一名70歲謝先生，血便3天，到埔心鄉彰化醫院腸胃科門診，經大腸鏡檢查發現有一處扁平瘜肉以及一處惡性腫瘤，即時安排內視鏡黏膜下剝離術切除扁平瘜肉與外科腹腔鏡手術，將惡性腫瘤全切除，目前只需門診追蹤。

內視鏡黏膜下層切開術恢復快

該院腸胃科楊智超主任說，個案謝先生血便3天，安排大腸鏡檢查，竟然發現在大腸30公分處有3.7公分大的惡性腫瘤，另外，在大腸70公分處有3公分癌前病變的瘜肉。這兩處病灶若直接用外科手術切除，病患就只會剩下少許的大腸，手術後的生活品質將大受影響，會診外科討論後，癌前病變的瘜肉，先安排內視鏡黏膜下層剝離術，利用內視鏡將病灶完整切除，保留原病灶處的大腸；另1處3.7公分大的惡性腫瘤，則立即安排腹腔鏡手術切除。

楊智超主任指出，大腸惡性腫瘤是由黏膜生長出來，慢慢往下侵犯，近年來內視鏡的進步，已經可以利用放大內視鏡以及特殊的內視鏡光線評估惡性腫瘤侵犯的狀況，如果腫瘤還侷限在黏膜範圍，就可以用內視鏡黏膜下層切開術進行切除腫瘤；內視鏡黏膜下層切開術是利用內視鏡使用特殊電刀，將侷限在黏膜的病灶，由病灶下方的黏膜下層慢慢切開，像蘋果去皮一般，把病灶完整切下來。這項技術可以治療侷限在黏膜層的早期腸胃道腫瘤切除，優點是免開刀、出血少、恢復快，而且病患的生活品質會跟原本的情形一樣，不受影響。

糞便潛血篩檢　有助及早發現腸癌

國民健康署建議，養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，養成每天運動習慣，定期篩檢，以預防大腸癌的發生。而大腸癌多發生在50歲以後，50歲以上民眾應每1～2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

根據統計，有近九成的成年人都患有嚴重程度不一的牙周病，可說是罹病率最高的慢性病了。而日前德國研究發現，高達五成以上的不孕症男性病患，在治療牙周病之後，成功地讓另一半懷孕。 對此，美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍表示，因為人體是一個完整的系統，器官健康問題會相互影響，一個器官的病變也必將影響到其它器官。在國際上已有許多期刊與研究指出，牙周細菌隨著唾液到達心臟等各處臟器皆會產生疾病，甚至會引起中風，而牙周病細菌及其毒素很容易進入血液，通過血液循環到達身體的生殖器官時，可能造成精子不健康，導致受孕困難。 也有研究證實，牙周病患者的心血管疾病患病率會大大增加，而因牙周病導致的掉牙例子更是層出不窮。與牙齒至少25顆的人相比，牙齒數小於等於24顆（正常成年人應為32顆牙齒）的人中風危險增加57%。牙周炎對心臟的損害甚至超過吸煙！ 曾收治過一名53歲的不孕症病患的陳俊龍醫師表示，這名黃姓病患因生活離不開煙、酒、檳榔，再加上坐息日夜顛倒，飲食不正常，造成牙齒的不健康，罹患嚴重牙周病，因此牙齒一顆顆的離開了我的口腔，甚至讓臉形改變，但是接受治療後，可以重新品嚐美食，還生了雙胞胎，可說是老來得子。 陳俊龍醫師解釋，德國研究提及牙周病導致不孕症，其理論基礎是以免疫系統為出發點，以男性的免疫系統來說，精子是外來物，為了能讓精子存活，睾丸必須要具備一定的免疫功能，所以只有免疫力較強的男性才會有「合格」的精子，目前臨床上證明牙周菌卻可殺死精子或使精子失去活動力。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

嬰幼兒究竟該何時開始檢查牙齒呢？根據美國兒童牙科醫學會兒童家庭牙醫觀念，當第一顆乳牙長出後，最慢在一歲前，家長就可帶嬰幼兒接受口腔檢查；台大醫院新竹分院兒童牙科醫師鄧伊婷指出，透過專業醫師協助，給予適合的潔牙衛教以及嬰幼兒飲食習慣等建議，讓家長們可以確保嬰幼兒的口腔健康。

從小開始看牙醫　和醫師建立互信基礎

讓嬰幼兒從小開始熟悉牙科環境，並和兒童牙科醫師建立良好的互信基礎；鄧伊婷醫師指出，若等到嬰幼兒蛀牙疼痛等症狀出現時，才至牙科治療，恐讓嬰幼兒容易把疼痛和牙醫連結，造成不良看牙經驗，要預防兒童齲齒，當第一顆乳牙長出後，最慢在一歲前，家長就可帶嬰幼兒接受口腔檢查。

適時補充氟化物　有效抑制齲齒細菌生長

鄧伊婷醫師指出，，其實家長們可從三大方向著手，第一步要確實清潔牙齒，第二得從小建立嬰幼兒的正確飲食習慣，最後一點則要記得合宜使用補充氟化物；透過氟化物可增加牙齒對酸的抵抗力，幫助初期齲齒再礦化，並抑制齲齒細菌生長，降低齲齒發生率，但家長要注意，塗氟並不能取代日常刷牙及牙線使用，仍得定期帶小朋友檢查牙齒。

出現有初期齲齒　應盡快接受治療

目前國健局補助六歲以下兒童每半年補助一次塗氟，未滿十二歲的低收入戶、身心障礙、偏遠及離島地區兒童等，每三個月補助一次塗氟，相關塗氟和疫苗接種時程都已列入兒童健康手冊中；鄧伊婷醫師提醒，小朋友擁有健康乳齒，能有效率咀嚼幫助攝取均衡營養，並可幫助建立正確發音，減低矯正需求，若發現孩子有初期齲齒時，應盡快接受治療，讓孩子遠離飽受牙痛之苦。