隨著時代進步、價值觀開放，年輕族群早已能透過許多渠道，接觸許多露骨的資訊，甚至提前體驗「性」的滋味。但如果沒做好避孕措施，就可能導致意外懷孕，在這情況下提前升格的小爸爸、小媽媽，人生發展也會因此受限。

2017世界避孕日十週年　呼籲年輕人提高避孕意識

台南奇美醫院婦產科主任蔡永杰醫師表示，對於青少女懷孕，無論是經歷懷孕分娩，或從事墮胎等高風險手術，過程本身與可能引出的併發症，都將對青少女身體健康造成危害，或演變為長期後遺症，嚴重甚至死亡，對個人、家庭以及社區都會產生長遠影響。

每年9月26日是世界避孕日(WCD)，今年適逢十週年，婦產科醫學會更配合世界衛生組織，呼籲年輕族群提高避孕意識，採取有效的避孕方式，降低意外懷孕機會。

雙重防護有效避孕　掌握未來人生

淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師表示，避孕不只是單方的責任，男女雙方都要重視，目前最建議的避孕方法就是採取「雙重防護」，即女生定期服用事前的口服避孕藥，男生全程戴保險套。

而目前最新的第四代口服避孕藥，使用超低劑量黃體素，副作用低，正確使用避孕效果可達99%，兼具改善經前症候群、水腫、青春痘及經血量過多等生理症狀效果，如需要用藥，新一代的口服避孕藥是一個很好的選擇。

長期關懷年輕人避孕議題的台灣婦產科醫學會，除了設立避孕指引諮詢家網站，提供民眾衛教知識，也自即日起至10/25舉辦「雙重防護，避孕知識＋」網路有獎活動，透過多方管道持續傳達正確避孕觀念，讓國人與下一代擁有更多元的人生選擇。

事前避孕藥避孕機率將近百分之百，前提是必須長期正確服用才有效。有些人使用後，會有水腫、痘痘等問題，還有人擔心服用避孕藥會導致不孕，讓醫師來破解這些疑慮。

水腫、痘痘副作用　黃體素新舊有影響

婦產科王孫斌醫師指出，早期避孕藥因為荷爾蒙濃度高，加上採用第一、二代黃體素的關係，有時候會造成容易發胖，這最主要是因為內有男性荷爾蒙、利尿激素及皮質類固醇的關係。而現在的劑型，跟新一代的黃體素，這些作用就很少了。

王孫斌醫師舉例，多囊性卵巢症或比較容易變胖的女性，她如果服用避孕藥以後，有些避孕藥可以降低男性荷爾蒙跟抗利尿激素的荷爾蒙及皮質類固醇，把這些都降低以後，要減肥也比較容易成功。

避孕藥吃多會不孕？　醫：不影響

目前市面上許多避孕藥，改用抗雄性化的新一代黃體素，反而成為了治療痘痘、痤瘡的常用藥物。但是還有人擔憂吃了以後會不孕，其實大可安心。

王醫師表示，據最新報告指出，避孕藥吃完以後，一年後的懷孕率有8成以上。至於為什麽不是百分百？那是因為，不孕原因很多，尤其譬如說患者本人的年紀、先生精蟲品質變差，都有關係。事實上避孕藥不會導致不孕，若要準備懷孕，停藥以後，大概停一、兩個月就可以懷孕，完全不會影響到懷孕的結果。

用藥可降這兩癌風險　這些族群不合用！

研究指出，跟完全沒服用口服避孕藥的女性相比，長期使用反而可以降低卵巢癌及子宮內膜癌的風險；而乳癌與避孕藥則還沒有研究指出兩者具有明確相關性。不過服用避孕藥確實會有增加血栓的風險，提醒民眾，35歲以上或有吸煙、乳癌、血栓病史的女性不適合服用避孕藥，建議選擇其他安全的避孕方式。

緊急避孕或房事後避孕是指在房事後的前幾天為預防懷孕可以採用的避孕方法，其用意是在發生未經保護的房事、避孕失敗或者避孕不當（比如忘記藥片或者避孕套破裂）、發生強姦或者強迫的性行為後得到緊急使用。

緊急避孕只在房事之後的前幾天，當卵巢釋放卵子前以及精子和卵子受精前具有效果。緊急避孕片並不能阻止已經出現的妊娠，也不會危及正在發育的胎兒。

哪些人需要緊急避孕？

育齡婦女在某些時候可能需要採取緊急避孕措施，避免出現意外妊娠。

應當在什麼條件下使用緊急避孕？

緊急避孕可在房事後遇有多種情況時加以使用。

• 未採取避孕措施。
• 避孕失敗或方法使用不當，包括：
  • 避孕套破裂、滑脫或使用不當；
  • 三次或三次以上連續漏服複方口服避孕藥片；
  • 遲服單一成份的黃體酮類藥片（黃體素）三小時以上（或遲服含0.75毫克去氧孕烯片12小時以上）；
  • 延遲注射炔諾酮庚酸酯（NET-EN）為單一成份的黃體酮避孕針劑達兩周以上；
  • 延遲注射長效醋酸甲羥孕酮（DMPA）為單一成份的黃體酮避孕針劑達四周以上；
  • 延遲注射每月一次的雌激素加孕激素複合針劑達七天以上；
  • 激素避孕環或皮膚貼劑的不當和滯後敷貼和放置，或提早揭下或取出；
  • 陰道隔膜或宮頸帽放置不當、破裂、撕裂或過早取出；
  • 體外射精失敗（例如在陰道內或外生殖器射精）；
  • 殺精藥片或薄膜未在房事之前溶化；
  • 安全期避孕日期計算錯誤或未在月經週期受孕日節制房事或採用屏障避孕法；
  • 宮內節育器或激素避孕植入物脫落。
• 女性在未採取有效的避孕保護措施時受到性侵犯。

應變措施

• 緊急避孕可在房事後預防大多數妊娠。
• 緊急避孕可在發生未經保護的房事、避孕失敗、沒有正確使用避孕措施或者出現性騷擾時使用。
• 有兩種緊急避孕方法：緊急避孕片（ECPs）和含銅宮內節育器（IUDs）。
• 在發生未經保護的房事後五天內置入含銅宮內節育器，是現有的最為有效的緊急避孕方法。
• 世衛組織推薦的緊急避孕片方法是單劑1.5毫克左炔諾孕酮，應在發生未經保護的房事後5天內（120小時）內服用。