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疾病與醫療

中國醫藥大學兒童醫院最近引進「動作分析檢查」設備,對於有行走障礙的兒童,實為一大福音,能協助醫師在診斷上有更佳的效果,並有助於治療。該院骨科醫師郭建忠表示,現代化的動作分析設備,可利用電腦輔助系統來測量肢體活動的參數,如走路速度、身體關節角度、身體重心、關節受力及肌肉用力的變化,目前已服務過腦性麻痺、下肢變形和行走困難等兒童。 腦性麻痺起因於幼兒時期大腦中樞系統受損,造成日後的障礙,包括運動機能、視覺、聽覺、語言或學習等障礙,影響兒童的日常活動和學習,長期更可能造成肌肉骨骼方面的病變,如關節畸形、攣縮,甚至脫臼等。因此,若能早期診斷肌肉骨骼方面病變,並及早復建,可避免肌肉骨骼系統惡化,並能促進動作功能發展,降低腦性麻痺帶來的傷害。 郭建忠醫師指出,若是行走異常的兒童,可透過「動作分析檢查」評估來擬訂適合的治療計畫,從手術、復健或穿戴輔具的方法來治療,之後透過步態分析也可協助確認治療效果。包括平衡失調、扁平足、內八字步態、外八字步態、O型腿、X型腿、先天性髖關節脫臼等病人,都可接受評估。 郭建忠說,院內的動作分析檢查室,目前提供的檢查項目,有臨床骨骼肌肉系統功能測試、靜態與動態關節活動評估、肌肉力量評估、地面測力板反作用力量測、肌電圖訊號量測和足底壓力評估等。在檢查之後,將由各領域的醫療團隊共同討論,研判動作異常的原因,並尋找治療策略。

根據衛福部統計資料顯示,大腸癌高居國人癌症發生率第一名;而大腸癌的防治會先做糞便潛血篩檢,如果檢查結果陽性,則需進一步做大腸鏡確診,但是卻仍有很多人在得知潛血反應陽性時,不太敢去做大陽鏡檢查,甚至會懷疑潛血反應的結果。

無痛大腸鏡五分鐘做好

台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,大腸癌初期並沒有明顯症狀,利用糞便潛血檢查來做篩檢,如果潛血反應為陽性,則需要透過大腸鏡檢查再作確定,而且目前有無痛大腸鏡檢查,只需要打一針麻醉劑,大約五分鐘做好之後,人就會恢復知覺。

刺破腸子和麻醉無關

很多人害怕做大腸鏡檢查,甚至有人也害怕做無痛大腸鏡,深怕會在做檢查時,被刺破腸子;對此,糠榮誠主任指出,其實,無痛大腸鏡和一般大腸鏡檢查一樣,會出現刺破腸子的機率相當,都是千分之三,和有沒有麻醉無關;所以,目前來做無痛大腸鏡檢查的民眾大約佔九成。

發現大腸息肉可直接做切除

根據衛福部統計,糞便潛血檢查結果為陽性者,每2人就有1人有大腸息肉,每22人就有1人為大腸癌;而一旦由大腸鏡檢查發現大腸息肉,通常就會直接做切除,即可預防大腸息肉惡化為大腸癌。糠榮誠主任進一步指出,對於要做大腸鏡的民眾,目前只需要在前一天做清腸即可,不需要清腸好幾次。

脖子有異常腫塊、結節,民眾總會趕緊安排細針穿刺檢查,就怕罹患甲狀腺癌;事實上,甲狀腺結節僅有5%為惡性腫瘤,多數人白白挨針,並承受漫長等待的煎熬,只為了求得心安。台大工學院研發「甲狀腺結節電腦輔助偵測診斷」軟體,透過超音波檢查2分鐘即可診斷,且準確度達8成以上。

根據國建健康署統計,甲狀腺癌擠入國人十大癌症第9位,也是女性十大癌症第5位。台大醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞指出,國內約每5位成人,就有1人有甲狀腺結節,但大部分是良性,只有5%為惡性的甲狀腺癌。

「甲狀腺癌其實不可怕!」張天鈞強調,只要早期能從甲狀腺結節中,揪出惡性腫瘤,甲狀腺癌的治療預後及存活率,普遍相較其他癌症要好。但以往透過觸診、細針穿刺,容易產生判讀誤差,現在利用甲狀腺超音波檢查,即可發現很小的結節,讓診斷更快速、檢查且精準。

醫用超音波學會理事長李三剛表示,透過「甲狀腺結節電腦輔助偵測診斷」軟體,分析超音波影像呈現的甲狀腺結節型態、特性,可協助醫師辦別良性、惡性,減少6成患者做非必要做細針穿針,預計年底民眾即可在各大醫院檢查。

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