女性醫護人員工作時間長，又擔心意外懷孕攪局，需要一個彈性又長效的避孕工具。婦產科醫師張建玫表示，過去女性醫護人員除了口服避孕藥外，只能選擇裝傳統含銅避孕器。不過，最近三年型子宮內投藥系統（IUS）上市，吸引不少年輕女性醫護人員興趣，紛紛詢問及要求裝這個新的長效避孕工具。

短效避孕藥劑量高漏用恐提高意外懷孕機率
張建玫醫師表示，年輕女性最常選擇的短效避孕方式，包括使用保險套、避孕貼片，或每天吃口服避孕藥，卻經常因為保險套滑脫、破掉或漏吃避孕藥而意外懷孕。 由於短效避孕工具通常含較高劑量的黃體素，有些女性使用後容易出現身體不適症狀，甚至容易因漏吃避孕藥，降低避孕效果，對工作時間長，或需要常出國工作的女性來說，長效型避孕方式是比較好的選擇。

過去能夠使用的長效型避孕工具就是裝含銅避孕器，卻因為容易導致子宮沾黏及發炎，接受度不高。 三年型子宮內投藥系統(IUS)作用子宮安全性高 張建玫醫師說，三年型子宮內投藥系統（IUS）是目前長效避孕的新選擇，由醫師將體積很小的T型裝置裝入子宮，每天釋放極低劑量的黃體素，可增加子宮頸黏稠度抑制精蟲活動，並防止受精卵著床達到避孕效果。

因僅局部作用在子宮內，安全性高，不會因突然的性行為而擔心懷孕，想要孩子時，經醫師取出後就可受孕，加上避孕效果可達三年，費用比口服避孕藥更經濟，對女性來說避孕CP值相當高。 醫師提醒，裝入三年型子宮內投藥系統（IUS）前一個月可能會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變的常見現象，會逐漸消退。另外有少部分婦女會有乳房脹痛、頭痛或長青春痘等副作用，但症狀均相當輕微，大約一至三個月內就會消失。

22歲大學才剛畢業的米米(化名)，剛找到第一份工作，某日帶著23歲尚未就業的男友踏入診間，戰戰兢兢地拿出媽媽手冊與滿滿的產檢紀錄，跟醫師要求中止已經21週的妊娠，原因是雙方家長認為他們經濟不穩定，養不起孩子，逼得他們不得不面對現實。因已超過13週，醫師只能安排米米住院催生，並期望她身心早日恢復。這樣的憾事看似八點檔劇情，卻往往在社會角落經常上演，最好的方法還是在前端做好避孕，才能避免走到這一步。

慎選避孕方式　體外射精算安全期不安全

常見的避孕方式很多，婦女醫學部主治醫師葉長青說明，從性行為的流程來看，保險套主要目的是阻止精蟲進入；而中斷性交、體外射精這類型其實不算是有效的避孕方法，失敗機率高，也會降低性行為品質；口服避孕藥目的是抑制排卵，適合健康年輕女性；而計算安全期也是效果較差的方式，避孕機率大概不到七成，且不適用於經期不規律的女性；置放避孕器則是阻止著床，一般建議生產過的女性使用，且需5年更換一次。

新型事後避孕藥　副作用小成功率高

而性行為容易受到氣氛加溫，年底佳節將近，不免一連串的慶祝活動，賀爾蒙與酒精在燈光美氣氛佳催化下，讓情侶們忍不住擦槍走火，若激情過後發現避孕措施失靈，或是根本來不及準備的情況下，許多人會選擇服用事後避孕藥作為最後一道防線。

葉長青表示，傳統型荷爾蒙類事後避孕藥採高劑量黃體素，藉此延遲排卵，容易造成噁心、嘔吐等副作用，需在72小時內服用；新型事後避孕藥則是黃體素受體調節劑，與人類黃體素接受器有很高的親和力，副作用較小，在性行為後5天內服藥成功率亦高於傳統高劑量黃體素避孕藥，即使在排卵前危險期服用也有效果。

不建議常規使用　事前避孕最重要

葉長青醫師提醒，事後避孕藥不建議常規使用，因可能會打亂經期或有不規則出血；最好還是能在第一時間做好避孕措施，正確且完整了解懷孕及避孕的過程，勿聽信網路錯誤資訊，才不會被迷思誤導。尤其青少年們因好奇、不懂拒絕、節慶氣氛催化而進行性行為的比例極高，但其中有做好防護的不到七成，希望還沒做好準備的年輕人能確實避孕，減少憾事再發生。(葉長青 - 北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師)