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疾病與醫療

天氣愈來愈熱,許多人怕臉上出油,開始加強清潔,不但一天洗臉好幾次,甚至使用去油洗面乳;不料,卻出現紅疹、過敏等症狀。醫師強調,臉出油代表肌膚乾燥,愈洗只會愈乾、更容易出油,建議使用微酸性洗面乳,並加強保濕,才是正確保養肌膚。

去油洗面偏鹼性

新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅指出,去油洗面乳通常都是偏鹼性的清潔產品,過度使用恐破壞「肌膚酸鹼值」,不只容易愈洗愈出油,長期使用還會變成敏感肌。

長期使用恐變敏感肌

唐豪悅強調,健康的人體肌膚為微酸性,可以平衡肌膚生態環境,並維持健康皮膚狀態;當處於鹼性環境,會使皮脂腺分泌較旺盛,易滋生細菌,造成痘痘、粉刺等發炎現象。

洗臉一天勿超過2次

那麼如何正確清潔肌膚?唐豪悅建議,一天洗臉次數最好不要超過2次,水溫切忌太冷、太熱,最好選擇貼近肌膚酸鹼值的清潔產品,可形成微酸性保護膜,避免外界刺激及皮脂分泌失調。

一名 39 歲的李先生(化名)在大公司擔任主管,平常酷愛收集名牌球鞋,也愛穿出去展示,但近期腳後跟突然莫名疼痛,甚至還腫得像「麵龜」,出門只能穿拖鞋。李先生急忙前往醫院求診,經詳細診斷評估後確診是「僵直性脊椎炎」。一開始用藥治療的效果並不理想,不過使用生物製劑治療後已明顯改善,李先生又可以穿著心愛的名牌球鞋遊山玩水了!

下背痛超過三個月 小心僵直性脊椎炎!

臺中榮民總醫院埔里分院過敏免疫風濕科許伯爵醫師表示,僵直性脊椎炎好發症狀除了典型的下背痛、腰痛及腳跟痛之外,還可能合併屁股疼痛問題。患者通常會在晨間起床時,腰背處會感到痠緊感,嚴重時還可能因疼痛而無法入睡造成失眠,影響患者的生活品質。僵直性脊椎炎患者的僵硬及疼痛,動一動就會獲得紓緩,因而常造成患者忽略就醫,延誤診斷多年,錯過黃金治療時機。醫師提醒若出現超過3個月的下背痛,就應及早就醫檢查。

消炎止痛藥效果不佳 使用生物製劑緩解發炎

許伯爵醫師說,為了緩解僵直性脊椎炎患者因疼痛帶來的身體不適,初期會先使用消炎止痛藥,某些患者則需要使用其他免疫調節藥物,如果透過消炎止痛藥及免疫調節劑仍然無法有效控制病情,生物製劑可能提供患者進一步的療效。過去沒有生物製劑的年代,醫師可以提供的治療選項有限,而今生物製劑納入健保給付,符合條件的患者可以得到更妥善的治療。對於未符合健保規範的個案,能夠自費使用生物製劑也能獲得更進一步的改善。

許伯爵醫師提醒,僵直性脊椎炎早期症狀並不明顯,建議有家族病史,在45歲以前有腰背痛長達三個月以上者,應該至醫院由專業的過敏免疫風濕科醫師評估,早期發現並積極配合治療,才是遠離疼痛的不二法門。

在寒冷的冬天喝個熱茶或熱咖啡,是許多人白天暖暖身子的方式,如果能在寒冷的夜裡吃火鍋喝熱湯,相信更是許多人冬天的幸福記憶,尤其華人飲食文化強調補身子,羊肉爐、薑母鴨、麻油雞更是大家入冬後重要的溫補三寶,但這些熱飲或熱湯雖然可以讓我們身體感到溫暖,但過高的溫度卻可能在食物入口後造成食道灼傷,甚至也有可能引起食道癌的發生。

熱飲誘發食道癌危險因子之一 食道灼傷、慢性發炎

高醫胃腸內科王耀廣主治醫師說明,每個人對溫度的感受是不一樣的,所以有可能受到食物的溫度傷害而不自知,另外因為液體的食物因不需要咀嚼,可以很快地吞下,所以我們常常可以喝下溫度很燙的飲料或湯品而沒有感覺到溫度的傷害,世界衛生組織將熱飲定義為溫度介於攝氏50-65℃的液體食物,而溫度超過攝氏65℃就屬於非常熱的飲料,國際癌症研究協會於2018年的報告中指出,溫度超過攝氏65℃的飲料是屬於2A級致癌物質,也就是很可能對人類造成癌症,因為過去的研究發現溫度太熱的飲品(包括茶、咖啡和熱湯)會使得食道鱗狀細胞癌的發生增加兩倍之多,在動物實驗也證實熱水刺激會造成正常食道黏膜轉變成鱗狀細胞癌。雖然對於溫度太高的飲料如何造成食道鱗狀細胞癌的發生還沒有完全清楚的了解,目前認為食道癌產生的機轉是來自於溫度對於食道細胞的傷害,因為從過去的個案報告和研究發現,溫度太高的食物會直接造成食道本身的灼傷與慢性的發炎。

食道癌國男性十大癌症第五名 初期大多無症狀

食道癌好發於我國男性,是我國男性十大癌症的第五名,王耀廣醫師指出,鱗狀細胞癌是最常見的食道癌種類,我國超過九成的食道癌都是屬於此種癌症,食道鱗狀細胞癌的發生與菸、酒、檳榔等致癌物質的使用有很大的關聯性,食道癌初期大部分沒有症狀,所以當病人出現吞嚥困難等食道癌的典型症狀時,大多已經是癌症末期,熱飲雖然不像菸、酒、檳榔是1級致癌物 (對人類有明確致癌性),但研究發現就算排除菸酒等致癌物質之影響,太熱的食物或飲品依然會造成食道鱗狀細胞癌發生的危險性上升。

醫建議溫度降低再入口 小動作預防食道傷害受損

王耀廣醫師表示,習慣喝熱飲或溫度過高飲品的人要注意,熱飲雖不是絕對的致癌因子,但卻可能是誘發食道癌的危險因子之一,所以下次在喝下熱茶、熱湯或熱咖啡等發出誘人香氣 (表示溫度可能太高)的熱飲時,最好能先吹幾口讓溫度不燙口,或等溫度降低再入口來減少高溫對食道的傷害,這些小動作可以幫助降低熱飲對食道的傷害,也會對身體比較好。

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