青少年男女偷嚐禁果，要買保險套，還是避孕藥，都害羞的不敢開口。未成年心智未成熟，加上經濟條件不足；一旦生下孩子，很容易造成社會問題。

淡水馬偕醫院婦產科主治醫師翁嘉穗表示，根據內政部統計，近4年來，國內每年約有3000名新生兒的親生母親，年齡都未滿20歲。這些小媽媽很多是非預期懷孕，缺乏正確的避孕觀念。

奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰則指出，國人的避孕觀念不外乎是保險套、吃避孕藥，但避孕效果可能不理想，尤其避孕藥要天天服用，才有最佳的避孕效果。而性觀念開放的歐美國家，則是建議年輕女性可選擇「子宮內投藥系統」，避孕效果長達3年。

台灣婦產科醫學會成立了「避孕指引諮詢家」網站，提供避孕問題匿名問答等衛教知識，希望加強國人的避孕觀念。

一名30歲李小姐去年生下第一胎，因不忍老公停機好幾個月，加上自認哺乳期間不會懷孕，沒有採取任何避孕措施下嘿咻，卻意外懷孕。由於第二胎是非計畫懷孕，只能在房貸、車貸及工作多重壓力下生下孩子。上個月回診趕緊找醫師討論有效的避孕工具，最後決定裝新型子宮內投藥系統，不用再擔心意外懷孕，也維持正常的性生活。

婦產科陳菁徽醫師表示，根據衛福部統計，20歲到49歲已婚婦女避孕實行率僅七成，而門診經驗中高達八成的第二胎是意外懷孕，主因是採取體外射精或計算安全期避孕失敗，另外不少媽媽有哺乳期不會懷孕的迷思。林思宏醫師表示，產後婦女哺乳初期確實沒有月經，但因為工作忙碌及開始使用副食品後，就可能開始來月經，若沒有做好避孕就很容易意外懷孕。如果懷孕間隔時間太短，產婦來不及調養身體，容易造成骨盆鬆弛，下一胎胎兒可能會出現體重過輕，甚至早產意外發生。

林思宏醫師表示，產後婦女因哺乳期間不適合吃避孕藥，傳統的含銅避孕器，透過金屬銅對子宮內膜造成發炎反應來避免懷孕，較不適合還想繼續生育的婦女。目前上市的新型子宮內投藥系統，專對年輕女性設計的，可經醫師在門診協助裝入子宮內，每天會緩慢釋放低劑量黃體素，增加子宮頸黏液的黏稠度，防止精子進入子宮，另外可抑制精蟲活動及功能，且穩定子宮內膜，使內膜不易增生防止受精卵著床，避孕的成功率高達99%。裝置後可維持三年避孕效果，因只局部作用在子宮內，安全性高，裝置後仍可哺乳，是產後婦女的避孕選擇。

陳菁徽醫師說，門診中經常碰到需要出國出差的商務型女性，因工作忙碌及時差問題漏吃避孕藥，導致意外懷孕。新型子宮內投藥系統因體積小，適合有性生活的年輕女性安裝，但最好要求男伴戴保險套，除了提高避孕效果，還可以避免性傳染病。若安裝期間想懷孕，只要經醫師取出後仍可順利受孕。

林思宏醫師提醒，新型子宮內投藥系統在裝入的前3-6個月，有些婦女會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變的常見現象，並不影響性生活，且會逐漸消退。另外少部分婦女會有乳房脹痛、頭痛或長青春痘等副作用，但症狀均相當輕微，大約1-3個月內即會消失。陳菁徽醫師也說，寶寶應該在被期待及有計畫的狀況下生出來，因此正確有效的避孕方法相當重要，建議產婦在產後六週確實回診，除了檢查產後傷口及子宮健康狀況外，跟醫師討論避孕方式，可避免意外懷孕。

陳菁徽, 台北醫學大學附設醫院婦產科醫師 / 林思宏, 開業診所院長醫師

雖 然 女 性 避 孕 藥 已 推 出 多 年 ， 但 男 性 避 孕 方 面 卻 一 直 以 來 都 未 能 做 出 100% 有 效 的 藥 物 ， 這 是 由 於 男 性 每 天 都 製 造 數 以 百 萬 計 的 精 子 ， 跟 女 性 每 月 只 排 出 一 顆 卵 子 不 同 ， 因 此 難 度 高 許 多 。 科 學 家 近 年 才 研 究 出 利 用 荷 爾 蒙 ， 阻 止 男 性 身 體 製 造 精 子 ， 預 計 五 年 內 可 推 出 市 場 。

效力100%副作用少

積 極 研 究 男 性 口 服 避 孕 藥 的 科 學 家 ， 最 近 在 蘇 格 蘭 和 中 國 為 一 種 新 藥 完 成 初 步 臨 床 測 試 ， 證 實 避 孕 效 果 達 百 分 百。

最 新 的 男 性 避 孕 藥 臨 床 測 試 分 別 在 蘇 格 蘭 、 中 國 、 南 非 和 尼 日 利 亞 進 行 。 其 中 愛 丁 堡 和 上 海 的 科 學 家 率 先 完 成 為 期 半 年 、 合 共 有 六 十 名 志 願 者 參 與 的 研 究 。

研 究 員 對 測 試 結 果 感 到 興 奮 ， 服 用 避 孕 藥 丸 的 志 願 者 全 部 停 止 製 造 精 子 ， 而 且 也 沒 有 高 血 壓 或 暗 瘡 增 多 等 副 作 用 。

綜合報道

20000721dd