日前報導，公車駕駛開到一半心肌梗塞失去意識，造成交通事故及人員傷亡。台灣老年化社會已來臨，在人口高齡化及延長退休趨勢下，路上年長駕駛人越來越多。因應高齡駕駛，去年106年3月交通部修正道路交通安全規則，65歲以上職業駕駛人需通過血壓、胸部X光、心電圖及運動心電圖檢查，才能換發營業駕駛執照，同時保護年長職業駕駛人及乘客、用路人的健康及安全。

近9成職業駕駛人　認為身體無不適

台北市聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任江碩儒說明，心血管疾病在台灣10大死因一直高居第2名，心血管猝死議題屢屢受到重視。陽明院區自106年7月以來，審核65歲以上職業駕駛申請執照換發共38位，其中接受運動心電圖檢查報告呈現陽性缺氧者有15位，進一步接受心導管血管檢查有12位，其中8位檢查出嚴重血管阻塞而置放心臟支架，1位接受心臟繞道手術。

這些接受檢查的職業駕駛人，接近9成表示「平時身體沒有任何不舒服」，我國職業駕駛人冠狀動脈疾病比例偏高。根據這些職業駕駛人的生活調查，過勞比例和工作超時的現象很普遍，且絕大多數駕駛人都屬於外食族、抽菸比例高、缺乏運動、鮮少做身體健康檢查。

沒有運動習慣　平日無法顯示出心臟不適

雖然這些受檢者多數無任何不適現象，或許因為沒有運動而無法顯示出心臟不適，因此就醫檢查的比例偏低。尤其這些受檢者都是大於65歲的長者，長者職業駕駛的健康攸關大眾運輸系統的公共安全，健康情形值得社會大眾及政府的重視。

醫院篩選出有檢查異常的職業駕駛人，皆予與心導管檢查並加以治療，除了可以提早了解這些駕駛人的健康狀況，也進一步維護道路用路人安全，並且營造良好交通環境。（文章授權提供／優活健康網）

醫師指出，若發現自己嘴唇開始出現藍藍的，當心可能是「肺動脈高壓」所致。但是因其與心肺血管病變有關，所以時常讓人搞不清楚，究竟心臟疾病與肺動脈高壓如何區分？

心臟分左右　功能大不同

醫院重症醫學部部主任黃偉春醫師表示，人體心臟與肺臟在血管連結與分流上息息相關，心臟分成左右兩側，其功能卻是大不同，左側心臟主要是將充氧的血，由主動脈輸送至全身，提供各個器官需要的氧氣，並帶走代謝後的二氧化碳，其負責身體主要血液的運輸；而右側心臟則是將缺氧血泵入肺臟，進行氣體交換，缺氧血在肺臟得到氧氣，並排出二氧化碳。因此，可藉由右心導管，確認其是否罹患肺動脈高壓。

肺動脈高壓致死率高　左心疾病易與其混淆

黃偉春說，肺動脈高壓與心肺的血管病變有關，但常常會與左心疾病混淆，如心肌肥厚症、擴張性心肌病變、心肌炎等，當左側心臟無法輸送足夠的血液提供給身體所需，就會發生喘的狀況；而肺動脈高壓的患者，是因為肺部血管病變，增加血流阻力，使肺動脈血壓增高，導致右側心臟需要更加出力而肥大，進而造成心衰竭，甚至是死亡，屬致死率高的疾病。

右心導管可確診　有助及早對症下藥

黃偉春醫師提醒，肺動脈高壓的患者，除了常見的「喘」外，若莫名出現「咳、腫、血、暈」等症狀，皆是肺高壓的警訊，此時就應速至心胸科，進行ㄧ系列的心臟超音波、心電圖，以及最重要的是透過右心導管測量，檢查肺部血管壓力及阻力，才能夠確診，對症下藥，以控制病情。(黃偉春 - 高雄榮民總醫院重症醫學部部主任醫師)

在台灣，癌症已連續35年蟬聯十大死因第一位，要預防癌症最好方式，就是早期診斷，且正確分期治療，目前可透過氟化去氧葡萄糖正子掃描，有效發現癌症分期及偵測復發的現象；成大醫院核子醫學部主任姚維仁指出，包括乳癌、淋巴癌、大腸直腸癌、食道癌、頭頸部癌、肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌以及子宮頸癌等九種癌症，可採以健保給付此項檢查。

超音波檢查　助正子掃描有效確診

癌細胞通常有較高葡萄糖攝取，可提供全身掃描的正子掃描下，形成熱區，能快速檢查全身癌症；姚維仁主任表示，但要注意是，並非所有癌症都有很高葡萄糖攝取，像是肝癌、部分乳癌和腎臟癌等，另外包括發炎和良性腫瘤等，則屬於高的葡萄糖攝取，並非癌症，這時可結合像是電腦斷層和超音波檢查來輔助。

超音波輔助正子掃描　減少侵入性檢查

超音波檢查能協助判斷正子掃描中局部高葡萄糖攝取的特異性，減去不必要的侵入性檢查；姚維仁主任說，過去兩年，成大醫院正子中心共進行2491位全身正子掃描，發現1933位為癌症患者，558位則是健康受檢者癌症篩檢，但其中有156例出現局部甲狀腺葡萄糖攝取結節，經超音波檢查，有19例確診為甲狀腺癌。

有癌症家族史　可採以正子掃描癌篩

其中，在40例的甲狀腺癌比良性結節有更高的葡萄糖攝取；姚維仁主任表示，根據文獻統計，若單以正子掃描，發現局部葡萄糖攝取結節為甲狀腺癌症約25%，但若以超音波診斷，發現疑似有甲狀腺癌者惡性率約28.5%，但若將正子掃描結合超音波，惡性率可達48%，再加上結節為高葡萄糖攝取，惡性率更可高達78%，顯示檢查上正子掃描結合超音波能篩檢癌症的好利器。