• 傷濕止痛膏：取本品外貼患處，每日１換，經過３－６天均可獲愈。據分析，本品具有良好的清熱解毒，和活血止痛作用，故外治於本病療效甚佳。
  
• 六神丸：取本品內服，每日３次，成人每次 4-10 粒，小兒每次１－３粒，嬰兒不用，飯後溫開水吞服，連續３天。同時取本品５－10 粒，研為細末，加米醋或白酒少許調勻外敷患處，每日２次。伴有全身症狀者可加服普濟消毒丸。一般用藥次日即可見效，５日內痊癒。或取六神丸 30 粒，冰硼散 15 克，青黛 30 克，芒硝 12 克，共研細末，加老陳醋適量調為稀糊狀，敷於腮腺腫脹處和湧泉穴（左側腮腫敷右側湧泉穴，右側腮腫敷左側湧泉穴）每６－８小時更換１次，直至發熱、腮腫消失；可配合內服夏元大板湯（夏枯草、元參、大青葉、板藍根），一般在４天內可愈。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 冰硼散：取本品３克，用少量冷開水拌濕後，敷於腮腺腫脹處，包紮固定，２－３日換藥１次。對初起者能控制腫勢，已腫者可減輕腫脹疼痛，促使症狀早日消退。一般病例用藥後５日內即可腫消痊癒。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 南通蛇藥片：取本品８－ 10 粒研細，注射用水調糊後外敷患處，每日４次，早、中、晚及臨睡前重新調敷。若體溫下降，則外塗次數可逐漸減少。一般用藥後２日左右，腫脹疼痛即可消失，體溫亦降至正常。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 玉樞丹：視病情輕重，取本品２－５片，每日２－３次口服，同時取本品３－６粒研末醋調外敷，每日１－２次，連續２－５天。或取本品 10 片，膽星６克，吳萸、生大黃各 10 克，共研細開，裝瓶備用。每取藥末８克，米醋調為稀糊狀，外敷雙側足心湧泉穴，敷料包紮，膠布固定，每日１換，連續３－５天。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 如意金黃散：取本品適量，以大青葉搗爛加米醋適量調敷患處，幹則以醋適量潤之，每日１換，連續３－５天。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 白降丹：將黑膏藥攤平，以火柴點本品少許於膏藥中心，使膏藥中心微見白色即可（用量過大則灼傷皮膚，出現大泡，疼痛難忍），而後貼於患處，連續３－５天。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 中華跌打丸：取本品２粒，六神丸 10 粒，共研細末，醋調為糊狀，置於黑膏藥上，外敷患處，每日１換，經過３－５天，便可熱退腫消。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 雙黃連：取雙黃連粉針劑適量，加適量雞蛋清調勻塗敷患處，外用紗布包紮固定，每日換藥２次，３天為１療程，多數用藥３次後，症狀即可明顯減輕，用藥一周左右即可痊癒。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 清開靈：取大黃粉、大貝粉各 10 克，加清開靈針劑適量調勻，外敷患處及雙足心湧泉穴，每日換藥１－２次，連續３－５天即可。可清熱解毒，消腫止痛。
  
• 西瓜霜噴劑：西瓜霜噴劑３－６克，魚石脂軟膏１支，混合均勻，敷于患兒頭面部腫脹處，敷料紗布，包紮固定，３日換藥１次，連續２－３次即可。可清熱解毒，消腫止痛。

Dated: 2004-04-13

西醫領域中，民眾用藥有藥師把關，那麼，中醫呢？我們吞下肚的中藥，究竟是「誰」調配的？又由誰把關呢？ 根據統計，台灣約有六成六的民眾經常性的使用中藥，每月約有一成的民眾使用中醫治療，每年約有三成的民眾，至少一次以上使用全民健保身分就診。長久以來，中醫與西醫，同樣是台灣民眾醫療保健的方式，且長期以來，民眾對於中醫藥照護有高度的需求。惟台灣缺少專責中藥藥事人員的培育，致使台灣民眾中藥藥事服務體系呈現缺口，中藥事服務需求無法得到滿足，民眾中醫藥照護權益亦未能獲得保障。 中醫師公會全聯會理事長何永成醫師表示，中醫、西醫分屬不同醫療專業領域，因此台灣實施中西醫雙軌制度。按大法官釋字第404號解釋，「醫師法為強化專業分工、保障病人權益及增進國民健康，使不同醫術領域之醫師提供專精之醫療服務，將醫師區分為醫師、中醫師及牙醫師」。 在中國、韓國等使用中藥之地區，多有中藥藥事服務，採行中、西藥事服務分離、中西藥師教育分流制度，可知中藥、西藥分設專責藥事人員已為全世界傳統醫學發展之趨勢。而台灣藥事法103條亦訂有中藥師制度，依法應分設藥師、中藥師兩類專責藥事人員。 何永成醫師進一步說明，世界衛生組織發表「世衛組織傳統醫學戰略」呼籲各國應重視並制定政策管理傳統醫藥，提高傳統醫學服務提供者的技能與確保病人安全。中藥藥事服務是幾千年來傳承的醫藥事業，其發展及中藥藥事人員制度之建立，遠在西藥引進之前，是台灣民眾完整就醫用藥照護的權益；為鼓勵藥師投入中藥藥事服務工作，現行藥師法第15條及藥事法第35條分別雖訂有修習中藥16學分之藥師亦得執行或兼營中藥藥事服務工作之規定，但目前藥師執行中藥業務，特別是傳統中藥材業務比例的人數甚少，專責從事中藥藥事服務的藥師比例更低，約僅有0.46%。 藥事法第103條雖訂有中藥師考試之規定，但迄今未落實辦理，也因此未有大學設立中藥學系培育中藥藥事人員人材，專責中藥藥事人員人力嚴重不足，中藥專業面臨傳承危機，民眾中藥事服務無法完整提供。 中藥藥事服務是獨立之專業並非依附西藥之「兼業」，參照現行醫事人員執業之法律規定，中、西藥應由不同專責人員管理，爰此，應依「教、考、訓、用」原則，分別於現行藥學系中設立中藥組、中藥學位學程及新設中藥學系，建立藥師專責從事中藥藥事服務工作制度等多重方式，整體規劃專責中藥藥事人員之培育，確保全民用藥安全。

一名52歲男性患者，有心律不整的問題，經西醫診斷患有頻發性心室提早收縮，但治療後，卻還是沒有改善，近三個月心律不整的頻率逐漸加劇。直到經朋友推薦前往中醫科就診，藉由炙甘草湯、血府逐瘀湯加減中藥治療後，症狀才逐漸改善，心律不整的發作頻率也越來越少，約數個禮拜才發作一次。

心律不整症狀多　恐心悸、疲倦、胸悶、呼吸不順、頭暈

中醫科醫師黃奎祐表示，心律不整其實就是心臟的跳動失去正常規律。心臟可比喻成一個具有發電系統的房子，藉由房子中複雜的供電傳導系統，使得心跳可持續不斷地跳動。然而當供電受到影響，患者便因此產生心悸、疲倦、胸悶、呼吸不順、頭暈等症狀。

中醫治療有效　須考量夾雜疾病

中醫以補益臟腑氣血，改善循環等作為治療方向，雖可有效改善心律不整的狀況，但還是得依患者個人體質作適當調整。治療上更需考量到病人其他兼夾的疾病。如壓力大、血中膽固醇過高、高血壓等。

按摩穴道可調養　內關、神門穴助寧心安神

除了藥物治療，黃奎祐表示，平常可多按摩穴位來調養，如內關（腕橫紋上2寸）、神門穴（腕部腕掌橫紋上，尺側腕屈肌腱橈側凹陷處）可幫助寧心安神。感到不適時可按?門穴（腕橫紋上5寸）以調理心氣，疏導氣血。

疾病預防　得從生活作息開始做起

除了上述的治療方式，黃奎祐醫師最後也提醒，其實平時正常的生活作息、飲食均衡及適度的運動才是最重要的，畢竟許多長久的不良生活作息常常都是疾病產生的主要原因。 (黃奎祐 - 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師)