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疾病與醫療

嬰幼兒究竟該何時開始檢查牙齒呢?根據美國兒童牙科醫學會兒童家庭牙醫觀念,當第一顆乳牙長出後,最慢在一歲前,家長就可帶嬰幼兒接受口腔檢查;台大醫院新竹分院兒童牙科醫師鄧伊婷指出,透過專業醫師協助,給予適合的潔牙衛教以及嬰幼兒飲食習慣等建議,讓家長們可以確保嬰幼兒的口腔健康。

從小開始看牙醫 和醫師建立互信基礎

讓嬰幼兒從小開始熟悉牙科環境,並和兒童牙科醫師建立良好的互信基礎;鄧伊婷醫師指出,若等到嬰幼兒蛀牙疼痛等症狀出現時,才至牙科治療,恐讓嬰幼兒容易把疼痛和牙醫連結,造成不良看牙經驗,要預防兒童齲齒,當第一顆乳牙長出後,最慢在一歲前,家長就可帶嬰幼兒接受口腔檢查。

適時補充氟化物 有效抑制齲齒細菌生長

鄧伊婷醫師指出,,其實家長們可從三大方向著手,第一步要確實清潔牙齒,第二得從小建立嬰幼兒的正確飲食習慣,最後一點則要記得合宜使用補充氟化物;透過氟化物可增加牙齒對酸的抵抗力,幫助初期齲齒再礦化,並抑制齲齒細菌生長,降低齲齒發生率,但家長要注意,塗氟並不能取代日常刷牙及牙線使用,仍得定期帶小朋友檢查牙齒。

出現有初期齲齒 應盡快接受治療

目前國健局補助六歲以下兒童每半年補助一次塗氟,未滿十二歲的低收入戶、身心障礙、偏遠及離島地區兒童等,每三個月補助一次塗氟,相關塗氟和疫苗接種時程都已列入兒童健康手冊中;鄧伊婷醫師提醒,小朋友擁有健康乳齒,能有效率咀嚼幫助攝取均衡營養,並可幫助建立正確發音,減低矯正需求,若發現孩子有初期齲齒時,應盡快接受治療,讓孩子遠離飽受牙痛之苦。

台灣推行子宮頸抹片檢查已經很多年,雖然已從婦癌第一名下降,但是根據衛福部統計資料顯示,每年仍然有5-6千名新增病例。換言之,子宮頸癌病人每天仍新增17名。婦產科醫師提醒,除了子宮頸抹片檢查之外,最好還能接種子宮頸癌疫苗可及早防治。

罹患率下降 每年仍新增5-6千人

台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄭志堅表示,子宮頸癌是台灣很常見的癌症,之前甚至排名女性癌症第1名;近年因為子宮頸抹片檢查普及化,罹患率呈現下降趨勢,只是每年仍新增5-6千名病例。

醫療進步 子宮頸癌死亡率仍居高

換算下來,台灣每天仍然有17名新增子宮頸癌病例;鄭志堅醫師指出,雖然目前醫療水準進步,台灣每年因為子宮頸癌死亡病例也有上千人,而全世界因為子宮頸癌死亡的也有45萬人,是女性癌症很嚴重的問題。

抹片檢查初篩 疫苗接種防範雙保障

也就因此,對於子宮頸癌的防治,醫界除了推出抹片檢查之外,還有研發出子宮頸癌疫苗來加以防範;鄭志堅醫師進一步指出,子宮頸癌是因為人類乳突病毒感染導致,且研究顯示,無論是二劑或是三劑的HPV疫苗,接種後就終生不用再補打。

疫苗接種防範 全台各市免費或補助

至於HPV疫苗接種來防範子宮頸癌,國內目前有新北市、桃園市、新竹縣、新竹市、台中市、嘉義縣、嘉義市及金門等8縣市有提供公費接種;台北市則是針對中低收入戶的國中女生有補助。而為了預防子宮頸癌,衛福部國健署已編列預算,預計今年九月上國一女生,能夠全面施打HPV疫苗。

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在台灣,癌症已連續35年蟬聯十大死因第一位,要預防癌症最好方式,就是早期診斷,且正確分期治療,目前可透過氟化去氧葡萄糖正子掃描,有效發現癌症分期及偵測復發的現象;成大醫院核子醫學部主任姚維仁指出,包括乳癌、淋巴癌、大腸直腸癌、食道癌、頭頸部癌、肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌以及子宮頸癌等九種癌症,可採以健保給付此項檢查。

超音波檢查 助正子掃描有效確診

癌細胞通常有較高葡萄糖攝取,可提供全身掃描的正子掃描下,形成熱區,能快速檢查全身癌症;姚維仁主任表示,但要注意是,並非所有癌症都有很高葡萄糖攝取,像是肝癌、部分乳癌和腎臟癌等,另外包括發炎和良性腫瘤等,則屬於高的葡萄糖攝取,並非癌症,這時可結合像是電腦斷層和超音波檢查來輔助。

超音波輔助正子掃描 減少侵入性檢查

超音波檢查能協助判斷正子掃描中局部高葡萄糖攝取的特異性,減去不必要的侵入性檢查;姚維仁主任說,過去兩年,成大醫院正子中心共進行2491位全身正子掃描,發現1933位為癌症患者,558位則是健康受檢者癌症篩檢,但其中有156例出現局部甲狀腺葡萄糖攝取結節,經超音波檢查,有19例確診為甲狀腺癌。

有癌症家族史 可採以正子掃描癌篩

其中,在40例的甲狀腺癌比良性結節有更高的葡萄糖攝取;姚維仁主任表示,根據文獻統計,若單以正子掃描,發現局部葡萄糖攝取結節為甲狀腺癌症約25%,但若以超音波診斷,發現疑似有甲狀腺癌者惡性率約28.5%,但若將正子掃描結合超音波,惡性率可達48%,再加上結節為高葡萄糖攝取,惡性率更可高達78%,顯示檢查上正子掃描結合超音波能篩檢癌症的好利器。

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