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疾病與醫療

沒大腸癌家族史會罹癌嗎?許多人以為沒有大腸癌家族史,罹癌風險低,也不需要篩檢;事實上,研究發現,高達8成大腸癌患者沒有家族史。醫師建議,超過50歲最好接受大腸鏡檢查,每年接受糞便潛血篩檢。

40%以上大腸癌 發生在亞洲國家

台大醫院內科肝膽腸胃科主治醫師邱瀚模指出,根據世界衛生組織估計,全世界的大腸癌有40%以上,發生在亞洲國家,包括台灣、中國大陸、日本、韓國、新加坡的大腸癌發生率逐年增加,都是西化、老化的結果。

生活西化 增加大腸癌風險

邱瀚模醫師說明,西化簡單來說就是都會化,包括生活及飲食習慣改變,例如活動量、運動降下降,以及蔬菜量攝取減少、動物性脂肪及紅肉攝取增加,長期維持這種生活模式容易導致肥胖,增加罹患大腸癌的風險,

50歲應大腸鏡檢查

而老化也是罹患大腸癌的重要危險因子。邱瀚模醫師指出,根據研究顯示,高達75至80%的大腸癌患者,沒有家族史及其他危險因子,而年齡就是最重要的危險因子,建議超過50歲以上民眾,應接受大腸鏡檢查。

台灣推行子宮頸抹片檢查已經很多年,雖然已從婦癌第一名下降,但是根據衛福部統計資料顯示,每年仍然有5-6千名新增病例。換言之,子宮頸癌病人每天仍新增17名。婦產科醫師提醒,除了子宮頸抹片檢查之外,最好還能接種子宮頸癌疫苗可及早防治。

罹患率下降 每年仍新增5-6千人

台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄭志堅表示,子宮頸癌是台灣很常見的癌症,之前甚至排名女性癌症第1名;近年因為子宮頸抹片檢查普及化,罹患率呈現下降趨勢,只是每年仍新增5-6千名病例。

醫療進步 子宮頸癌死亡率仍居高

換算下來,台灣每天仍然有17名新增子宮頸癌病例;鄭志堅醫師指出,雖然目前醫療水準進步,台灣每年因為子宮頸癌死亡病例也有上千人,而全世界因為子宮頸癌死亡的也有45萬人,是女性癌症很嚴重的問題。

抹片檢查初篩 疫苗接種防範雙保障

也就因此,對於子宮頸癌的防治,醫界除了推出抹片檢查之外,還有研發出子宮頸癌疫苗來加以防範;鄭志堅醫師進一步指出,子宮頸癌是因為人類乳突病毒感染導致,且研究顯示,無論是二劑或是三劑的HPV疫苗,接種後就終生不用再補打。

疫苗接種防範 全台各市免費或補助

至於HPV疫苗接種來防範子宮頸癌,國內目前有新北市、桃園市、新竹縣、新竹市、台中市、嘉義縣、嘉義市及金門等8縣市有提供公費接種;台北市則是針對中低收入戶的國中女生有補助。而為了預防子宮頸癌,衛福部國健署已編列預算,預計今年九月上國一女生,能夠全面施打HPV疫苗。

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36歲小姐,近來上完廁所時發現有出血現象,但本身月經來時,並未有任何經血過多或經痛等異狀,過去接受檢查時,因被診斷內膜較厚,曾接受內膜搔刮術,但症狀仍未改善,直到進一步接受檢查性內視鏡,發現子宮內長了一顆瘜肉,經由子宮鏡手術切除瘜肉後,所幸已無大礙。

子宮鏡加上超音波 有助確診病症

臨床上,有部分婦女常會出現月經不規則、間歇性出血等症狀,但過去透過內診或超音波檢查等,常會因角度或位置等因素干擾,導致檢查無法精確;汐止國泰綜合醫院婦產科醫師黃奕堯指出,目前微創技術的進步,已有子宮鏡的檢查方式,能配合超音波檢查,有效確診病症。

檢查性子宮鏡 不需麻醉住院

黃奕堯醫師進一步說明,子宮鏡可分為檢查性和治療性子宮鏡,以檢查性子宮鏡來說,就是利用管徑小的軟式子宮鏡,依照角度彎曲進行檢查,患者不需麻醉也不用住院,風險低,且檢查完後就能返家,檢查過程只需5至10分鐘,確認病灶後,就可安排子宮鏡手術,切除病灶。

術前評估檢查 確保手術安全性 

包括子宮異常出血、子宮腔內沾黏、子宮先天異常等,都可採以子宮鏡的方式進行檢查;黃奕堯醫師提醒,接受手術前都應經過醫師仔細評估和溝通,否則還是可能會引發嚴重併發症,不可輕忽嚴重性。

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