嘴巴又破了嗎？老一輩的人常說，嘴巴破洞是因為「火氣大」，但真的是如此嗎？一名40多歲家庭主婦，口腔黏膜反覆破裂且身體出現多處破皮，長期就醫治療也未見改善，甚至常因感染而接受抗生素治療，困擾不已，幸好後來經免疫風濕科檢查，確診為「天皰瘡」，經適當治療一年半，皮膚狀況才逐漸好轉。

嘴破分顏色！表面偏紅色　小心「天皰瘡」提高死亡風險

台中榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師黃文男表示，口腔破裂的起因很多，一般咬破嘴巴的傷口屬於「鵝口瘡」，表面呈黃白色，幾天後即可自動痊癒。但若是嘴破部位表面呈現偏紅色、破皮狀，小心可能是特殊的自體免疫抗體攻擊皮膚表層導致的「天皰瘡」！

值得注意的，天皰瘡不僅造成反覆性口腔潰瘍，也會造成全身各處皮膚出現界線清楚的破皮。而皮膚是人體很重要的防禦系統，可抵抗外在的細菌，並具有保濕功能，一旦天皰瘡發作，皮膚喪失保護性，抵抗力變差，便容易造成感染、潰瘍和脫水，嚴重時如同重度燒燙傷患者，需進行包裹保護，甚至入住加護病房接受特別照護。

由於患部感染或脫水等症狀，及其可能導致的敗血症和心力衰竭等嚴重病症，研究顯示，天皰瘡患者的死亡風險比一般人高3倍。

找回穩定膚況！　天皰瘡治療武器聰明選

如何戰勝天皰瘡，找回健康呢？目前天皰瘡無法根治，但透過適當的治療，仍可穩定控制病情，降低復發和死亡風險。黃文男醫師表示，在治療上，過去以類固醇為主要選擇，但類固醇存在「有吃有效，沒吃沒效」的問題，且患者長期使用易有水牛肩、青蛙肚、月亮臉、骨質疏鬆、白內障等副作用。

然而，隨著醫療技術的進步，近年天皰瘡的治療終於在生物製劑的加入後出現新曙光。試驗顯示，生物製劑可降低B淋巴細胞的抗體製造，抑制免疫反應，幫助9成天皰瘡患者達到疾病完全緩解的治療目標，且擺脫類固醇的使用。

半年內3次嘴破或身體破皮　天皰瘡警訊不輕忽

黃文男醫師強調，天皰瘡在各個年齡都可能出現，除具有遺傳因子的發作機率較高之外，環境、情緒和壓力等因子也都可能干擾免疫系統，誘發天皰瘡。民眾若在有治療的情況下，仍然發生半年內3次以上嘴破或全身皮膚破皮的情況，應提高警覺，可能是天皰瘡的警訊，應盡快至免疫風濕科做進一步的檢查，必要時配合醫囑，積極治療，有助找回自在人生，擺脫破皮的疼痛生活。

邁入高齡化社會，台灣長者接受老花眼鏡的視野準備好了，聽損觀念卻遠遠落後。台北榮民總醫院耳鼻喉部耳科主治醫師廖文輝表示，許多聽損者對助聽器輔助仍多有負面刻板印象，就算聽不清也不願面對，而產生溝通障礙、社交疏離。

聽損長者逾100萬人　無症狀難察覺、失智風險高

據世界衛生組織統計，65歲以上長者每3人就有1人有聽損狀況，在台灣，聽損者就超過100萬人，卻非人人都有正確接受聽損矯正。

耳鼻喉科賴盈達醫師表示，聽損不會造成紅、腫、熱、痛而常常被忽略，如未矯正將影響生活、家庭與工作。美國學者Frank Lin發表研究指出，重度聽力障礙者罹患失智的風險最多比無聽損者高出4.94倍。

助聽器矯正讓生活回正軌　助聽50•60精彩更及時

廖文輝醫師說，老年性聽力障礙約從50歲開始，配合活動「助聽50•60精彩更及時」提醒50到60歲民眾要注意聽力狀況，建議每年一次聽力檢查，如果聽損值達50－60分貝，就算中度聽損，日常對話、溝通都會有問題，就該採取助聽器矯正。

業者打造行動聽力中心　聽檢、衛教一把罩

考量許多長者行動不便，就有業者強調「安心、便利、精彩」，還特別砸重金打造行動聽力中心，配備高規格檢測儀器、國際級標準服務，讓行動不便長者能接受到府聽檢、衛教諮詢、助聽器試聽服務，維持聽力健康；甚至提供50個月的助聽器設備保固，讓聽損者長者不必擔心助聽器保養維修的問題。

科技融入生活　AI助聽器模擬大腦聽覺

助聽器選擇應有盡有，近期也有國外「微耳掛型AI智慧助聽器」引入台灣，能模擬大腦聽覺，記憶用戶在不同環境中的聲音設定，以用戶的偏好調整音質、音色，搭配手機APP，無需配戴耳機就能把手機音訊直接導入助聽器，看影片、通話都沒問題，甚至有專屬音樂聆聽模式能處理高難度音頻呈現，還能串流電視盒讓電視聲音直達耳朵。

現代社會日愈重視生活品質，銀髮族活動也更豐富多元，登山、看電影、聽交響樂、唱歌、跳舞，聽力都不能缺席，呼籲民眾有聽損問題應積極矯正，精彩不必受限。

75歲的洪先生長年咳嗽，吃過許多藥仍未改善，直到詳細檢查才確診為肺腺癌，且已擴散到肋膜。台大醫院李章銘醫師表示，外科切除手術難以完全清除擴散於肋膜間的腫瘤細胞，所以治療上以化學或標靶治療為主，但治療現況並不理想也容易復發。這類患者一般存活僅約1年左右。

直到後來利用光動力治療，在手術前注入一種光致敏劑，可以讓腫瘤細胞吸收特殊的光波，細胞在刺激下產生自由基造成腫瘤毒殺現象，配合積極手術與傳統治療，不論局部控制與長期存活都獲得明顯的改善。

空污嚴重，肺癌現在已經躍居國人癌症死因的第一位，隨著光動力治療技術的普及與純熟，癌末病患未來將有更多重生可能。