子宮頸抹片檢查正常，就不會得子宮癌症嗎？國泰綜合醫院婦產科陳思宇醫師表示，臨床上有多位婦女，定期做子宮頸抹片皆正常，但卻檢查出子宮內膜癌，呼籲婆婆媽媽們有停經後出血問題，小心子宮內膜癌上身。

一名59歲的婦人，每年做子宮頸抹片檢查都正常，認為不會得到子宮相關的癌症，但半年前開始出現分泌物、出血，小診所診斷為陰道發炎，直到去大醫院檢查才發現是子宮內膜癌。所幸經國泰綜合醫院以達文西機器手臂微創手術切除後，目前恢復狀況良好。

陳思宇指出，子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第六位，超過90%子宮內膜癌病人出現異常陰道出血，且通常在停經後出現。子宮內膜癌治療以手術治療為首，藉達文西機器手臂3D及放大10到12倍手術視野，可更精準摘除淋巴，出血量較傳統手術少，且術後傷口小，還能減少腸沾黏併發症等。但非所有病人都適合達文西手術，腫瘤體積過大，或癌細胞已轉移擴散，就不適合。

陳思宇醫師指出，受環境荷爾蒙與飲食西化影響，近來子宮內膜癌有增加且年輕化趨勢，但目前子宮內膜癌並不像子宮頸癌可做抹片。九成病人都有停經後出血或月經不規則、出血量大症狀；有時子宮內膜癌組織會掉到子宮頸口，都要特別留心。建議有服用荷爾蒙的婦女每年做抹片檢查並兩年一次乳房攝影，有出血症狀，應盡快就醫確診。

臨床上，每千名新生兒中，就有8至10位罹患先天性心臟病，部分引起原因不明，但部分則是媽媽在懷孕初期受到病毒感染，或因使用藥物導致；開業診所心臟專科醫師金仁福指出，先天性心臟病又分為發紺型心臟病、非發紺型心臟病及阻塞型心臟病等三種，若胎兒能透過早期心臟超音波檢查診斷，早期治療，就能改善預後問題。

懷孕20至24週　建議做胎兒心臟超音波檢查

胎兒因骨骼和肢體重疊，使得超音波束難進入，因此建議懷孕第20至24週做胎兒心臟超音波檢查，就可觀察胎兒是否有先天性心臟病；金仁福醫師說，懷孕第7至8週時，超音波就能看到胎兒心跳，每分鐘心跳約為120至160之間，但隨著懷孕週數增加，足月時每分鐘心跳則約為120次。

出生後卵圓孔和動脈導管未關閉　恐是心臟病

金仁福醫師進一步說明，胎兒仰賴兩條臍動脈和一條臍靜脈，尤其透過媽媽胎盤能獲得營養物質和含氧量較高的血液，就會經臍靜脈進入體內，通常新生兒出生後的血液循環會和胎兒時期不同，因此即使在胎兒期，開放性卵圓孔和開放性動脈導管都屬正常，出生後若沒有呈現關閉，就恐是先天性心臟病。

有異狀應及早檢查　及早治療才能改善預後

尤其開放性卵圓孔和開放性動脈導管等疾病，無法透過產前超音波診斷出來，因此若發現新生兒有心雜音、呼吸喘等症狀，應盡快就醫檢查；金仁福醫師說，醫師會依照新生兒症狀對症治療，施以卵圓孔或動脈導管關閉治療，因此，若能及早發現接受治療，就能避免遺憾發生。

一名91歲的老奶奶，日前在浴室不慎滑倒後右髖部疼痛難耐。X光檢查發現「右側髖骨轉子間骨折」，進行微創骨髓內釘固定手術治療。術後疼痛大幅改善，可自行行走。回診時骨質疏鬆檢查，發現患有嚴重骨質疏鬆症，每半年給予骨質疏鬆藥物治療，加強對骨骼、肌肉等的保護作用，減少骨折發生機率。

5旬以上民眾　76%有骨質流失現象

新營醫院骨科黃柏樺醫師說明，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低、使骨骼微細結構發生破壞的疾病，會導致骨骼脆弱，發生骨折甚至致命，不容忽視。根據統計，76%的50歲以上民眾有骨質流失現象，且台灣每年1萬6千人骨質疏鬆性髖部骨折，髖部骨折一年內死亡率女性占15%，男性占22%。

骨質疏鬆沒有明顯症狀，風險因子為年齡、種族、體重、停經後婦女、營養素不足、缺乏運動及藥物使用等。骨質密度檢查有4種方式，X光、跟骨超音波型骨質密度偵測儀、電腦斷層攝影及雙能量骨質密度偵測儀。

檢查骨質密度　雙能量骨質密度偵測儀最常見

目前雙能量骨質密度偵測儀是最常見的骨質密度檢查方法，可有效計算出骨質密度及骨折風險。內分泌失調可能加速骨質流失者、非創傷性的骨折者、50歲以上或停經後婦女，接受骨質疏鬆症追蹤治療者及因病情需要者，皆可健保給付方式進行檢查。

黃柏樺醫師建議，應注意自身的骨質密度，提早存骨本，如攝取足量的鈣質和維生素D、避免菸酒、養成規律運動，慎防跌倒。及早預防才是預防骨質疏鬆症的不二法門。（文章授權提供／優活健康網）