在台灣，腦中風位居十大死因第四位，也是造成65歲以上老人重度殘障的主因，治療上，若出現急性缺血性腦中風，則可於中風後三小時內施以靜脈內血栓溶解術，但症狀難以改善；安南醫院神經內科主任蔡銘駿指出，中風後神經症狀並無有效治療方式，但有文獻指出，若能越早執行動脈內取栓治療，尤其把握6小時內，能有效改善腦中風預後。

腦中風中心團隊合作　搶救腦中風惡化病患

臨床上，一名76歲女士，有長期抽菸習慣，但並無其他慢性病史，某天因突發性左上肢輕微無力，確診為缺血性腦中風，因此住院治療，起初因症狀輕微，加上發生時間大於3小時，因此不適合採靜脈內血栓溶解術，但隔天卻開始惡化，不僅左側上肢無法移動，右下肢也無力，因此緊急執行動脈內取栓治療，術後患者無明顯併發症，經加強復健治療，左上肢已能誰憑移動且可輔助站立。

24小時內腦部尚有存活組織　治療後失能量表有改善

根據臨床研究顯示，腦梗塞病人若在24小時內腦部尚有存活組織前提下，執行動脈內取栓治療三個月後，失能量表有明顯改善；蔡銘駿主任表示，為了能幫助病患預後良好，且提供完善的腦血栓排除治療技術，安南醫院自成立腦中風中心，在治療急救上，已經成為大台南地區第三家動脈內取栓治療後送醫院。

提供多種治療方式　幫助更多腦中風患　

此外，安南醫院也積極使用抗血栓藥物控制心律不整所造成之血栓,，並提供治療心律不整之心臟電燒治療，且發展腦中風急性後期之醫療照護模式(PAC)與疾病共享認證；蔡銘駿主任強調，包括腦中風後併發失智症、憂鬱症與巴金森氏症等患者，院內也提供中西醫合療及積極評估治療，可望透過相關專業以及服務，能持續幫助更多需要協助的腦中風患者。

韓劇當道，光看還不夠，一名28歲的黃小姐，甚至飛到韓國整形，想要打造有如韓星朴信惠的性感豐唇，沒表情時嘴角也能上揚的可愛嘟唇；不料，回台後，上唇因過量施打肉毒桿菌，造成嘴唇麻痺無力，整整一個月無法使用吸管喝飲料。

黃小姐說，她的嘴唇原本較扁平，很羨慕韓星擁有的可愛嘟唇，去年12月決定到韓國做唇部微整，先利用自體脂肪移植術填充下唇，再打肉毒桿菌放鬆上唇肌肉，結果做完雙唇腫脹，一星期後竟然發現上唇無力，無法將嘴巴閉起，連用吸管喝飲料都不行。

收治個案的開業醫美診所院長陳美齡表示，該女就診後診斷發現，其自體脂肪補脂已被身體吸收，嘴唇雕塑效果無法維持，加上肉毒桿菌劑量注射過多，造成唇部口輪匝肌鬆弛，才會導致唇部無力且無法使用吸管，建議熱敷1個月後，再重新注射小分子玻尿酸雕塑。

陳美齡指出，使用小分子注射填充物豐唇，是目前唇部雕塑較建議的方式，不但效果好、恢復期較短，且可維持約8至12個月，也幾乎無腫脹期，價格相對較低廉，民眾接受度較高。

台灣乳癌好發45-69歲，中位數為53歲，約莫有5成為停經前乳癌患者，其中又將近1成是晚期乳癌。過去晚期轉移的荷爾蒙陽性患者多會選擇接受抗賀爾蒙藥物加上化學治療的全身性療法，但因為副作用、外觀與生活品質受到顯著影響，甚至放棄治療。台灣乳房醫學會榮譽理事長暨台北醫學大學附設醫院乳房外科沈陳石銘教授表示，今（108）年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年度會議上，停經前患者若同時採取抗荷爾蒙治療及CDK4/6抑制劑，整體存活時間可大幅提升近30％，這個好消息宛如是一劑強心劑，增加醫師與患者對治療的信心度。

四期、轉移皆非末期　正向心態是決勝關鍵

一名43歲的陳女士，是乳癌第四期患者，半年前追蹤檢查時，發現肺部與骨頭皆有轉移，患者帶著不放棄的精神，不斷查詢資料，得知「CDK4/6抑制劑」在乳癌晚期轉移治療的成效，願意放手一試。現在腫瘤顯著縮小、降低骨轉移帶來的疼痛感，可花更多時間陪伴10歲的孩子。沈陳石銘教授呼籲，陳女士永不放棄的精神，值得鼓勵更多患者相信「乳癌第四期不是末期」，正向的心態是治療決勝關鍵。

CDK4/6可見療效縮小腫瘤　穩定病情達2年

CDK4/6抑制劑其作用機轉為抑制細胞週期，因細胞週期中斷，可使癌症細胞無法生長，達到抑制癌細胞擴散的效果。沈陳石銘教授說明，目前研究顯示，使用第8周時有高達8成病人腫瘤即明顯縮小，更可平均穩定控制病情2年以上。但仍需考量主要副作用－嗜中性白血球低下帶來的不適及感染的風險，所以治療初期需常常回診。

CDK4/6抑制劑　賀爾蒙陽性、Her-2陰性晚期乳癌首選

目前使用CDK4/6抑制劑的病患，最主要的前提是患者腫瘤必須是賀爾蒙陽性。而停經前病患，仍需設法變成停經後狀態。雖然沒有直接比較，但這個最新的治療方式，不論是第一線或第二線治療，在歐美都已經取代化學治療，成為賀爾蒙陽性、Her-2陰性的晚期乳癌治療首選。