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疾病與醫療

中醫「三伏貼」增抵抗力!「三伏貼」是中醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法,有悠久歷史,於清朝《張氏醫通》中記載,寒性哮喘可以利用中藥外敷得到良好控制。奇美醫學中心中醫部總醫師 李俞生表示,中醫在特定的節氣,進行特定穴位的中藥敷貼,是治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。

夏至後第三個庚日 有利藥物滲透除邪氣

夏至是一年之中日照時間最長的一天,而一年中最熱的時候卻是夏至之後的第三個庚日,夏至之後雖然日照時間逐漸縮短,但陽氣仍然不斷積蓄,於夏至之後第三個庚日(三伏天)時陽氣續積達到高點。

李俞生中醫師表示,這時人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張,有利於藥物滲透也有助於祛除邪氣,中醫會抓緊這段陽氣最旺盛的時節,配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位,補充與激發人體的陽氣,兩者相輔相成,達到天人相應,既可趨除寒邪,又可提高身體的抗病力,進而減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。

李俞生中醫師說明,「三伏貼」所使用的穴位敷貼藥材,多選擇辛溫通絡的中藥調製而成,例如元胡、細辛、白芥子等,再加上生薑汁調製成膏狀,在背部膀胱經或督脈的穴位(如大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等)進行敷貼,這些辛溫走竄的藥物作用於皮膚,可以達到溫通經絡、祛除寒邪與痰濁的功效。

不適孕婦及一歲以下小孩 三伏貼後禁生冷油膩

李俞生中醫師表示,穴位貼敷治療方法簡便,非侵入性又無毒副作用,易被小兒接受,但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即大量起泡者,不適合三伏貼灸治療。發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒才可治療,而治療期間並不妨礙其他藥物使用。

李俞生中醫師提醒,三伏貼敷貼當日禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性食物,以免影響治療效果。若皮膚起紅腫、搔癢,應立刻撕下藥餅,並塗擦適當消炎藥膏。

蛀牙不治療,小心臉腫如豬頭!3歲的林小弟,愛吃甜食卻不刷牙,常常半夜痛醒哭鬧,但害怕看牙醫,加上家長工作忙碌,放任小孩蛀牙不管;不料,日前林小弟突然發高燒、臉頰腫大,就醫檢查發現細菌入侵牙周,感染蜂窩性組織炎。

雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜表示,齲齒俗稱蛀牙,是幼兒最常見的口腔疾病,當牙齒未清潔乾淨,細菌會分解口腔的殘留食物產生酸,溶解牙齒琺瑯質造成脫鈣,進一步形成蛀牙。

黃慧瑜強調,若蛀牙未及時治療,細菌會開始入侵牙周,引起牙髓發炎,併發蜂窩性組織炎;若侵入血管系統,可能造成全身性的感染,或併發心內膜炎,引發敗血症而危及性命。

「家長應幫孩子清潔牙齒!」黃慧瑜表示,只要孩子長出第一顆乳牙,就可以開始使用棉布清潔牙齒,等到牙齒長到10顆以上,可以使用軟毛牙刷清潔,千萬不要以為會換牙,就不需要清潔牙齒,沒有從小做好口腔保健,長出的恆齒也不健康。

50歲的黃女士兩年前確診為乳癌,沒想到術後不到一年即乳癌復發,合併淋巴結與骨轉移,這對她來說是天大的打擊,因她是乳癌患者,也是三個孩子的媽媽。還在求學階段的孩子,最依賴媽媽的陪伴,因此在兩個面向的考量下,她選擇使用CDK4/6口服標靶治療,第一是療效能兼顧生活品質,第二是口服便利性,不須來回醫院奔波,方便照顧孩子的日常。目前黃女士治療近1年的時間,病情穩定控制,淋巴與骨轉移的腫瘤皆明顯縮小,同時醫院提供的病人支持計劃,也讓黃女士不必再過於煩惱經濟問題。

媽媽的治療考量 一是療效二是便利性

收治該名患者的高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主任歐陽賦觀察,將近9成乳癌患者皆為「孩子的媽」,為母則強的她們,總是比起其他患者還來得堅毅,不輕易放棄治療的可能,作為醫師也會盡可能提出所有治療的優勢與副作用,讓患者評估適合自己的治療選擇。歐陽賦主任表示,像是晚期乳癌復發的患者,治療所引起的副作用都十分強烈,因此通常會建議使用CDK4/6口服標靶藥物,因其副作用較少,患者能明顯感受生活品質的提升。

三成病人腫瘤縮小達6成 病情獲穩定控制

據臨床數據報告,高達8成病人使用CDK4/6至第8周時,腫瘤即明顯縮小,更有3成以上病人可以縮小達6成以上,其作用機轉為抑制細胞週期,因細胞週期中斷,可使癌症細胞無法生長,達到抑制癌細胞擴散的效果,平均可穩定控制病情2年以上。僅少數患者產生白血球降低的副作用。歐陽賦主任提到,雖然目前該療法尚未納入健保,單次治療費用對於許多家庭來說,是一大負擔,但目前「病人支持計劃」可助患者減輕經濟壓力。

歐陽賦主任也提醒,乳癌患者術後至少半年回診一次檢查,並且持續服用抗荷爾蒙藥物,早期發現乳癌復發症狀,對於後續治療控制病情有較大的幫助。

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