一名3歲的李小妹妹，父母親都有過敏家族史，自從上幼稚園之後開始反覆感冒，夜間咳嗽加重伴隨喘鳴聲已9個月，經醫師診斷為氣喘，並使用控制氣喘的藥物數個月，但仍徹夜咳嗽影響睡眠，嚴重時跑跳走路均會導致呼吸喘促。

其母親之後帶去中醫部主治醫師鄒曉玲的門診就診，3歲的李小妹妹經過望聞問切的診察之後，給予中藥處方與中藥氣霧吸入治療，並搭配穴位按摩與穴位敷貼，氣喘病況獲得大幅改善。

小兒氣喘嚴重　塵蟎因素占大宗

氣喘是兒童常見的呼吸道疾病，依據調查結果顯示，12歲以下兒童經醫師診斷患有氣喘的比率為6.7%，誘發氣喘的內外因素眾多，包含冷空氣、塵蟎、空氣微粒(PM2.5)、食物以及寵物毛屑等等。

鄒曉玲表示，中醫學認為小兒生理特點和成年人不同，小兒的肺系統功能發育尚未健全、免疫功能較弱，因此容易受到外在細菌病毒等感冒病邪侵犯，也容易因為溫差變化、空氣微粒等致敏物質誘發咳喘等等症狀，呼吸道長期呈現慢性發炎性變化，痰阻氣逆，咳喘發作。

臨床氣喘問題多　配合中醫治療佳

經過一週的中醫治療之後，李小妹妹的喘鳴聲消失，並且可以達到整夜無咳嗽的安穩睡眠品質，後續治療一個月，日夜均無咳嗽症狀，困擾父母長達9個月的小兒咳喘症狀達到顯著改善。

鄒曉玲表示，目前國內外對於中醫治療氣喘的研究已有多篇研究成果發表於國際期刊，氣喘常見的中藥處方如小青龍湯、定喘湯、六味地黃丸等等。依據氣喘發作之急性期或慢性期，給予不同階段的中藥處方內服治療，並搭配中藥氣霧吸入、穴位按摩與穴位敷貼，可達到穩固氣喘治療療效、改善體質、減少發作頻率的目標，提升氣喘小朋友與家長的整體生活品質。 (鄒曉玲 - 奇美醫學中心中醫部主治醫師)

1名4歲女童，一年前開始出現夜咳現象，且一個月內就發生兩三次的急性氣喘，常常必須仰賴吸入藥物控制，且配合類固醇等治療，但症狀仍遲遲未改善，直到透過中醫治療後，症狀才逐漸改善，甚至一年後已不再需要吸入藥物控制病情，讓爸媽總算能安心。

根據統計顯示，2009年北市國小一年級的學童氣喘盛行率就達20.74%，成年人盛行率則約有7.79%，每年使用於氣喘的醫療資源相當龐大；中醫部主治醫師張仁旭指出，包括咳嗽、反覆呼吸困難、胸悶等，尤其夜間症狀更為惡化，都屬於氣喘常見的症狀。

引起氣喘多和季節交替或家族史有關，部分患者會因體質或環境因素，儘管透過吸入劑或類固醇等治療，仍無法有效控制；張仁旭說，這時建議可透過中醫治療，透過小青龍湯、定喘湯、麻黃附子細辛湯等中醫處方，針對肺、脾、腎三臟的生理功能對症下藥，且可配合三伏貼，有效改善過敏體質，幫助舒緩症狀。

尤其像是老年人常伴隨心血管疾病，透過中醫加以調理，能有效幫助身體代謝廢物，減緩症狀出現；張仁旭表示，若患者可以配合，也可尋求專業醫師的協助，施予針灸方式，更能發揮良好療效，遠離氣喘纏身。

張仁旭, 奇美醫學中心中醫部主治醫師

百日咳系由百日咳桿菌引起的小兒急性呼吸道傳染病，起病初期主要表現為呼吸道卡他性炎症。

後以陣發性痙攣性咳嗽和痙咳後伴有特殊的吸氣性吼聲為特徵，因其病程可拖延３－４個月之久，故名為“百日咳”。本病四季皆可發生，但以冬末春初多見，任何年齡皆可發病，但多見於５歲以下的小兒，患病後可獲得持久免疫力。目前經“百日咳菌苗”、“百白破混合菌苗”的預防接種，發病率已大大下降。除常規治療外，家庭護理時應注意以下幾個方面。

• 注意隔離：
  百日咳流行期間應進行呼吸道隔離，以減少或防止本病傳播，一般隔離至病人發病後的 40 天，或痙咳開始後的 30 天為宜。對密切接觸者應嚴格隔離２－３周，如無症狀出現方可離開隔離區。流行期間，不要帶小兒外出或到公共場所遊玩，更不宜與百日咳患者密切接觸。

• 居室通風：
  室內保持安靜，空氣新鮮，經常開窗通風。患兒應臥床休息，保持安靜。

• 空氣消毒：
  百日咳桿菌外界生活力弱，加強通風換氣即可有效殺滅病菌。對托幼機構可進行空氣消毒。

• 調理飲食：
  食物應富於營養和易於消化，可進流質或半流質食物。百日咳患者由於痙咳嚴重，常常出現嘔吐等症狀，因而宜少食多餐，待病情穩定後再逐漸恢復到正常飲食。

• 中藥外治：
  中藥外治對本病有較好的止痙止咳效果，可選用冰硼散１－２克，百部、黃連、連翹各６克，雞膽１－２個，米醋適量，將諸藥研末混勻備用，２歲以下用 1.5克，３歲以上用３克，用雞膽汁、米醋調糊，於每晚睡前敷於雙手、足心，外蓋油紗布固定，次晨取下，每晚１次，10 天為１療程，連續１－２個療程。或取鮮紫皮大蒜５枚。將大蒜搗為泥狀，外敷於雙足心湧泉穴，外以敷料，膠布固定，男左女右，每敷 24 小時換藥１次，一般１～６次即可見效。

• 對症治療：
  痙咳發作頻繁者，可給予鎮靜劑、祛痰劑、止咳劑等。呼吸困難及發紺者給予吸氧，保持呼吸道通暢，用 a- 糜蛋白?霧化吸入，使痰液變的稀薄而易咳出。可在醫生指導下配合使用抗生素。如發生驚厥時應及時去醫院治療。

湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國 2004-04-13