問 ： 鼻 鼾 這 個 問 題 已 經 困 擾 我 很 久 了 ， 我 想 可 能 是 遺 傳 ， 因 為 爸 爸 會 打 鼻 鼾 ， 但 弟 弟 卻 不 會 ， 他 常 告 訴 過 我 ， 我 鼻 鼾 真 的 很 大 聲 ， 我 覺 得 好 丟 臉 又 尷 尬 ， 所 以 萬 一 跟 朋 友 去 露 營 時 ， 或 去 旅 遊 ， 我 都 會 因 為 怕 被 別 人 發 現 我 會 打 鼻 鼾 而 睡 不 好 ， 聽 說 可 以 開 刀 治 是 嗎 ？ 怎 麼 治 ？ 有 免 開 刀 的 方 法 嗎 ？

答 ： 打 呼 有 很 多 原 因 ， 可 概 分 為

1. 中 樞 神 經 性

2. 週 邊 呼 吸 道 阻 塞 性

3. 以 上 二 種 合 式 ， 建 議 至 耳 鼻 喉 科 （ 或 神 經 內 科 、 胸 腔 內 科 ） 做 仔 細 診 斷 。 若 體 型 有 點 圓 ， 建 議 減 肥 ， 會 有 幫 助 。

有 許 多 免 開 刀 的 方 法 ， 如 在 嘴 內 放 支 架 或 口 鼻 罩 等 暫 時 性 物 品 ， 但 只 有 戴 著 的 時 候 才 有 效 ， 可 和 醫 生 討 論 。

阻 塞 性 打 鼻 鼾 可 以 開 刀 ， 開 刀 的 範 圍 大 小 依 病 患 程 度 而 定 ， 數 拾 分 鐘 至 數 小 時 不 一 。

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個 案 ： 4 歲 大 女 童 ， 一 年 半 前 雙 腳 的 腳 趾 頭 腹 部 不 斷 的 脫 皮 和 硬 化 ， 甚 至 經 常 有 裂 開 的 現 象 ， 經 多 家 診 所 和 醫 院 診 斷 為 角 化 症 ， 但 塗 抹 藥 膏 一 直 時 好 時 壞 ， 從 未 完 全 治 癒 。

分 析 ： 角 化 症 的 治 療 ， 要 有 耐 心 的 與 醫 師 配 合 ， 選 用 的 藥 膏 包 括 保 濕 、 去 角 質 成 份 ， 再 配 合 凡 士 林 類 保 養 品 ， 另 外 腳 部 鞋 子 也 要 謹 慎 選 擇 ， 避 免 塑 膠 類 製 品 。 如 有 其 他 問 題 請 就 近 至 皮 膚 科 就 診 。

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問 ： 我 一 直 感 到 焦 慮 ， 甚 至 無 法 睡 眠 . . . 如 何 解 決 ？ 該 看 診 嗎 ？ 若 需 要 要 看 什 麼 科 ？ 這 種 情 況 已 經 維 持 3 個 月 以 上 了 。


答 ： 一 般 而 言 ， 持 續 自 覺 性 焦 慮 、 緊 張 或 壓 迫 感 且 造 睡 眠 障 礙 超 過 一 個 月 ， 應 是 屬 於 焦 慮 疾 患 。 情 緒 焦 慮 常 是 力 造 成 的 ， 包 括 本 身 體 質 較 易 緊 張 、 急 性 子 或 求 完 美 傾 向 ； 壓 力 源 可 來 自 外 力 或 內 在 因 素 ， 對 壓 力 之 自 覺 性 ， 亦 因 人 而 異 ， 某 些 人 不 自 覺 壓 力 ， 卻 長 期 處 於 壓 力 狀 態 中 ， 基 本 症 狀 除 了 情 緒 問 題 外 ， 常 會 伴 隨 自 律 神 經 系 統 症 狀 ， 包 括 胸 悶 、 心 悸 、 肌 內 僵 硬 、 壓 力 性 頭 痛 、 腸 胃 系 統 及 泌 尿 系 統 症 狀 等 。 若 有 上 述 症 狀 ， 可 求 助 身 心 科 或 精 神 科 。

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