今年各地普遍高溫，在高溫及高濕度因素影響下，造成熱傷害病例增多！童綜合醫院急診室主任吳肇鑫提醒，出現嚴重熱傷害時，須先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部。但不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，以免導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。

熱中暑：若體溫超過42°C死亡率高達八成

熱傷害可大致分成熱中暑、熱衰竭以及熱痙攣。在高溫環境暴露造成體溫超過41.1°C以上，同時有神經功能異常，即稱為「熱中暑」，老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。輕微中暑為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸、四肢無力等症狀；症狀惡化時會胸悶、血壓下降；嚴重時會突然昏迷，體溫如果超過42°C，死亡率會高達80％以上。

熱衰竭：排汗過多應補充水分及電解質

「熱衰竭」是高溫環境造成排汗過多，同時流失大量水分和鹽分等電解質，體溫大多是正常或稍微上升。病人會頭痛、虛弱、無力、噁心、嘔吐、蒼白，嚴重時會躁動、休克甚至昏迷；但中心體溫不會超過40°C，只要盡快輸液補充水分和電解質，死亡危險很低。

熱痙攣：嚴重恐導致呼吸困難甚至死亡

「熱痙攣」是在高溫環境大量流汗時，若沒有即時補充水分和電解質，因為鹽分流失造成四肢肌肉出現肌肉痙攣。如果情況嚴重沒有即時處理，甚至會引起呼吸肌肉的抽筋導致呼吸困難，少數案例甚至有死亡風險。

先移至通風陰涼處並墊高頭部

若發現有人出現嚴重熱傷害時，須先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部。意識清醒者，多補充水分和鹽水；若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再口服補充水分。接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢以防止嗆到。也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻。但是不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，因為會導致血管收縮、造成急救時無法電擊的困難。

36歲的李小姐，因婚後不孕情形到醫院求診，經醫師詢問得知，其從未做過子宮頸抹片檢查，結果檢查竟發現，她罹患0期的子宮頸癌，所幸及早發現，接受治療後，也成功受孕生下健康的寶寶。

根據國民健康署102年資料調查顯示，約有3成以上婦女近3年內，沒有接受抹片檢查，其中高達4成3的人覺得身體健康不需要，2成2認為太忙沒有時間。

台大醫院婦產部主治醫師陳美州表示，門診觀察發現，多數婦女常常自我健康感覺良好，而忽略做子宮頸抹片檢查的重要性，其實根據研究顯示，子宮頸抹片檢查可有效降低子宮頸癌死亡率6至9成。

陳美州指出，子宮頸癌是因為持續感染人類乳突病毒（HPV），多數婦女感染HPV後大多可以自行清除病毒，但仍有部分婦女會持續進展為癌前病變，或再進展為癌症；若能在癌前病變時，給予適當治療，可阻斷後續發展成為癌症。她建議，30歲以上婦女每3年要接受1次子宮頸抹片檢查。

前一陣子很火紅的冰桶挑戰，是為了讓更多人注意到漸凍人症的關心，許多人用裝滿冰塊的水直接從頭上灌下，體驗漸凍人的感覺。莊毓民--桃園療養院副院長表示，雖然這可以讓民眾體驗漸凍人感覺的活動，但是有心血管疾病的人，恐因體溫突然的變化造成血管收縮與刺激而導致心肌梗塞。

漸凍人是一個罕見的疾病，又可稱為「冰凍人」，通常是因為年紀比較長而得到退化性的疾病，由於民眾對這種漸凍人了解太少，因此透過冰桶挑戰的流行來瞭解這種病。

漸凍人因為運動神經逐漸退化，能活動的力量越來越小，往往罹患後，1至2年內將無法行走。莊毓民副院長說，其實漸凍人神智是清楚，也有感覺，只是沒有力氣來做反應，就像被冰凍一樣，因此利用冰凍來跟此疾病作共識。

一般人對於冰桶挑戰只會感覺到冷，但是對於有心血管疾病，以及頸椎有問題的人，若是要挑戰，恐容易受傷或導致心血管疾病的發生。莊毓民說，由於冰桶挑戰需要後仰，若是頸椎有問題的人可能導致頸椎受傷；然而，冰桶挑戰為溫度的突然驟降，將使心血管收縮並產生刺激，對於有心血管疾病的人，往往會好發心肌梗塞與中風的問題。

莊毓民進一步表示，糖尿病的人由於其體表感覺不好，急速冰凍容易造成凍傷。提醒民眾，做公益固然很好，但是要注意溫度的突然驟降，恐會造成頭痛、凍傷、血壓增高、中風，甚至心肌梗塞，不得不慎。

記者梁以辰報導