在台灣，癌症已連續35年蟬聯十大死因第一位，要預防癌症最好方式，就是早期診斷，且正確分期治療，目前可透過氟化去氧葡萄糖正子掃描，有效發現癌症分期及偵測復發的現象；成大醫院核子醫學部主任姚維仁指出，包括乳癌、淋巴癌、大腸直腸癌、食道癌、頭頸部癌、肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌以及子宮頸癌等九種癌症，可採以健保給付此項檢查。

超音波檢查　助正子掃描有效確診

癌細胞通常有較高葡萄糖攝取，可提供全身掃描的正子掃描下，形成熱區，能快速檢查全身癌症；姚維仁主任表示，但要注意是，並非所有癌症都有很高葡萄糖攝取，像是肝癌、部分乳癌和腎臟癌等，另外包括發炎和良性腫瘤等，則屬於高的葡萄糖攝取，並非癌症，這時可結合像是電腦斷層和超音波檢查來輔助。

超音波輔助正子掃描　減少侵入性檢查

超音波檢查能協助判斷正子掃描中局部高葡萄糖攝取的特異性，減去不必要的侵入性檢查；姚維仁主任說，過去兩年，成大醫院正子中心共進行2491位全身正子掃描，發現1933位為癌症患者，558位則是健康受檢者癌症篩檢，但其中有156例出現局部甲狀腺葡萄糖攝取結節，經超音波檢查，有19例確診為甲狀腺癌。

有癌症家族史　可採以正子掃描癌篩

其中，在40例的甲狀腺癌比良性結節有更高的葡萄糖攝取；姚維仁主任表示，根據文獻統計，若單以正子掃描，發現局部葡萄糖攝取結節為甲狀腺癌症約25%，但若以超音波診斷，發現疑似有甲狀腺癌者惡性率約28.5%，但若將正子掃描結合超音波，惡性率可達48%，再加上結節為高葡萄糖攝取，惡性率更可高達78%，顯示檢查上正子掃描結合超音波能篩檢癌症的好利器。

現代人健康意識抬頭，已有定期健康檢查的概念，但面對令人眼花撩亂的健康檢查項目，受檢者多在意檢查結果能否反應真實的身體狀況？提供了多少健康保證？醫院健康管理中心李崇豪醫師表示，想要選擇健康檢查，應確認檢查項目是否達到最佳的性價比（C/P值），且是否由醫師提供正確的報告解釋及建議。

依個人需求挑選　勿盲目檢查

李崇豪說，檢查是做不完的，多久做一次檢查也沒有正確答案，就像世界上永遠不可能沒有壞人一樣，警察定期巡邏可以達到嚇阻效果，「定期」健檢自然也有其必要性存在。只是，3個月、3年都是定期，並沒有制式化的公式可循，最好是依照年紀、性別、家族病史、危險因子等做綜合考量，選定此次想做健檢的適應症。只有挑選了最符合需求的檢查，才能達到檢康檢查的最佳效益。

李崇豪醫師也指出，醫療不是萬能，疾病盛行率不高或檢查工具敏感性不高，就有未能檢查出疾病的可能；且有些疾病從被檢查出，到已無法治癒的時間點間隔很短，疾病又恰巧出現在2次檢查之間，就算是「定期檢查」也很難預防，但萬一做完檢查不久就出現重大疾病，經常就是醫病關係破裂的那一天。

健檢報告勿擅自解讀　須由醫師解釋

健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況，既不能完全反映以前的健康狀態，也不一定能預測以後的健康狀態，如當下胸部X光顯示沒有腫瘤，但若繼續抽菸，無法保證未來就不會生病。李崇豪說，如果只看當下的檢查報告，而不在無病的狀態下改變既有的危險因子，生病時再來問：「我從來都沒有這個病，為什麼現在會有？」已太遲。

健康檢查的報告若沒有醫師綜合解釋，任憑民眾自行解讀紅字，沒有去改變生活型態、減少危險因子，這樣的健檢是盲目的。通常人總是生病才就醫，然而疾病症狀產生需要一定的時間發展，並非短時間內造成。

李崇豪醫師指出，大醫院在檢查前會安排專業健康管理師提供諮詢，提供客製化檢查項目組合的選擇，有些檢查不需列為標準套裝的常規項目，不必每個人每年都做。如B型肝炎表面抗原及抗體，不論是帶原者或有抗體的人，B肝的標記不會改變，而帶原者本來就應該進一步做完整的肝功能檢查及治療，常規在套裝中反覆檢驗這種項目是一種浪費。他說，更重要的是會由醫師在中心內完整綜合解說健檢報告，對接受心臟及肺部高階影像檢查的人，更會安排多科會診解說，省去多次門診掛號的不便性。 (李崇豪- 成大醫院健康管理中心副主任醫師)

捐血人助人也助己，從11月1日開始，除了付出一份善心外，還有機會可以做自我健康管理。台灣血液基金會從11月1日開始，將於血液例行檢驗外，針對40歲以上且2年內持續捐血者，在徵得捐血者同意後，每間隔3年，提供總膽固醇(Cholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及糖化血色素(HbA1c)這3項檢查，結果也將主動通知捐血人，預計一年能嘉惠約10萬名的捐血人。

依據103年國人死因統計資料，心臟血管疾病僅次於癌症，居十大死因的第二位。而心臟血管疾病發生主要危險因子，包括高血壓、高血糖及高血脂（低密度脂蛋白膽固醇增高）俗稱三高，適當控制三高，可顯著降低心血管疾病發生率。

自本年11月1日起，將體檢與三高相關聯項目之檢驗結果彙整於檢驗報告中，做為捐血人健康自主管理的參考。內分泌專家戴東原教授根據統計資料表示，有三高的人罹患心臟血管、腦中風及腎臟病的機會是沒有三高的人的1.5－3倍。 體型肥胖問題，也經常開始發生在中年人口；本會也自11月1日起，於既有的每次體檢實施項目包括血壓、身高、體重。由身高及體重計算出身體質量指數(BMI)，讓捐血者了解自己的體型，避免因肥胖衍生種種的慢性疾病。 台灣血液基金會董事長葉金川表示，檢查需要相當的費用，但是，基金會相信，良好的血液品質來自健康的捐血者，唯有健康的捐血人，才有安全的血液可提供傷病患者輸用。他更呼籲，目前台北缺少O型血，高雄地區則缺血小板，希望捐血人踴躍捐血。