心血管疾病預防效果更明顯。

有痛風應積極治療

江碩儒醫師強調，痛風發作不可小覷，為了健康應積極治療避免同時引發心血管疾病，而有心血管疾病患者更要追蹤並控制尿酸值，也要調整飲食習慣避免高普林食物而誘發痛風。雖然研究顯示，高劑量或足夠治療時間的降尿酸藥物可降低心血管疾病的風險，但降尿酸藥物所引發的副作用也需要特別小心留意。