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疾病與醫療

由於肝臟沒有痛覺神經,有所謂「沉默的器官」之稱,以致大部分肝病沒有明顯症狀,發現時往往為時已晚,導致治療效果不佳。為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲, 新北市衛生局特與肝病防治學術基金會合作,於10月21日在新北市政府大廳舉辦「免費腹部超音波肝癌篩檢活動」。凡40歲(民國67年以前出生)以上就可接受服務、限額2,000名。

肝癌死亡率位居第二 慢性肝炎是高危險群

新北市長朱立倫表示,肝病素有國病之稱,高盛行率與慢性B、C型肝炎有關,是國人肝癌的主要病因。106年新北市肝癌死亡率高居癌症死亡率第二名,市民因肝癌死亡有1,101人;慢性肝病及肝硬化544人,共摧毀1,645個幸福家庭。

也就是說,新北市2萬3,601名死亡人數中,每14個就有1位是肝病死亡。

根據統計數據顯示,B肝帶原者罹患肝癌的機率是非帶原者的10倍,C肝35倍,嚴重的B肝甚至高達60倍;因為B、C型肝炎演變成慢性肝炎時,肝臟會因反覆發炎而肝硬化,最後因肝癌死亡,死亡率高達25.6%。

定期肝炎篩檢 降低肝病發生率

新北市衛生局長林奇宏補充說明,已接受腫瘤治療的患者,在原就診處進行例行性腹部超音波追蹤即可。而政府有提供40歲以上;每3年一次免費成人健檢,以及終身一次B、C型肝炎篩檢,建議年滿45歲的民眾在成人健檢時一併接受B、C型肝炎篩檢服務。B、C肝帶原者要定期抽血及腹部超音波追蹤才能有效降低肝病發生及死亡。

此外,107年C肝口服新藥擴大健保給付,林奇宏也呼籲民眾把握C肝篩檢及治療時機,該市可提供C型肝炎口服藥物之醫院有新北市立聯合醫院、部立臺北醫院、淡水馬偕、亞東、雙和、慈濟、新店耕莘、汐止國泰與恩主公及永和耕莘等,符合型別資格之民眾可就近前往治療。

新北市政府免費篩檢 限額檢查要把握

新北市免費腹部超音波肝癌篩檢活動自10月21日上午8點半開始到下午2點結束,地點在新北市政府大廳,限額2,000名。檢查當天請帶身分證並保持空腹及穿著兩截式寬鬆衣物,以利進行腹部超音波。現場排隊第1,000名後將分發號碼牌,可先行離場、食用少量早餐,但要避免奶、蛋及高油脂食物,待下午指定時間報到即可。

上年紀的人常常容易喘,究竟是體力不支,還是心臟有問題?醫師表示,當病患年紀大、有氣喘,且聽診發現有雜音,最好接受心臟超音波檢查,是一種非侵入性、非常安全的檢查方式。

心臟病有4種

馬偕醫院心臟內科資深主治醫師吳懿哲指出,心臟病是心臟疾病的統稱,其實可以分為4大類,包括冠狀動脈心臟病、心肌病變、瓣膜性心臟病,以及心律不整,其中瓣膜性心臟病為退化性的心臟病,好發於中老年人。

心臟檢查釐清病因

吳懿哲醫師表示,心臟病的檢查方式有心電圖、心臟超音波及心導管檢查。心電圖主要用來確診心律不整;心臟超音波為非侵入性,能確診心肌病變,可檢查冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病;若要確診,需要進一步接受侵入式的心導管檢查。

心臟超音波檢查安全性高

吳懿哲醫師強調,心臟超音波檢查是利用杜卜勒原理,以彩色呈現血流速度,可以清楚看到血流動、血流壓力差向,以及瓣膜面積大小,能輕易並正確診斷心臟瓣膜功能,建議有莫名感到氣喘超過1個月的人,最好就醫接受檢查。

澄清醫院116位行政主管及主治醫師,近來接受肺部篩檢,檢查結果發現有13位異常,3位確診為肺腺癌,其中一位確診肺腺癌的年輕主治醫師,檢查時發現左上肺有顆約1公分的毛玻璃樣結節;澄清醫院放射線科主治醫師李宗憲指出,因肺腺癌的癌細胞都深入肺泡,懷疑恐是PM2.5導致,目前這三位患者都已順利接受手術切除。

肺腺癌深入肺泡 恐是PM2.5導致

這名接受手術切除的年輕醫師,並未有抽菸習慣,且每年都有接受胸部X光檢查,因此被發現有病灶時,使他相當驚訝;李宗憲醫師表示,因PM2.5可能會使肺泡上皮細胞產生病變,且會形成毛玻璃樣結節,加上三名被確診者都發現肺腺癌是深入肺泡中,因此才懷疑恐就是PM2.5造成。

低劑量胸部電腦斷層檢查 找病灶無死角

李宗憲醫師進一步說明,一般胸部X光檢查,很難發現在0.5公分以下的肺癌,甚至2公分的毛玻璃樣結節,透過胸部X光片也難以察覺,但利用低劑量胸部電腦斷層檢查,不但沒有死角,更能發現0.2公分的病灶,也能及早發現肺部病變問題,但發現的毛玻璃樣結節並非都是惡性,必須三個月後再追蹤,如果還有毛玻璃樣結節,就必須進一步接受檢查。

肺腺癌初期無徵兆 應定期檢查

這三名確診肺腺癌者,因發現時肺腺癌很小,透過染色定位後,術後都確診為早期原位腺癌;李宗憲醫師提醒,肺腺癌初期無徵兆,臨床上,六成患者發現時都已是第四期,但如果能透過低劑量胸部斷層檢查,早期發現,治癒率可達百分之百,因此別輕忽定期檢查的重要性。

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