白天嗜睡、夜間打鼾，小心有睡眠呼吸中止症！據統計，國內罹患睡眠呼吸中止症病患約有50、60萬人，因手術有健保給付，是多數患者治療的首選方式；但國內外專家強調，應該優先使用正壓呼吸器治療，呼籲政府健保給付或補助正壓呼吸器，才是國民之福。

睡眠呼吸中止症常合併失眠　肥胖者易罹病

美國肥胖人口多，睡眠呼吸中止症病患逐年增加。美國杜克大學醫院胸腔暨重症與睡眠專科教授姜安波指出，根據文獻統計，美國睡眠呼吸中止症盛行率，男女分別為14％、5％，多數病患合併失眠的問題。

姜安波教授分析，睡眠呼吸中止症病患普遍有脖子粗、上半身壯碩的共通點，有家族史者機率更高，隨著年齡增長、體重增加，罹病的機率也隨之增加；而不同人種機率也有差異，例如黑人、拉丁人的機率較高。

肥胖亞洲人　睡眠呼吸中止症風險增4倍

根據統計，雖然亞洲人身材較小，但呼吸道較窄，若有肥胖問題，罹患睡眠呼吸中止症風險高出4倍，目前國內睡眠呼吸中止症盛行率為2.4％，病患BMI指數平均為27。

夜間打鼾、白天嗜睡　小心睡眠呼吸中止症

姜安波教授說明，包括先天顏顱骨骼結構異常、口咽部軟組織下垂、咽喉部肌肉鬆垮、鼻中膈彎曲，以及肥胖，都可能造成呼吸道狹窄，而導致睡眠呼吸中止症，多數病患因為夜間打鼾、白天嗜睡，以及容易疲倦，進而會就醫求診。

美居家睡眠檢測篩選　首選正壓呼吸器治療

姜安波教授指出，美國睡眠檢測發展較快速，目前趨勢為先透過居家睡眠檢測篩選，再到醫院睡眠中心做睡眠檢測，好處是及早得知是否有睡眠呼吸中止症，並且及早接受治療，目前首選治療方式為使用正壓呼吸器，不具侵入性且安全有效。

治療睡眠呼吸中止症　國內僅手術有健保給付

治療睡眠呼吸中止症有手術、止鼾牙套及正壓呼吸器三種治療方式；事實上，根據統計顯示，無論引起呼吸道狹窄的原因為何，只要是中重度睡眠呼吸中止症，第一線治療都是使用正壓呼吸器，透過加壓空氣打開呼吸道、維持氣道通暢，達到治療睡眠呼吸中止症，進而預防發生中風、心房顫動、心臟衰竭，以及降低罹患腎臟病、糖尿病、高血壓等疾病風險，但國內僅手術有健保給付，其他治療方式需自費1萬至6萬元不等。

一名80多歲婦人，幾個月來常常腹痛，起初以為是腸胃問題，四處求診後卻無好轉跡象，直到赴健康管理中心接受全身檢查，才發現疑似有胸主動脈和腹主動脈上段管徑明顯擴大情況，緊急轉至醫院臨床打顯影劑檢查後，確診有約6公分大的主動脈瘤，且心臟肥大，所幸經主動脈瘤及心臟瓣膜手術後，已無大礙。

身體藏了不定時炸彈　主動脈瘤過大也會破

健康管理中心醫師林源富表示，主動脈瘤就像是血管吹氣球，會因像先天性異常、高血壓、血管硬化等血管壁狀況不同，使得主動脈壁異常膨大，這時會促使血管壁變薄，容易破掉。主動脈瘤會發生在主動脈的各處，有如體內裝了不定時炸彈，隨時有生命危險，加上早期未有任何症狀出現，通常都是因動脈瘤太過膨大，壓迫到周圍組織而產生症狀，民眾更要提高警覺。

抽菸及高血壓者　為主動脈瘤高危險族群

林源富說，臨床上，將主動脈瘤依照其位置分為「胸主動脈瘤」和「腹主動脈瘤」，其中又以腹主動脈較為常見；年紀大、抽菸、高血壓等民眾，都屬於高危險族群，若發現胸口附近出現胸痛、背痛等現象，或有聲音沙啞、咳嗽等問題，甚至長期腹痛、腰痛等，且遲遲查不出原因，恐與主動脈有關，應盡早接受進一步檢查。

定期健檢　早期發現早期治療

林源富提醒，預防勝於治療，40歲以上民眾應定期健檢，因現代生活緊張、壓力大，再加上飲食西化等因素，現代人常常出現腸胃疾病，但若發現持續疼痛且仍未改善時，就應考量是否為心臟、腎等其他器官所引起，應盡快檢查，對症下藥，才能避免影響日常生活。

年節過後，在冬末春臨之際，家中有嬰幼兒的父母可得小心，新生兒加護病房主任黃元韻指出，呼吸道融合病毒好發於冬末春初，其中早產的嬰幼兒更是感染的高危險群。 早產兒急喘高燒　竟是呼吸道融合病毒 過去曾有案例，有早產男嬰在加護病房照顧，評估健康後被父母接回家照顧，以為總算可迎接新生活，然而兩週後男嬰卻因發燒及急喘再度送醫。問題是男嬰父母並未將孩子帶出門，在家中細心照護，卻沒想到還是讓男嬰生病。黃元韻醫師指出，該早產兒雖然出院前有打了預防呼吸道融合病毒感染的藥物，但可能在未完整劑程的間隙間被傳染而發病。她也說明，台灣因為四季氣候溫差不大，一年四季都有可能受到呼吸道融合病毒的感染，尤其冬春交替之季，病毒最為活躍。 症狀似感冒　輕忽恐致命 呼吸道融合病毒會透過飛沫與接觸傳染，幼兒感染的初期症狀有流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、發燒，與感冒症狀類似，父母切勿輕忽幼兒的症狀。症狀如果惡化，會出現呼吸急喘、喘鳴聲、食慾不振等，嚴重將引發肺炎、呼吸衰竭，有致死的危險。黃元韻醫師提醒家長，，家中成員及訪客有任何感冒的症狀，都應避免接觸早產兒，照顧者除了帶口罩外應多洗手，以免傳染給早產兒。在一歲以前盡量避免帶早產兒去人多的公共場所。 此外，目前全民健保已經通過给付呼吸道融合細胞病毒單株抗體，給懷孕週數28週以下的早產兒、懷孕週數35週以下之早產兒且患有慢性肺病的個案、與一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童，符合條件者可多加利用。