科隆氏症Crohn's屬於少見特殊疾病，臨床上較不常見，多發生於20至29歲、50至59歲以及70至79歲年齡層，男女比率相等，其中家族病史者罹患機率比一般患者高出17至35倍；豐原醫院大腸直腸外科醫師趙培傑指出，尤其像是有抽菸、服用口服避孕藥達5年以上等民眾，也容易提高罹患機率。

反覆肚子痛　四處求診仍找不出病因

臨床上，曾有一名25歲男性，一年多來常常出現肚子疼痛現象，但儘管到處求診，仍未找出原因，某次因肚子痛掛急診，經腹腔鏡檢查後，發現有小腸淋巴腫大、末梢迴腸發炎等症狀，緊急開刀治療，因此醫師才確診發現竟是科隆氏症所引起。

黏膜發炎呈鵝卵石狀　科隆氏症徵兆

趙培傑醫師進一步說明，這名患者因肚臍周邊出現悶痛症狀，掛急診診斷發現不但發炎指數高達7.4mg/dl，連白血球也有1萬4千mg/dl，起初經禁食並使用抗生素治療，但仍未見效，進一步檢查後，發現患者有小腸腸段腸壁變厚、淋巴腫大等症狀，經手術切除25公分腸段，腸段4處有明顯腸子發炎，且黏膜發炎情況呈鵝卵石狀，確診為科隆氏症。

初期無症狀　容易誤診為闌尾炎

科隆氏症初期症狀多無任何徵兆，僅會使患者出現右下腹部反覆疼痛現象，往往診斷容易誤診是闌尾炎或憩室炎等疾病；趙培傑醫師提醒，民眾若有相關症狀出現時，應盡早進行大腸鏡檢查，若仍檢查不出病因，建議再進行小腸攝影檢查，及早發現，就能及早治療，遠離病痛纏身。

五十三歲的關先生，是森林管理員，幾乎日日都在森林中健走，某日左下肢開始有發麻無力現象，剛開始以為是走太多路而不以為意，直到走樓梯整個人跌倒二三次，就醫診斷才發現，脊椎竟有兩處腫瘤。

黃國烽醫師表示，脊椎腫瘤的發生率是十萬分之四，而有百分之七十為良性。因為長得很慢，所以一開始用X光往往檢查不出來。一般人也常會以為是長骨刺而輕忽，透過核磁共振查看，黃國烽醫師發現關先生脊椎兩個腫瘤的其中一個，已嚴重壓迫到神經，到了非動手術不可的狀況。

醫師強調，一但感覺手臂、胸頸、腰背疼痛，或是無預警經常性的手腳麻木，走路不穩，就可能是脊椎腫瘤的警訊，應及早接受檢查與治療，防止遺憾發生。

體重182.7公斤的32歲男子，為了走上紅地毯決心減肥但都失敗，最後接受胃繞道手術，輕鬆甩掉了63公斤，澄清醫院一般外科主治醫師吳明哲表示，這項手術直接讓胃變小，降低食量又不影響健康，對病態性肥胖的患者有較好的減重效果。

停吃減肥代餐又復胖

BMI值高達55.8的男子，從小食量奇大，一餐可以吃兩大碗公的飯，喜愛吃零食和飲料，長大後吃牛排至少30盎斯（一般人的食量約8盎斯），體重一路飆高至182.7公斤，褲子腰圍穿到4XL，走起路來喘噓噓，連膝蓋都感覺承受不了自己的體重。決心減重的原因是來自未婚妻，兩人準備結婚，但他的身材與52公斤的未婚妻實在差很多，走在紅地毯太不「速配」了，曾經吃了半年的減肥代餐，一停餐又胖回來，才考慮接受胃繞道手術。

術後半年內效果最顯著

吳明哲醫師表示，胃繞道手術就是將在食道下方留下一個小胃，成為新胃，再將小腸接上小胃，躲過十二指腸，使消化液混合食物的時間延遲，吸收營養的時間就變短了，以達到減重效果。通常手術後半年內效果最顯著，再配合營養師的指導飲食，一年後就會達到減掉多餘的體重。

術後飲食搭配很重要

接受胃繞道手術的人，於手術後如果未正確補充維生素和礦物質，有可能會產生掉頭髮或貧血的情形，因此術後的飲食搭配很重要，這位男子在賴淑娥營養師的定期指導下，開出均衡的營養飲食，三餐加點心，體重也持續下降，希望能降到100公斤以下。接受胃繞道手術已10個月的該男子，目前體重已降至119.3公斤，褲子腰圍4XL已降至2L，他感覺身體輕鬆許多，活動力也增強了。

胃繞道手術可健保給付部分患者

BMI值大於35（BMI 18.5～23.9為正常範圍）就屬於病態性的肥胖，吳明哲醫師指出，如果伴隨有呼吸中止症、糖尿病等疾病，健保是有給付這項胃繞道手術費用，以照顧國人的健康。甚至在一些接受這項手術的患者中，在開完刀住院期間，就發現糖尿病、高血壓症狀，有明顯改善，因此，減重手術已被醫界普遍認同，不但能減少體重，也確實能改善生活品質。