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疾病與醫療

一位42歲上班族女性,長期鼻塞,鼻噴劑隨身攜帶,是慢性過敏性鼻炎的病症,另外也有鼻閥塌陷的問題。澄清醫院耳鼻喉科主治醫師郭哲宏表示,這位女性接受功能性鼻整形手術,用自己珍貴的鼻中隔軟骨和耳軟骨重建,不但鼻中隔截彎取直,也撐開鼻閥及墊高鼻樑,鼻子的內在和外在皆變得健康又美麗。

鼻腔結構性問題 影響鼻腔通氣功能

郭哲宏醫師表示,該患者的症狀主要起因於鼻腔結構性問題和過敏性鼻炎。鼻中隔彎曲不解決,鼻塞、呼吸等問題是難於根除,噴鼻劑的治療效果有限,何況該患者又有鼻閥塌陷的問題,只要吸氣,她的鼻翼就會往內凹陷,顯示她的鼻閥支稱力不足,影響鼻腔的通氣功能。

使用自身軟骨 進行鼻手術

郭哲宏醫師解釋說,這次進行的功能性鼻整形,要使用到鼻中隔軟骨和耳軟骨,會有剩餘的軟骨材,可以一併用於鼻樑的墊高,軟骨是自身的,十分珍貴又安全。該患者鼻中隔截彎取直是要移除彎曲的中隔軟骨,因移除的軟骨尚不足做重建,需再取耳軟骨使用,在適當分配下完成鼻內功能性手術後,將餘下的軟骨做好墊高鼻樑之用。

功能性鼻整形手術 矯正鼻腔構造問題

郭哲宏醫師說,鼻塞是常見困擾民眾的上呼吸道症狀之一,其中原因除了由於過敏性鼻炎盛行造成的下鼻甲肥厚阻塞外,鼻中隔軟骨彎曲也是常見主因。但手術方式分成許多部份,傳統鼻中隔彎曲矯正手術僅能矯正部分的鼻中隔彎曲,對於鼻中隔尾端軟骨彎曲、鼻閥塌陷、歪鼻,傳統手術並無法進行矯正,此時只能靠功能性鼻整形手術才能完整地矯正此類鼻腔構造的問題。

繼中國醫藥大學附設醫院、三軍總醫院、花蓮慈濟醫院,通過衛福部核准提供細胞治療服務之後。台北醫學大學附設醫院也於日前通過審核,將可針對大腸直腸癌、乳癌、肺癌等12種國人常見難解的實體癌,提供「自體CIK免疫細胞治療」,為癌症患者再增一項治療選擇。 CIK細胞技術成熟 具備毒殺癌細胞能力

北醫附醫李冠德副院長表示,細胞治療是手術治療、放射治療及化療藥物治療以外的第四種癌症治療方法;在細胞治療中,CIK細胞(細胞激素誘導殺手細胞)是相當成熟的技術,具備優秀的癌細胞毒殺能力。

李冠德副院長指出,病人治療前,須測試體內免疫細胞數量、攻擊力,符合標準後再抽取血液,分離出自體免疫細胞進行擴增程序並加以治療;並非所有病人都適合接受細胞治療,包括免疫細胞的採集、輸注時間與其它治療藥物的搭配,病人皆須配合腫瘤科醫師指示,才能讓免疫治療發揮最大效果。 衛福部實行「特管法」 提供標準化醫療服務

北醫附醫陳瑞杰院長說明,衛福部2018年9月公布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案」,簡稱為「特管法」,未來醫療機構可以依這項辦法,規定擬具實施計畫,經主管機關核准登記後,即可對符合適應症的病患施行細胞治療法,著重確保品質及病人權益為優先。 陳瑞杰表示,細胞治療是新興醫療技術,過去病人必須遠赴日本或美國接受細胞治療。細胞治療計畫啟動後,得以深耕臺灣在地化,讓病人就地治療,提升便利性,同時,在特管法規範保障之下,提供標準、安全及個人化之醫療服務。

你也有耳鳴的困擾嗎,小心恐怕是睡眠問題所引起,多數耳鳴並非是耳朵問題造成,有時因長時間過度呼吸,讓腦神經太興奮,就可能會出現耳鳴等感知異常,這時患者通常會聽到一些不會感受到的吵雜聲音。

自律神經失調 恐誘發耳鳴問題

當負責最前頭接收聲波的毛細胞一直到最末端的大腦皮質,只要某個地方出問題,就可能出現耳鳴現象;耳鼻喉科醫師賴仁淙表示,耳鳴和情緒、自律神經系統失調等有關,出現耳鳴時不但容易使人心神不寧,嚴重時也會影響睡眠品質,出現失眠、過度疲勞等惡性循環。

超過半數耳鳴患者 皆有睡眠障礙

臨床上,一半以上的患者就算把聽神經切掉,仍有耳鳴困擾,證明聽覺神經系統任何一部位出現問題都可能引起耳鳴;賴仁淙說,包括睡眠障礙、睡眠呼吸中止症等都是常見引起耳鳴原因,且佔70%的患者都伴隨睡眠障礙問題,尤其睡不著時病症恐怕加劇。

想要改善耳鳴現象,最就是先解決睡眠品質問題,嘗試學習放慢呼吸,慢慢中斷惡性循環,才能有效舒緩症狀;賴仁淙提醒,必要時也應盡快就醫檢查,接受治療,才能避免使病症持續惡化,反倒影響日常生活運作。

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