一位慢性頭痛長達20年的患者至門診求醫，他提到近半年來頭痛的頻率增加，伴隨著視力衰退與右臉麻木，就診後發現，右眼後方竟然長了顆腦瘤！

林典佑, 神經內科醫師-斗六成大醫院表示，如果慢性頭痛的頻率改變、合併局部神經學症狀的頭痛，都是危險性頭痛的徵兆，應該盡快到神經科就診。

頭痛病因不一　特徵臨床可得知

林典佑指出，造成頭痛的病因五花八門，從常見的功能性頭痛（如：偏頭痛、張力型頭痛）到危險的頭痛（如：血管瘤、腦瘤），症狀都有些許的不同，其中不到千分之三的頭痛是由腦瘤引起，醫師可藉由頭痛的特徵及臨床神經學檢查，得知是否有長東西的可能性以及是否需要進一步的儀器檢查。

功能性頭痛人數多　大大影響生活品質

除了危險性頭痛外，更常見的是功能性頭痛，尤其以張力型頭痛及偏頭痛為大宗；以偏頭痛為例，在台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%，約有150萬人口之多，其中經歷慢性每日頭痛的患者約有3-5%，每天至少有10萬人飽受頭痛之苦。

功能性頭痛不如危險性頭痛可怕，卻大大影響生活品質，以往患者常單純依賴止痛藥來減緩偏頭痛的不適，隨著對偏頭痛的了解，可用藥物增加不少。林典佑醫師強調，如果發現頭痛現象加劇，應該及早前往門診就醫，以免錯過治療的最佳時機。

有位80歲邱爺爺，上個月底，因感覺心窩處不適，由家人陪同至部立苗栗醫院神經內科就醫，意外發現右肺有腫瘤，轉介胸腔內科，進一步做電腦斷層及切片檢查，經確診為惡性腫瘤，隨即安排住院，完成心臟、肺功能等相關檢查、評估後，進行內視鏡手術切除。

肺癌早期症狀不明顯　通常易被輕忽

部立苗栗醫院胸腔外科的連允昌醫師指出，肺癌的首選治療方法是以手術切除，目的是徹底切除肺部原發癌腫病灶和局部淋巴組織，並儘可能保留健康的肺組織。能夠成功地切除的肺癌，只限於較早期的病人，由於肺癌症狀不具特異性，容易被輕忽，因此，肺癌的早期診斷極為重要，建議民眾定期健康檢查，早期發現保健康。

部立苗栗醫院副院長李永恆表示，採用胸腔鏡手術方式，完成難度高的肺葉分節切除及縱膈腔淋巴結廓清，不僅大幅保留患者肺葉完整及呼吸功能，胸管放置時間縮短，降低感染等併發症風險，且傷口小，復原快，患者術後一週就康復出院。

母親節健檢專案　迎接溫馨五月

為增進鄉親的健康及迎接溫韾的五月，苗醫高級健檢中心規劃母親節健檢專案，即日起接受預約排檢，歡迎民眾多加利用。

傳統診斷肝纖維化，必須做肝穿刺切片檢查，讓許多慢性肝炎患者卻步，病情一直拖延治療，結果變成肝硬化、甚至肝癌。醫師指出，肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查，只要3至5分鐘即可診斷脂肪肝、肝纖維化。

肝穿刺切片檢查　接受度偏低

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示，肝穿刺切片檢查是診斷肝纖維化的方式，將患者局部麻醉，在超音波導引定位下，經皮膚插入肝臟切片針，取得長1至1.5公分、寬0.2公分的肝組織，進行顯微鏡檢查，多數患者心理壓力大、接受度偏低。

非侵入性肝纖維化掃描儀

黃怡翔主任說明，肝纖維化掃描儀是利用探測器釋出衝擊波，穿透皮膚射入肝臟，再由超聲波探測衝擊波的速率、速度，計算出肝臟的硬度、肝臟纖維化的程度。當肝臟含有的油脂愈多，音波遞減的速度愈快，高於220dB／m，代表有脂肪肝；若音波的速率愈快，顯示肝臟彈性愈低、硬化程度愈高，大於6.0kPa，通常肝臟已經出現纖維化。

安全性高須自費檢查

黃怡翔主任強調，傳統肝穿刺切片檢查，檢驗報告需等待3個工作天，且有千分之1有出血風險，極少數可能發生死亡；而肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查，安全性高，只要3至5分鐘即可，診斷脂肪肝、肝纖維化，但須自費1500元。