一名78歲王太太，平時身體硬朗，某天突然感到屁股麻痛，連小腿、腳背都受到影響，經服藥或做牽引復健仍都未改善，且症狀加劇，甚至無法行走，也曾被診斷為嚴重脊椎滑脫，但因骨質疏鬆無法做減壓固定融合手術因而作罷，直到赴醫院檢查，台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞評估，為第二度滑脫及小面關節嚴重退化，合併脊椎狹窄才會造成坐骨神經痛合併神經性跛行。

二度脊椎滑脫　壓迫神經無法行走

黃鼎鈞指出，脊椎滑脫就是指移位，尤其長者發生脫落時多屬於退化性所導致，當可保持脊椎穩定防止滑脫的小面關節發生退化時，就會促使脊髓神經空間變小，產生壓迫；發生第一度滑脫時，可採以脊椎內視鏡微創減壓手術治療，但若面對二度滑脫時，就得再次接受減壓固定融合手術解決。

脊椎內視鏡微創減壓手術　傷口小恢復快

黃鼎鈞醫師說，因考量王太太年紀較大，醫院採以脊椎內視鏡輔助的微創減壓、固定及融合手術，術後隔天王太太已順利下床行走，且症狀也逐漸恢復；治療上，透過微創經皮骨釘，幫助減少固定手術的肌肉破壞，減少術後肌肉退化，加上搭配脊椎內視鏡的微創減壓手術，並透過脊椎內視鏡輔助下的微創融合手術，不僅傷口只有數個約1.5公分的傷口，肌肉破壞程度輕，也能避免患者再經歷一次手術，且術後恢復快。

每天伸展動作　有效降低腰痠背痛

臨床上，部分退化性滑脫的患者較少超過兩度，當一度滑落同時合併脊椎狹窄，就可能出現症狀，第二度就有可能直接產生症狀；黃鼎鈞醫師強調，平時除了保持正確姿勢，搬重物時也應挺直腰桿蹲下來搬，或可透過伸展動作，降低腰痠背痛機率，像是壓腿彎腰做背部到腿部筋膜的伸展，且得在緊繃時候停留三十秒，早中晚各做三次，就能有效舒緩症狀。

夏季艷陽高照，正是中暑旺季。中醫師周宗翰提醒，中暑症狀包括頭暈目眩、肩頸僵硬、容易疲倦、四肢痠軟、嘔吐、腹瀉、腹脹、頭脹痛、體溫升高、心悸等，有些人會覺得補充再多水，也無法解渴，當出現這些症狀時，就要提高警覺。

如何判斷刮痧時機？　看印堂就知道…

周宗翰醫師指出，根據中醫理論，刮痧可以幫助打通、排除體內熱氣，中醫有「百病皆可發痧」之說，若用大拇指、食指將兩眼間印堂輕輕、快速一捏，很快出現紅紅一條線，就表示有中暑，這時刮痧就能產生效果，刮痧後，身體也會舒服一點。

專業中醫師　為您解答刮痧相關疑惑！

另外，許多人對於刮痧可能會有一些疑惑，像刮痧要怎麼刮，才會有效果？用錢幣刮痧，好嗎？或用甚麼樣的材質、器具刮痧，效果較好？

對此，中醫師周宗翰指出，當病患「傷於暑」，熱氣往上衝，就會有頭脹、頭暈不舒服等感覺，透過刮痧，把氣帶向下方，人才會比較舒服。刮痧不建議使用錢幣，以免傷害肌膚組織，建議用水牛角材質刮痧板，較能產生活血化瘀、調和陰陽、舒筋通絡等作用。

中醫師、營養師參與直播　告訴大家如何正確刮痧、防中暑！

事實上，還有很多刮痧、防中暑相關「眉眉角角」，需要注意。中醫師周宗翰與李婉萍營養師將於7月20日下午1：00-1：30在「健康醫療網」FB粉絲團、「李婉萍的營養天地」FB粉絲團同步直播。在直播節目中，周宗翰醫師將分享正確刮痧知識、訣竅，李婉萍營養師也將告訴大家，夏季如何正確喝水、防中暑，歡迎民眾熱情參與，同步上線，有任何刮痧、防中暑相關問題，也可以線上提出，大家一起討論！

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