許多男性為了面子問題，即使面臨職場挫折、經濟壓力，也不願意傾吐心事，反而壓抑情緒，卻可能造成無法挽回的憾事！臨床上曾有一名50歲中年男性，覺得自己心情低潮、做什麼都不對，工作專注度也降低，進一步就醫，被診斷出罹患憂鬱症；所幸經由接受抗憂鬱劑治療，並合併「新一代抗精神病藥物」來加強治療，患者症狀在調整藥物的幾週內，就獲得明顯改善及緩解，慢慢重拾對生活的熱情，工作效率也提高，連同事及家人也能夠發現他的轉變。

全世界有3億5千萬人為憂鬱症所苦　上百萬人因憂鬱症走向絕路

根據世界衛生組織統計，每年全世界有3億5千萬人為憂鬱症所苦，是世界總人口的5％，且數字一直不斷再攀升，其中更有超過1百萬人因為憂鬱症而走向絕路。根據衛生福利部統計，2015年國內男性死於自殺有2426人，女性1249人，男性將近是女性的2倍，由此可見，男性憂鬱症若未得到應有的注意，愁上加愁，可能一發不可收拾。

男性愛硬撐！　堅強的代價也可能是憂鬱？

台大醫院雲林分院精神醫學部主任黃偉烈說明，現代社會競爭壓力大，不論男女，常見到過度焦慮、憂鬱的情況；但相較之下，女性主動求醫的比例較高，看診人數在部分醫療場域為男性的2至3倍。可能因受到文化對男性形象的期許，男性患者往往傾向自行處理，病症拖了幾個月以上，甚至撐到不得已情形才來就診。而憂鬱症是因為腦中的神經傳導物質失調，以生理學來說，同樣處境下，行為表現也有所不同，例如某些人會顯得退縮而遲緩，或表現出焦躁與衝動。

新一代抗精神病藥物輔助　調節腦中多巴胺與血清素平衡

對於憂鬱症的治療，黃偉烈主任表示，可以藉由藥物或心理治療，來緩解相關症狀。目前實證支持的藥物和心理療法都已有多種選擇。若使用第一線抗憂鬱劑治療，緩解反應欠佳時，則會和患者討論，以調整劑量、合併另一種抗憂鬱劑，或合併「新一代抗精神病藥物」等方式來輔助治療。

家人親友陪伴　是治癒關鍵！

黃偉烈主任建議，若家人罹患憂鬱症，最重要的就是「傾聽、陪伴」，可常帶他們出門散心，助其紓緩壓力，如不想出門就陪伴在家，避免碎碎念，以免讓患者更感壓力，覺得自己一無是處。醫師最後也強調，別因為自己的忽略或社會大眾錯誤的認知，而習慣性壓抑情緒，不敢面對低落情緒與疾病，而錯失了及早治療的良機。

年過50歲的男性，你檢驗過攝護腺特異抗原(PSA) 嗎？根據衛福部癌症登記資料顯示，攝護腺癌已是男性第5大癌症，每年新增個案數已超過4000人，且有上千人死於攝護腺癌；由於抽血檢驗PSA的普遍，進而能篩檢出許多無症狀的攝護腺癌，並能及早接受治療。

鑽石歌王林沖也罹患攝護腺癌

近年來，由於食安問題，再加上人口老化以及政府推動癌症篩檢的因素，各種癌症發生率都非常嚇人；就連攝護腺癌罹患人口一年都有超過4000人。日前就傳出有「鑽石歌王」稱號的林沖也在6年前得知罹患攝護腺癌，並且遵從醫囑，得以獲得妥善的治療，抗癌成功。

抽血檢驗PSA大於4　切片檢查確診

台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師賴明志表示，攝護腺癌成因和抽菸與遺傳有相關性，至於要檢查是否有攝護腺癌，會先透過肛門指診，若是摸到硬塊，就會抽血檢驗PSA，而且PSA大於4，就要切片檢查才能確診，也有人是在做攝護腺括除手術時意外發現。

治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療

至於攝護腺的治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療。賴明志醫師指出，攝護腺癌1、2、3期可以手術切除，若是手術後無法切除乾淨，則會輔助其他治療，或是也可以有計畫性的輔助治療，包括放療和荷爾蒙治療；至於晚期則用荷爾蒙治療，通常化療時都已相當晚期，但是效果並不好。

各種治療方法的考量

賴明志醫師進一步指出，攝護腺治療可以手術就先手術，若是不開刀，也可以用放療、超音波或冷凍治療；若是手術之後PSA仍大於4，或是發現淋巴結有問題，就再加上輔助性治療，尤其是年輕且第2期以前就開刀，若是第3期開刀後發現仍有癌細胞可加上放射；但若是年紀太大，已經8、90歲，就不建議做進一步的治療。

一名男子到海溝釣魚，當場被魚輕輕刺傷手及腳趾，沒想到回家不到一天的時間，開始高燒不停、四肢無力，左上肩也不明原因腫的像「麵龜」一樣大，家人嚇得趕緊送往嘉義大林慈濟醫院，才檢查出海洋弧菌感染，緊急開刀治療後，即時挽回一命。

病危通知都發出　緊急手術救一命

這位54的孫姓男子，因平時喜歡到鄰近海溝釣魚，當天好不容易等到魚上勾了，一不小心沒抓好，魚就掉到地上刺傷腳趾及手指，原以為只是小傷口，回家後開始發燒，背部也出現不明紅腫，當時誤認為是被蚊子叮咬，直到四肢開始無力，家人覺得不對勁，趕緊叫救護車送到大林慈濟醫院，檢查後才證實是海洋弧菌感染所引起。

經由黃介琦醫師緊急手術治療，加上住院過程中病人情況一度危急，病危通知書也已通知家屬，最後，在醫療團隊細心照顧下，終於恢復了健康。孫先生看到自己肩上縫合的愛心笑了，他說：「永遠都不會忘記醫生的救命恩情，以後再也不敢釣魚了。」

慢性肝炎併肝癌　全身發炎陷昏迷

嘉義大林慈濟醫院外科部主任暨整形外科主任黃介琦說，病人本身患有慢性肝炎併肝癌，免疫力低下，送到醫院時細菌已由手指及腳趾感染到肩膀、下肢，增加手術的困難度，加上驗血有發炎反應，且持續疼痛、紅腫、發燒，診斷是壞死性筋膜炎，於是先使用筋膜切開術，清除壞死組織，並給予抗生素治療；傷口與血液培養均為海洋弧菌，住院過程經歷了敗血症休克，急性腎衰竭與呼吸衰竭，情況持續惡化，原本紅腫的左背部，開始產生出血性血泡，病人陷入昏迷。

海洋弧菌很危險　免疫力低要小心

黃介琦提醒，並非每個人接觸到海洋弧菌就會受感染，通常是免疫力較差的族群，如肝硬化、慢性肝炎、糖尿病等，比較容易在接觸後發病，病情的進展會相當快速，往往在數小時至一、兩天內，就會造成嚴重的壞死性筋膜炎與敗血症，甚至併發多重器官衰竭，死亡率可能高達五成。建議平時最好勿生食海鮮類，料理時也最好戴上手套，以防傷口感染或刺傷，若不小心被魚刺刺到了，出現紅腫熱痛、發燒等發炎症狀，必須儘速就醫，請醫師診斷，才能掌握治療先機，降低死亡風險。