民眾出現關節痛，又發現尿酸高，不見得都是痛風。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐指出，根據門診觀察，不少乾癬患者的尿酸值偏高，還沒出現乾癬病灶就先關節痛，因此往往誤認是痛風，患者用盡方法還是無法改善疼痛症狀，甚至延誤治療時機，最後才發現是乾癬性關節炎作怪。

乾癬、乾癬性關節炎環環相扣 台大醫院內科部免疫風濕過敏科主任謝松洲表示，乾癬患者中，約有四到五成會出現乾癬性關節炎，當發炎惡化，關節炎症狀加重，便可能產生組織沾黏，而乾癬問題越嚴重，乾癬性關節炎也會加劇，此時不只患者生活品質大受影響，治療也更棘手。

乾癬病灶　容易遭輕忽 蔡長祐主任分析，乾癬患者在平常陽光照不到的部位，較容易產生乾癬，且部分患者的乾癬症狀並不明顯，有些長在肚臍、腹股溝、耳後等部位，患者可能將乾癬當成濕疹、感染，或者羞於啟齒，診斷就更困難。另外，約有三分之一的乾癬性關節炎患者先出現皮膚乾癬病灶，還有三分之一的患者先出現乾癬關節炎症狀，另有三分之一的患者是兩種症狀同時出現，若先出現關節痛，醫師不見得在第一時間就能確診是乾癬性關節炎，有時也會被當成類風溼性關節炎。

乾癬性關節炎vs.痛風 乾癬性關節炎與痛風不同之處在於，乾癬性關節炎所產生的疼痛症狀常持續一段時間，不像痛風來得快、去得快，可能痛一、兩天，疼痛就消失。乾癬性關節炎所造成的疼痛很少短時間消失，此外，乾癬性關節炎很少對稱出現。蔡長祐主任提醒，民眾出現關節疼痛症狀，若持續一個月未見好轉，最好盡快到醫院接受進一步檢查，以找出病因。

乾癬性關節炎治療選項增多 目前治療乾癬關節炎藥物包括非類固醇抗發炎藥物、疾病調節抗風濕藥物與生物製劑。醫師表示，乾癬性關節炎患者使用口服藥物後，若效果不好，對於生物製劑，現在健保採有條件給付。對於乾癬關節炎患者來說，及早接受治療，才能避免關節結構受到破壞、病情一再惡化。

如果你有痛風，可得要積極治療，以免身體長期慢性發炎，恐導致心血管疾病上身！臨床上，就有一名五十歲左右男子，有痛風病史，但卻沒有積極治療，只在急性發作時吃藥；沒想到，冠狀動脈塞了二條，所幸經由血管繞道手術，才救回一命。

冠狀動脈阻塞血管繞道手術救命

這名中年男子愛喝酒，又喜歡吃肉，痛風病史已長達十年，每年都會因為痛風急性發作而痛的哇哇叫，但是吃了藥好了，就又忘了痛風對身體的影響。根據研究顯示，痛風緩慢而持續的發炎狀態，會增加心血管疾病的風險；而他也就因此導致冠狀動脈阻塞，竟然連裝支架都無法完成，而必須以血管繞道手術才能治療。

痛風急性發作　清熱利濕止痛

痛風病人往往不喜歡長期吃西藥；其實，中醫也能治療痛風。中醫師姜智釗表示，痛風是尿酸鈉鹽結晶沉積於關節、滑液囊、軟骨、肌腱等處而導致的發炎性疾病，中年男性和停經後女性是痛風的好發族群；而痛風屬於「痺症」，急性發作期在於清熱利濕止痛，並可以針灸或按摩太白、水泉、命門等穴位輔助治療。

玄參、雞香藤、丹參、金銀花可降尿酸

姜智釗中醫師指出，痛風慢性不發作的間歇期，玄參、雞香藤、丹參、金銀花等中藥不但可調補脾腎，還能降低血中尿酸，並且預防發作；此外，改變生活型態很重要，肥胖者要減重，並且要多喝水、少喝酒和含糖飲料、避免過度勞累，除了可減緩痛風石、腎臟炎等併發症發生，還能降低心血管疾病風險！

開計程車的姜姓中年男子，季節變化時關節時常酸痛，天冷時還會有尖銳刺痛感，觸碰時會有壓痛感，原以為是長期坐在車裡，肢體久未伸展導致機能退化，發作之後，大約1星期內會痊癒，但是下次又會突然發作，頻率越高，伴隨而來的疼痛指數也越來越高，肢體關節還腫脹如小球，夜晚無法入眠，就醫後確診為痛風關節炎。

關節腫脹、移動困難、睡不著

姜姓男子平日開計程車，偶爾會喝點小酒，某次夜晚突如其來的痛感造成他無法入睡，緊急吃了止痛藥延緩疼痛，卻在隔日又發生同樣的狀況，且吹到風後疼痛感更加劇，皮膚表面紅腫，關節腫脹、移動困難，整夜翻來覆去。

吃食物非食品　多喝水不憋尿

痛風性關節炎與飲食有關，攝取過油、過鹹的食物會造成尿酸值太高，形成結晶堆機在關節，好發於中年男性，現代人飲食無肉不歡，有痛風症狀的民眾，應該避免大魚大肉、多吃食物而非食品、大量喝水並不要憋尿對於慢性疾病的患者，含糖尿病、高血壓、痛風、腎臟疾病等，在食用火鍋時，應盡量避免喝湯，要拿一碗清湯或開水，食用前將煮熟的食物先過水、湯鍋中的油脂先撈掉後再食用，這樣可減少鈉、過多油脂的攝取，另外，火鍋含有高普林，患有慢性病的民眾應盡量避免食用。

內臟、魚、豆芽　含高普林

普林是一種細胞核中的物質，DNA、RNA的原料，也是造成尿酸結晶的主要成份，許多食物都含有高普林，動物內臟、魚類、豆芽菜等，食用過多會導致身體的負擔，1/5的普林來自食物，4/5的普林來自代謝後的產物，因此，代謝功能差的民眾，應該要避免攝取，並且在飲食方面，作好自我調整，避免落入慢性關節炎風險。(文章授權提供／優活健康網)