一位73歲的婆婆來到大腸直腸門診求助，覺得自己最近常常左下腹怪怪的，偶爾會有抽痛的感覺，尤其是要大便前最明顯，解完後就會覺得舒服一點，一開始覺得是便秘的問題，就去藥局買了一些通便藥，症狀改善舒服了許多，可是過了三個月，又出現類似的症狀，連吃藥也沒有改善。台大醫院新竹分院黃凱傑醫師依據病人主訴及身體理學檢查後，建議做大腸鏡檢查，因婆婆對疼痛比較敏感，故選擇做自費無痛的大腸鏡。檢查後確認在乙狀結腸處有一顆惡性腫瘤，施以腹腔鏡手術順利將腫瘤切除，目前身體復原中。

大便檢查正常　依舊有機會得大腸癌

黃凱傑醫師指出，婆婆很疑惑每年都有做衛生所的大便檢查，結果也都正常，竟然還會得到大腸癌，其實這是很多病患來門診就診時都會有的疑問，因為大便檢查時的項目寫著「大腸癌篩檢」，讓很多人認為檢查報告正常就等於沒有大腸癌，事實上，大便檢查的準確率隨著檢查的種類（傳統化學法及免疫法）就有50%~92%之差，甚至會因食物殘渣影響檢查結果，也就是說一半左右大便潛血反應正常的病人，有大腸癌的風險。

準確率不高　還是有存在之必要

黃凱傑醫師說明，因為這項篩檢方式便宜便利又快速，能用少少的資源篩選出一半的大腸癌病人，對節省整體社會醫療資源來說效益極大，而且越早發現癌症的變化，治療需要花費的資源越少，這就是篩檢的意義，可以有效促進國民健康，又可以避免重症病人的增加。

身體4狀況需注意　必要時前往就醫

既然大便篩檢有一定的不準確率，要如何避免自己病情惡化呢？黃凱傑醫師提醒民眾若有下列幾種情況則要特別注意，及早就醫治療：(1)長期貧血，甚至已經嚴重到會頭暈的情況，更要小心。(2)排便習慣改變。(3)大便形狀變得細長或是有黏液。(4)腹部會隨著腸子的蠕動而疼痛。

怕痛民眾新選擇　無痛大腸鏡

建議50歲以上、無症狀者，最好每五年做軟式乙狀結腸鏡檢查及每年做大便潛血反應檢查。若有大腸癌家族史風險者則建議三十歲以上就要做檢查，至於追蹤的頻率則是根據第一次檢查的結果而定。尤其，目前無痛大腸鏡的發展盛行，經由專業麻醉科醫師的協助，讓病人在不會疼之情況下接受檢查，可以減少病人的畏懼感，對於怕痛的民眾，無痛大腸鏡是另一種選擇。

上年紀的人常常容易喘，究竟是體力不支，還是心臟有問題？醫師表示，當病患年紀大、有氣喘，且聽診發現有雜音，最好接受心臟超音波檢查，是一種非侵入性、非常安全的檢查方式。

心臟病有4種

馬偕醫院心臟內科資深主治醫師吳懿哲指出，心臟病是心臟疾病的統稱，其實可以分為4大類，包括冠狀動脈心臟病、心肌病變、瓣膜性心臟病，以及心律不整，其中瓣膜性心臟病為退化性的心臟病，好發於中老年人。

心臟檢查釐清病因

吳懿哲醫師表示，心臟病的檢查方式有心電圖、心臟超音波及心導管檢查。心電圖主要用來確診心律不整；心臟超音波為非侵入性，能確診心肌病變，可檢查冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病；若要確診，需要進一步接受侵入式的心導管檢查。

心臟超音波檢查安全性高

吳懿哲醫師強調，心臟超音波檢查是利用杜卜勒原理，以彩色呈現血流速度，可以清楚看到血流動、血流壓力差向，以及瓣膜面積大小，能輕易並正確診斷心臟瓣膜功能，建議有莫名感到氣喘超過1個月的人，最好就醫接受檢查。

由於肝臟沒有痛覺神經，有所謂「沉默的器官」之稱，以致大部分肝病沒有明顯症狀，發現時往往為時已晚，導致治療效果不佳。為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲， 新北市衛生局特與肝病防治學術基金會合作，於10月21日在新北市政府大廳舉辦「免費腹部超音波肝癌篩檢活動」。凡40歲（民國67年以前出生）以上就可接受服務、限額2,000名。

肝癌死亡率位居第二　慢性肝炎是高危險群

新北市長朱立倫表示，肝病素有國病之稱，高盛行率與慢性B、C型肝炎有關，是國人肝癌的主要病因。106年新北市肝癌死亡率高居癌症死亡率第二名，市民因肝癌死亡有1,101人；慢性肝病及肝硬化544人，共摧毀1,645個幸福家庭。

也就是說，新北市2萬3,601名死亡人數中，每14個就有1位是肝病死亡。

根據統計數據顯示，B肝帶原者罹患肝癌的機率是非帶原者的10倍，C肝35倍，嚴重的B肝甚至高達60倍；因為B、C型肝炎演變成慢性肝炎時，肝臟會因反覆發炎而肝硬化，最後因肝癌死亡，死亡率高達25.6%。

定期肝炎篩檢　降低肝病發生率

新北市衛生局長林奇宏補充說明，已接受腫瘤治療的患者，在原就診處進行例行性腹部超音波追蹤即可。而政府有提供40歲以上；每3年一次免費成人健檢，以及終身一次B、C型肝炎篩檢，建議年滿45歲的民眾在成人健檢時一併接受B、C型肝炎篩檢服務。B、C肝帶原者要定期抽血及腹部超音波追蹤才能有效降低肝病發生及死亡。

此外，107年C肝口服新藥擴大健保給付，林奇宏也呼籲民眾把握C肝篩檢及治療時機，該市可提供C型肝炎口服藥物之醫院有新北市立聯合醫院、部立臺北醫院、淡水馬偕、亞東、雙和、慈濟、新店耕莘、汐止國泰與恩主公及永和耕莘等，符合型別資格之民眾可就近前往治療。

新北市政府免費篩檢　限額檢查要把握

新北市免費腹部超音波肝癌篩檢活動自10月21日上午8點半開始到下午2點結束，地點在新北市政府大廳，限額2,000名。檢查當天請帶身分證並保持空腹及穿著兩截式寬鬆衣物，以利進行腹部超音波。現場排隊第1,000名後將分發號碼牌，可先行離場、食用少量早餐，但要避免奶、蛋及高油脂食物，待下午指定時間報到即可。