一名B肝帶原者，過去健康檢查時都未有肝硬化現象，且包括GOT、GPT都屬正常，控制良好，但一個月前再接受超音波檢查，卻被發現長了一顆約3公分的腫瘤，確診為肝細胞癌，目前已做完電燒治療；台大醫學院內科名譽教授許金川指出，B型肝炎帶原者屬於肝癌高危險族群，即使肝指數正常，且沒有肝硬化現象，仍可能發生肝癌。

肝癌初期無症狀　需透過檢查找出問題

肝病初期本來就無任何徵兆，若沒有經過抽血、超音波等檢查，包括輕微肝炎、初期肝硬化等，恐怕都很難發現肝臟已經出問題；許金川教授表示，肝病又被稱為沉默殺手，主要是因肝臟內部沒有痛覺神經，且只要仰賴四分之一的肝細胞，照樣能持續運作。

每半年接受檢查　遠離肝癌纏身

因此像是高危險族群的B肝帶原者，必須每半年接受一次腹部超音波，和抽血追蹤檢查，才能確保身體無恙；許金川教授指出，一旦感染B肝病毒，B肝病毒的DNA可能就會滲入肝細胞DNA，這時會導致肝細胞基因遭改變，讓肝細胞轉型為腫瘤，這也是為什麼B型肝炎帶原者本身就是肝癌的高危險群。

及早介入治療　肝癌患者也能擁有彩色人生

一旦檢查發現有異狀時，應盡快就醫治療，及早發現及早介入治療，就能避免症狀加劇；許金川教授呼籲，3公分以下的肝細胞癌，利用手術切除或採以電燒治療，都能見不錯療效，重點是患者要持續和醫師好好配合，接受追蹤治療，照常能恢復日常生活。

一位24歲年輕男性剛畢業準備成為職場新鮮人，職前體檢時，胸部X光發現兩側肺部有多個不明的腫塊，因此到胸腔外科求診。醫師安排胸腔鏡手術切片後，病理診斷發現為罕見的肺泡狀軟組織肉瘤轉移，於是儘速為他安排後續治療。

大多數病人不會疼痛

台大醫院新竹分院病理部主任黃賢能醫師表示，肺泡狀軟組織肉瘤是一種罕見的惡性軟組織肉瘤，好發於15至35歲的年輕人。腫瘤的位置通常在大腿深處或是軀幹部位，大多數的病人均不會有疼痛的現象，通常是腫瘤漸漸長大之後，才會在患部出現腫脹感，或是摸到明顯的腫塊，在此時才會前往就醫而發現病灶。

六成病患診斷時已肺部轉移

黃賢能醫師說明，此肉瘤最大的特色是局部的腫瘤長得相當慢，常常在罹病之後的好幾個月或是好幾年才被發現。雖然在局部長得慢，但是肺泡狀軟組織肉瘤為高惡性度的腫瘤，也是具有遠處轉移能力的腫瘤。約有六成的病患在診斷時已經發生肺部轉移，因此對預後產生相當大的影響。

肺泡狀軟組織肉瘤的治療方式為手術加上放射線治療或化學治療，不過此腫瘤對於化學治療常常反應不佳。近年來有醫師開始嘗試使用標靶藥物來治療肺泡狀軟組織肉瘤，但其療效仍待長期追縱證明。

未滿30歲建議每3年健檢1次

黃賢能醫師呼籲，健康檢查並不是老年人的專利，即使是年輕人，在適當的時機如準備進入職場前或是婚前，也應該進行健康檢查。並建議未滿30歲的民眾，若是想做健康檢查，可以每3年檢查1次即可。

&研究顯示，大規模推動癌症篩檢，能有效降低癌症死亡率，其中子宮頸抹片檢查，可大幅降低6至9成的子宮頸癌發生率和死亡率。

根據衛生福利部最新癌症登記資料顯示，子宮頸全面標準化死亡率，每10萬人口從92年的8.4人，降低至101年的3.9人；原台南市和原台南縣，則分別從92年的9.9人、11.6人，101年已降至3.8人。依據臺南市衛生局統計，從100年到102年，每年30到69歲的婦女，約有15~18萬人次接受子宮頸抹片檢查，檢查率占該年齡層約35%。發現異常人數，100、101和102年分別有1122、1132和953人，確診為子宮頸癌人數，分別是405、387人，102年癌前病變278人中有275人確診癌症，確診率達34~42%。研究證實，9成以上的子宮頸癌可歸因於感染人類乳突病毒（HPV），而性行為是HPV主要的傳染途徑，性關係愈複雜，愈容易散播。HPV種類高達200多種，約40種會侵犯生殖系統，而形成子宮頸癌的主因，多為感染16、18、31、33、52、58型HPV。市面上的HPV疫苗，主要預防16、18型病毒，研究證實，施打疫苗效期約達5到6.5年，沒有性行為或未感染HPV婦女，接種後的防護率約6到7成，但無法完全避免。臺南市政府衛生局表示，HPV疫苗和其他疫苗一樣，並非所有接種者都會產生一輩子的保護性免疫反應，有些案例即使接種過疫苗，仍罹患子宮頸癌。因此建議，已施打HPV疫苗並有性行為經驗的婦女，應定期接受子宮頸抹片檢查，至少每3年一次。此外，HPV疫苗是預防性疫苗，但對於已存在子宮頸癌相關病變的惡化無法預防，更無法預防所有致癌型HPV類型，定期子宮頸抹片檢查，仍是最重要防護。

記者林怡亭報導