俗話說：「家有一老，如有一寶。」今天是九九重陽節，子女們可別錯過盡孝的機會！除了聚餐、送禮外，不妨試試與他們一起看電影，藉由共處的時間，給予長者陪伴支持的感覺，同時透過影片的內容，還能引發討論分享心情的話題，甚至一起感受電影所帶來的感動。不僅能紓解壓力，高齡長輩、陪伴者更能歡度重陽、共享好時光。

老年憂鬱症易受疾病、心理、社會因素影響

根據國發會資料顯示，2018年台灣就邁入高齡社會，也就是65歲以上人口佔總人口比例達14%；到2025年時，台灣每五個人中，就有一位是65歲以上的老人。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，老化人口首當其衝帶來的重大問題，是老年憂鬱症的發生率。老年憂鬱症除了與身體疾病有關外，也受到面臨老化而出現的心理、社會因素影響，在沒有足夠支持系統時，就可能引發老年憂鬱症。

讓老人開心 齊看電影共享時光

葉雅馨指出，調查發現，他人互動頻率與憂鬱程度有顯著相關，與他人不來往者，有明顯憂鬱情緒需求助專業協助比例最高。因此，為了讓有明顯憂鬱情緒、不願外出者或行動不便的長者，一起歡度重陽節，今年董氏基金會與friDay影音特別合作，舉辦電影特映活動，希望藉此提醒陪伴者找回陪伴長輩時相處點滴的感動、初衷，重新思考與長輩互動的方式，喚起大眾對長輩照顧的重視，且面對困境也不要放棄。

新冠疫情肆虐，至今已造成超過400萬人死亡，也是全球開啟高齡化世界指標，年長者在新冠肺炎的防疫規範下可能面臨更大的孤獨風險，大家不妨趁著即將到來的中秋佳節返鄉陪伴家中長輩，或是透過電話、視訊傳遞對長輩們的關心之意。

沒人陪不一定產生孤獨　孤獨與身心症狀相關

台灣精神醫學會前理事長暨台灣失智症協會理事長賴德仁表示，「孤獨」是個人內在的感受，而不是由外界來定義，身邊沒有人陪伴不一定會感到孤獨，而當我們渴望與他人建立親密感或友誼，但實際與預期有落差，這時就可能產生孤獨感，而孤獨往往與身心症狀息息相關，例如憂鬱、焦慮、物質濫用等，因此面對孤獨的長輩，可先了解其感到孤獨的原因，像是生理疾病、憂鬱傾向、社會文化、經濟因素等，找到原因才能對症下藥。

及早建立自我社會支持網絡　有助預防失智

賴德仁理事長建議，邁入中年的民眾，從現在就建立自己的社會支持網絡，像是參與社區鄰里活動、志工服務等，提早為老年生活做準備也有助於預防失智。尤其現今老老照顧，未與子女同住者越來越多，除了利用共餐、日間照護等相關資源，在面對感到孤獨的長者，照顧者更要先照顧好自己，可多善用長照、喘息服務，並建立適時紓壓的習慣。

3法改善孤獨　保持生活熱忱

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，年長者可透過三個方式來避免因孤獨影響身心健康：一、「感覺有被關心」可能希望被拜訪或問候，但晚輩無法滿足期待，可試著理解期待落空的可能原因，體諒對方並知道自己是被關心的；二、「主動營造喜歡的感覺」將期待化為行動，主動為親友、晚輩做一些利他的事情；三、「計畫性的預防孤獨」安排每天(走走路、買買菜、聽音樂)、每週(和親友聚會/視訊、安排下午茶時間)、甚至每月(定期就醫回診、到景點逛逛、做些點心分送他人)要做的事情，每早醒來清楚知道自己要做什麼，有助於保有生活的熱忱與期待。

一名近80歲周姓老婦人，這幾年來，漸漸的會覺得右邊的髖關節卡卡的，而且常有僵硬疼痛感覺，且現在走幾百公尺就走不下去了，就醫後診斷為髖部退化性關節炎。經施行「關節內髖關節超音波導引注射治療」後，現已可以恢復以往愜意散步，並且能連續走4公里，大幅改善生活品質。

髖部退化性關節炎　症狀嚴重影響日常

隨著年齡增長、活動量增加，軟骨組織逐漸受損，進而影響關節的穩定度。部立南投醫院復健科周建文主任表示，髖部退化性關節炎的患者會難以負重或活動角度受限，例如半蹲撿東西困難等，並有關節僵硬、疼痛等症狀，影響日常生活。

透視X光檢查　昂逛且易受輻射暴露

患者依嚴重程度接受藥物、復健治療，若症狀未改善則可能需討論手術治療，而現在醫師評估下可考慮關節內髖關節注射治療來修復、穩定關節。

周建文主任表示，關節內髖關節注射具有挑戰性，因為髖關節位於身體深處無法觸及，且股神經、動脈和靜脈非常靠近前髖關節，所以執行診斷注射時對準確性的需求更高，通常建議使用影像引導注射，大多數臨床醫生在透視X光檢查下進行這些注射。

然而，透視X光檢查非沒有缺點。其透視檢查需要昂貴的笨重的設備，使操作人員和患者遭受輻射暴露，無法觀察到重要的神經血管和軟組織結構。

超音波導引應用廣　疼痛患者新選擇

周建文主任指出，目前超音波導引注射已廣泛應用於疼痛醫學及運動醫學，沒有絕對的禁忌症，不產生輻射、不需要注入顯影劑、不需麻醉也不需住院，並且能夠以更便宜的方式於門診施行，因此容易為患者所接受；相信對更多疼痛患者有多一種治療選擇，並且隨著科技進步，機器解析度增加，超音波導引注射會更精準、更便利、應用範圍會更廣。