醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助正在公立醫院輪候大腸鏡檢查的病人到私家診所求診，讓他們及早接受檢查和治療。

醫管局聯網服務總監張偉麟今日在記者會上表示，凡病情穩定、能在家進行大腸鏡檢查前準備、適合在日間醫療設施接受檢查的病人均可參加計劃。

醫管局下月起按病人登記輪候的日期和臨床情況決定優先次序，分批發出邀請信，病人無需申請。在2016/17至2017/18年度預計邀請8,000名病人參加。

病人可從參與計劃的私家專科醫生名單挑選醫生。如有需要，醫生會為病人切除瘜肉或部分組織化驗，並安排跟進。

醫管局會為每名病人提供一次過定額資助，不需要切除瘜肉的資助額為6,800元，需要切除瘜肉的資助額為7,500元，病人只需支付1,000至2,000元。

台灣罹患胃癌的情況有下降的現象；然而，卻也因此而有忽略早期篩檢的情況！胃腸肝膽科醫師發現，近年來，肝癌與腸癌的篩檢率上升；但是，胃癌的篩檢率卻下降，有很多胃癌病人害怕照胃鏡，拖延篩檢的結果，致使被診斷發現時，都已是末期。

胃癌早期沒有症狀

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，由於胃鏡檢查會有不舒服的情形，而且胃癌早期並沒有症狀，致使出現胃發炎及胃潰瘍等不舒服的症狀時，往往都已是末期。臨床上，就有一名婦人，肚子不舒服有三、四個月，照超音波沒有看到什麼異常，雖然吃藥有改善，但是直到照胃鏡後才發現，已是胃癌末期，並且已轉移到淋巴結。

只有二成能夠早期發現

根據統計，胃癌大約只有二成是能夠早期發現；吳俊穎醫師指出，胃癌篩檢不如腸癌與肝癌，B、C肝炎高風險族群的追蹤及治療日漸普遍，使得肝癌罹患率有下降的現象，而大腸癌也因為糞便潛血檢查及大腸鏡檢查，而能發現早期大腸癌。胃癌雖然因為胃幽門螺旋桿菌的治療，致使胃癌發生率有下降現象；不過，卻因為疏於早期篩檢，以致經常是到了末期才被診斷出來。

早期胃癌以內視鏡切除胃黏膜

吳俊穎醫師進一步指出，早期胃癌治療是以切除方式，而且以內視鏡就可以做切除，甚至只需要切除胃黏膜即可，不用切除胃。由於胃癌治療到了晚期並沒有好的化學治療，標靶藥物也只有一成有效；所以，對於有家族史且是一等親者，如果在45歲以上，且腸胃不舒服有一個月時，就應該及早去做胃鏡檢查。

透過換水大腸鏡　減輕患者檢查疼痛

大腸癌有90%為腺瘤病變，檢查上多以大腸鏡為主，但因檢查時造成的疼痛，或無痛大腸鏡的麻醉風險，都讓患者望之卻步，導致延誤就醫治療；大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫指出，目前可透過換水法大腸鏡檢查，非但有效減輕患者疼痛，也能提高腺瘤發現率。

換水大腸鏡提高腺瘤發現率　研究刊登國際期刊

換水法大腸鏡檢查，就是抽出患者大腸內多餘空氣，並反覆灌水、抽水撐開腸道以便檢查，但因腸道沒有被空氣撐脹變長，維持塌陷自然狀態，讓患者疼痛感降低；謝毓錫醫師表示，研究發現，換水法大腸鏡檢查因在大腸鏡進入前，已將大腸洗乾淨，使得腺瘤發現率有效提高，目前研究成果也刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊腸胃內視鏡。

腺瘤發現率增12%　換水大腸鏡檢查新選擇

換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%，比起傳統充氣式大腸鏡的腺瘤發現率37.8%，明顯增加12%，類似研究在義大利、中國都有獲得相同結果；謝毓錫醫師表示，每增加1%的腺瘤發現率，可減少3%大腸癌發生率，即使是麻醉患者，也不會有疼痛問題出現，是患者檢查上的新選擇。

排便習慣突然改變　恐是大腸癌徵兆

其實大腸腺瘤起初多為良性，但因長期不良飲食習慣、便秘，加上致癌物等原因，就可能埋下演變成癌症的危險因子；謝毓錫醫師呼籲，有大腸癌或大腸息肉家族史者，50歲前應至少接受一次大腸鏡檢查，且配合定期追蹤，一般人則約50歲左右接受一次檢查，另外若發現排便習慣突然改變，恐也是徵兆，應盡快就醫檢查。

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