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疾病與醫療

50多歲的王女士是家庭主婦,頭痛加劇情況已2個多禮拜了。每次頭痛就在藥局買成藥來吃,有時候頭痛到受不了,就到診所打止痛針。臺南市立安南醫院神經內科醫師李建欣指出,王女士的頭痛是屬於單側眼睛旁疼痛,伴隨噁心嘔吐;經檢查發現眼睛明顯充血,合併搏動性耳鳴,診斷是「動靜脈血管畸形」,施以「血管栓塞術」後,頭痛就完全不見了。

多數頭痛屬於原發性

九成頭痛皆為「原發性頭痛」,包括緊縮性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛,其中又以緊縮性頭痛佔大多數。少數人是屬於次發性頭痛,包括腦出血、腦瘤、腦膜炎、高血壓、發燒、自體免疫性疾病等等。另外一種頭痛也很常見,就是偏頭痛,經常在女性病患身上看到,只要適當的治療,就可以免於頭痛之苦。

喝咖啡治不了頭痛反而成依賴

有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛。不過,咖啡因的止痛作用不是每個人都有效。對於每天咖啡不離手的人,反而可能是飽受頭痛之苦的主因,稱為「咖啡因依賴症候群」,一旦缺少咖啡,就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。衛生福利部建議國人成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。若偶爾才發作一次偏頭痛,限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品,但習慣性偏頭痛的患者,李建欣醫師建議還是慢慢戒掉咖啡為宜。

危險性頭痛症狀須特別注意!

李建欣醫師強調,有一些危險性頭痛症狀需要特別注意的,例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、50歲以上的老人第一次發生頭痛、睡眠中突然痛醒及伴隨有神經學症狀的頭痛等,萬一有以上頭痛症狀,還是趕緊到大醫院尋求協助才是上策。

根據統計,每天有2位女性,因子宮頸癌而失去性命,人類乳突病毒(HPV)是造成子宮頸癌的元兇,通常女性終其一生會有80%機率,藉由性行為的接觸而感染到,雖然大部分病毒可透過自體免疫力而清除,少數殘存或交互感染新增的病毒,卻可能在數年後發展成癌細胞,唯有定期接受抹片檢查,才能早期追蹤。

&研究顯示,大規模推動癌症篩檢,能有效降低癌症死亡率,其中子宮頸抹片檢查,可大幅降低6至9成的子宮頸癌發生率和死亡率。

根據衛生福利部最新癌症登記資料顯示,子宮頸全面標準化死亡率,每10萬人口從92年的8.4人,降低至101年的3.9人;原台南市和原台南縣,則分別從92年的9.9人、11.6人,101年已降至3.8人。依據臺南市衛生局統計,從100年到102年,每年30到69歲的婦女,約有15~18萬人次接受子宮頸抹片檢查,檢查率占該年齡層約35%。發現異常人數,100、101和102年分別有1122、1132和953人,確診為子宮頸癌人數,分別是405、387人,102年癌前病變278人中有275人確診癌症,確診率達34~42%。研究證實,9成以上的子宮頸癌可歸因於感染人類乳突病毒(HPV),而性行為是HPV主要的傳染途徑,性關係愈複雜,愈容易散播。HPV種類高達200多種,約40種會侵犯生殖系統,而形成子宮頸癌的主因,多為感染16、18、31、33、52、58型HPV。市面上的HPV疫苗,主要預防16、18型病毒,研究證實,施打疫苗效期約達5到6.5年,沒有性行為或未感染HPV婦女,接種後的防護率約6到7成,但無法完全避免。臺南市政府衛生局表示,HPV疫苗和其他疫苗一樣,並非所有接種者都會產生一輩子的保護性免疫反應,有些案例即使接種過疫苗,仍罹患子宮頸癌。因此建議,已施打HPV疫苗並有性行為經驗的婦女,應定期接受子宮頸抹片檢查,至少每3年一次。此外,HPV疫苗是預防性疫苗,但對於已存在子宮頸癌相關病變的惡化無法預防,更無法預防所有致癌型HPV類型,定期子宮頸抹片檢查,仍是最重要防護。

記者林怡亭報導

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