澳洲醫療用品管理局(TGA)於日前發布有少數案例疑似使用含montelukast成分藥品，治療慢性氣喘後發生精神方面不良反應，如睡眠不佳及憂鬱等，罕見案例包括自殺意念及行為，故要求將該等不良反應加註於產品資訊中。衛福部指出，我國核准含該成分藥品仿單已經記載「精神方面」等相關警語。而為了病患用藥安全，食品藥物管理署再次呼籲醫師開立處方時，應審慎評估其用藥的風險與效益，並應提醒病患或其照護者嚴密監視病患服藥後情形。

病患切勿自行停藥

食藥署表示，我國目前核准含該成分藥品許可證共30張，皆屬於醫師處方藥，主要是作為預防與長期治療成人及小兒的氣喘或日間及夜間過敏性鼻炎症狀的醫療用途，於所核准藥品仿單中已刊載「精神病學異常:躁動包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、定向障礙、注意障礙、夢境異常、幻覺、失眠、記憶損害、精神運動性過度活躍(包括易怒、坐立不安、顫抖)、夢遊、自殺的想法或行為」等相關警語，醫師及病患或其照護者，需密切監視病患服藥後的行為及可能出現的不良反應，同時病患切勿自行停藥，倘若有任何疑問應儘速洽詢醫師或藥師。

密切注意藥品不良反應

食藥署指出，會密切注意該成分藥品上市後不良反應通報情形，並持續收集國內外使用該成分藥品與精神方面之相關資訊，除有藥品不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全。該署並提醒醫療人員或病患懷疑因為使用藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 02-2396-0100。

角膜為光線進入眼睛的第1個構造，光線透過角膜和水晶體折射，會聚焦在視網膜上形成影像，角膜健康對良好視力非常重要。因角膜疾病造成的失明為失明原因第4位，全球因角膜疾病需要接受角膜移植來恢復視力的約有1000萬人，但全球每年角膜移植數量僅約10萬人，仍有許多人正等待接受角膜移植。

全層角膜移植傷口大　碰撞恐致眼球破裂

角膜疾病造成的視力不良，傳統以全層角膜移植手術治療。全層角膜移植有術後恢復期長、可能術後排斥、以及縫線露出、角膜新生血管、術後感染、術後高度散光等缺點。而且傷口很大，術後遭遇外力，可能傷口裂開、嚴重眼球破裂。如果可以針對某層角膜移植，可避免全層角膜移植的缺點，增加病患的視力預後。

亞東醫院眼科部醫師何威廷表示，近年來手術顯微鏡及器械進步，逐漸轉變成層狀角膜移植。針對角膜基質層的疾病，僅換掉角膜前層，角膜內皮細胞可保留，避免術後排斥影響角膜內皮細胞的功能。也因為角膜前層移植不易造成術後排斥，術後照顧不需長期使用類固醇眼藥水，可降低如白內障或青光眼的副作用。

角膜分層移植　傷口小、排斥機率較低

何威廷醫師表示，若造成視力不良的原因為角膜內皮細胞功能缺損，則可採用角膜內皮細胞層移植。由於傷口遠較全層角膜移植小，因此避免角膜散光、角膜縫線造成的併發症，術後排斥機率較全層角膜移植要低。

因為技術進步，角膜移植從最初的全層角膜移植，進展到角膜分層移植手術，大大的提升病患術後的恢復和視力。但全層角膜移植仍有不可取代性，若是嚴重感染造成角膜穿孔、外傷，同時影響到全層的角膜，則需以全層角膜移植治療。若角膜疾病影響視力，需接受角膜移植時，仍需醫師和病患討論決定。（文章授權提供／優活健康網）

一名19歲女大學生，連五天來都感到肚子疼痛，緊急就醫檢查，醫師發現患者右下腹有一顆如葡萄柚大小的巨大腫瘤，推測為卵黃囊腫瘤；台北慈濟醫院婦產部醫師黃思誠指出，因屬於惡性卵巢癌，和家屬討論後，決定保留患者子宮，開刀切除右側卵巢和輸卵管等，病理切片檢查為卵巢癌第三期，目前仍持續做化療。

初期症狀不明顯　卵巢癌發現多為晚期

婦科癌症中，卵巢癌是最棘手的癌症，從1979年發生率為十萬分之二，到2012年已經攀升到十萬分之一，雖發生率比子宮內膜癌等較低，但致死率卻很高；黃思誠醫師表示，主要是因初期症狀不明顯，許多患者發現後已是晚期，像是出現肚子痛、腹脹、噁心嘔吐等，甚至摸到腫塊就醫，才確診為卵巢癌。

卵巢癌須徹底治療　手術需切除子宮等部位

黃思誠醫師進一步說明，卵巢癌又分為上皮癌，約佔85%，多好發於40歲以上，治療效果差，另一種則為生殖細胞腫瘤，約占15%，好發於20歲以下，像是卵黃囊腫瘤等，治療效果較佳，其他則包括性腺基質癌或其他癌症轉移過來，但因卵巢癌容易復發，必須徹底治療，手術就須將子宮、兩側卵巢、輸卵管等全部切除。

有任何症狀應提高警覺　盡快就醫檢查

臨床上，多數患者術後都須接受化療，目前卵黃囊腫瘤的化療效果很好，且根據研究顯示，化療後的患者未來仍可生育正常嬰兒，發生畸形或流產的機率與正常人相同；黃思誠醫師提醒，目前卵巢癌並無有效篩檢方式，因此若連續好幾天有下腹部不適等症狀，應盡快就醫檢查，尤其若家中有家族史，應定期接受檢查。