台灣醫療糾紛日益增多，不僅衝擊了醫病關係，也影響了年輕醫師選擇科別的意願。國內最新研究發現，醫糾有偵查率高、賠償不符合期待、鑑定報告書重複鑑定率高等3大困境。專家建議，從改善通報系統、調解與和解機制等方面著手，才能有效減少醫療糾紛。

醫療糾紛實證研究20年

台灣醫事法律學會理事長、台北榮民總醫院轉譯研究科主任吳俊穎表示，該研究團隊利用20年時間，完成一系列的醫療糾紛實證研究，分別由全國性的醫師問卷調查、20年醫事審議委員會醫療糾紛鑑定報告書、10多年醫療糾紛法院判決書，針對醫療糾紛進行全方位實證研究。

醫療糾紛困境　存在3大問題

研究結果發現，國內的醫療糾紛困境，具有3大問題。第一，病方會偏向選擇以刑逼民，優先採取刑事訴訟來解決紛爭，導致極高的偵查率，但起訴率及定罪率都非常低的現象。第二，民事案件的病方勝訴率偏低，且賠償金額的中位數期望值也不高，並不符合病方的期待。第三，鑑定報告書的重複鑑定率相當高，但有疏失的鑑定報告書的疏失維持率卻相當低。

4大對策　有效減少醫療糾紛

吳俊穎理事長強調，法庭並非解決醫療糾紛的最佳場所，建議改善病患安全通報系統、促進調解與和解機制、提供保險，以及國家救濟制度，才是具體減少醫療糾紛有效的對策。

年近50的菜販徐先生，因長期抽菸、將檳榔當零食嚼，牙齒蠟黃、口氣不佳，口腔內也出現麻木、疼痛感，聲音沙啞、吞嚥不易等症狀，原本以為只是口腔常嚼檳榔造成的口腔疲勞，就醫後證實已罹患口腔癌。

口腔癌死亡率第5　每年人數增2倍

惡性腫瘤已連續蟬聯33年的10大死因，根據衛生署統計公佈民國103年10大癌症中，口腔癌占癌症總死亡率第5名，在台灣，每年口腔癌的人數增加近2倍，口腔癌成為青壯年（25～44歲）男性最常罹患的癌症，男性口腔癌的平均死亡年齡為55歲，是男性常見罹患癌症當中，發生與死亡速度最快的癌症。

吸菸致癌機率為18倍、檳榔為123倍　

口腔癌死亡率高的地區多分佈在中南部及東部，好發於長期嚼檳榔、酗酒、抽菸的民眾，吸菸導致口腔癌的機率為無吸菸習慣的18倍，嚼檳榔導致口腔癌的機率則為123倍，若有嘴巴傷口難以癒合、吞嚥障礙、舌頭活動性降低伴有有麻木感或者聲音沙啞，應迅速就醫。

拔牙後牙齦疼痛、腫脹　別輕忽

若有出現牙齦紅腫、牙齒動搖、齒槽破損等症狀，不要自行診斷，認為是牙周病而不尋求專業幫助，在台灣每10位罹患口腔癌的病患中，就有1位惡性腫瘤生長在齒齦部位，若拔牙後牙齦有持續疼痛、腫脹的情形，千萬別輕忽，別讓腫瘤在傷口未恢復前趁隙生長。

早期存活率80％　晚期剩30％

口腔癌的治療多以手術治療及放射化療為主，早期發現的5年存活率為70％～80％，晚期則降為30％～40％以下，口腔癌患者應注意飲食選擇，少量多餐，吃流質食物為主，避免食用太燙、太重口味的食物。(文章授權提供／優活健康網)

衛福部彰化醫院和工研院持續合作打造智慧醫療臨床資訊系統，雙方日前在彰化醫院共同發表「血液透析智慧醫療系統」，可藉由「透析異常預警」與「透析小幫手」兩大AI技術把關與即時監控，提前預防異常發生，將大幅降低洗腎風險，提昇就醫病人的安全性及品質。 AI技術雙管齊下 　減省醫護作業時間

彰化醫院院長謝文淮表示，血液透析智慧醫療系統已穩定運作於醫療第一線，腎友的血液透析過程、生理數值，透過串聯後形成數據庫呈現於電腦上，加速醫師判讀，目前血液透析中心所有的紙本已不再以人工抄寫，連護理人員交班的便條紙也已經電子化，大大節省時間及人力，提昇安全性，累計的數據並已形成大數據，做為AI人工智慧的分析資料。 「透析異常預警」、「透析小幫手」　快速分析腎友狀態

工研院電光系統所所長吳志毅指出，光是一位洗腎病患洗一次腎的數據，包含血壓、脈搏變化、靜脈壓、血氧飽和度等就超過百筆，而「透析異常預警」主要是透過AI快速分析和預警當前的腎友狀態，減少因透析過程中產生的血液透析低血壓、抽筋、暈眩，或是皮膚發癢等情況；「透析小幫手」則透過歷史透析資料分析結果，於透析前建議血液透析機脫水量、流速、溫度等的透析最佳設定值。 AI智慧醫療輔助　降低腎友透析風險

謝文淮進一步解釋，「透析異常預警」指的是病患數值一旦出現異常，會馬上在護理站和醫護行動推車上發出警示，醫護可提早因應或立即處理；「透析小幫手」的數據分析不只是洗腎機資訊，還包含門診、用藥、體重等其他重要因子，可快速輔助醫護人員判斷，增加腎友透析舒適度，並減少因為腎友主述差異或新進人員經驗不足，造成醫療人員負擔與腎友風險的情況。