台中一名7歲小男童，在學校健康檢查時，發現心臟竟有雜音，家長因此帶孩子至醫院檢查，檢查後發現小男童的心房中膈出現1公分的破口缺損。心臟缺損帶來的影響為何？為什麼會有「心臟破洞」呢？ 心臟醫學中心執行長黃碧桃醫師表示，心房中膈缺損（Atrial Septal Defect,，ASD）是一種先天性心臟病，大多數的患者在幼兒期就因心臟雜音而診斷出，但仍有不少個案在學童、甚至成年後才出現症狀。醫師說，他也曾收治過70歲才首次被診斷的心房中隔缺損的案例。 傳統的治療方式是在全身麻醉及人工心肺機協助下以剖胸的手術方式來「開心」，除需在胸部插引流管外，術後還需住進加護病房觀察3至5天，缺點是每日需換藥及傷口疼痛，還會在前胸留下至少10公分的疤痕。此外，傳統的開刀方法，患者的死亡率約有千分之四，更有百分之一的機率發生併發症，包括心包膜積水、心律不整、房室傳導阻滯、感染甚至休克與猝死等。 目前臨床治療方法是以心導管進行心房中膈關閉手術，由鼠蹊部大腿靜脈穿入，當到達心房後則張開封阻器堵住心房中膈缺損處，大約住院3天就可返家休養；因只有在鼠蹊部有針扎，而胸部沒有任何傷痕，術後不需特別的照護，只需每日服用一次預防血栓形成的阿斯匹靈六個月，並定時回診追蹤即可。因此建議，若是經由醫師評估後，採用「心導管心房中膈關閉術」會是較佳的選擇。 黃碧桃醫師提醒，若發現孩子有心臟雜音、氣喘與心律不整或當孩子自述心跳不正常、胸部悶悶、胸痛等不舒服情形時，家長應提高警覺，及早至醫院檢查，若是確診心臟疾病，最好在孩童時期進行手術，因隨著孩子的年齡增長會引起肺高壓、心臟功能失調及心律不整等，增加手術危險性及術後照顧困難。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

通常盛行率高（如：大腸癌、肝癌）及早期治療效果佳（如：子宮頸癌、大腸癌）之疾病較適合做篩檢，民眾可依本身生活習慣、身體症狀、個人和家族病史及檢查追蹤結果來挑選適合的檢查項目。

若完全沒不適症狀者，可依個人經濟狀況，選擇套裝健檢產品；如已有某些疾病或不良生活習慣，不良的工作環境及某些特殊遺傳體質者，宜與醫師討論後再進行。

定期健康檢查　及早適當治療

一名47歲中年男子，某日因頭暈及嘔吐症狀來院就醫，醫師檢查後發現，血糖為453、糖化血色素達15.5、血酮呈陽性，進行動脈血氣體分析呈現酸性，並有低血壓的問題。醫師診斷男子患有糖尿病併酮酸血症併發休克。在緊急治療後，症狀舒緩，並持續進行相關治療。

衛生福利部新營醫院家庭醫學科陳宗林醫師說明，健康檢查的正確名詞是疾病篩檢，利用特殊工具在疾病沒有症狀之前，早期發現疾病，並且提供適當治療，達到避免或減少殘障及延長壽命為目的。

現代人3C使用頻繁　眼睛問題拉警報

陳宗林醫師說明，眼底電腦斷層掃描儀(OCT)檢查為最新一代診斷黃斑部病變的利器，可清楚解析眼角膜、視神經、視網膜微細構造，並輔以眼球內注射抗新生血管藥物，徹底治療病灶，改善病人視力，可針對早期青光眼、早期黃斑部病變、早期糖尿病視網膜病變。

陳宗林醫師建議，透過定期疾病篩檢，早期發現、早期治療，進而改善及預後，並降低罹病、死亡及殘障率。但當民眾有不舒服的症狀宜立刻就醫，針對不適的問題做檢查，才能快速找出疾病的原因及治療方法。

澄清醫院116位行政主管及主治醫師，近來接受肺部篩檢，檢查結果發現有13位異常，3位確診為肺腺癌，其中一位確診肺腺癌的年輕主治醫師，檢查時發現左上肺有顆約1公分的毛玻璃樣結節；澄清醫院放射線科主治醫師李宗憲指出，因肺腺癌的癌細胞都深入肺泡，懷疑恐是PM2.5導致，目前這三位患者都已順利接受手術切除。

肺腺癌深入肺泡　恐是PM2.5導致

這名接受手術切除的年輕醫師，並未有抽菸習慣，且每年都有接受胸部X光檢查，因此被發現有病灶時，使他相當驚訝；李宗憲醫師表示，因PM2.5可能會使肺泡上皮細胞產生病變，且會形成毛玻璃樣結節，加上三名被確診者都發現肺腺癌是深入肺泡中，因此才懷疑恐就是PM2.5造成。

低劑量胸部電腦斷層檢查　找病灶無死角

李宗憲醫師進一步說明，一般胸部X光檢查，很難發現在0.5公分以下的肺癌，甚至2公分的毛玻璃樣結節，透過胸部X光片也難以察覺，但利用低劑量胸部電腦斷層檢查，不但沒有死角，更能發現0.2公分的病灶，也能及早發現肺部病變問題，但發現的毛玻璃樣結節並非都是惡性，必須三個月後再追蹤，如果還有毛玻璃樣結節，就必須進一步接受檢查。

肺腺癌初期無徵兆　應定期檢查

這三名確診肺腺癌者，因發現時肺腺癌很小，透過染色定位後，術後都確診為早期原位腺癌；李宗憲醫師提醒，肺腺癌初期無徵兆，臨床上，六成患者發現時都已是第四期，但如果能透過低劑量胸部斷層檢查，早期發現，治癒率可達百分之百，因此別輕忽定期檢查的重要性。