享受性愛歡愉之後，該如何避免懷孕而當上「意外」爸媽呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區黃品臻藥師，為大家說明事前、事後避孕藥的正確服用方式。

事前避孕藥　長期、穩定服藥才有效果

事前避孕藥含有人工合成的「雌激素」與「黃體素」，藉長期穩定服用，使女性體內維持一定濃度的荷爾蒙。當雌激素濃度偏高，卵巢便不會排卵；當黃體素濃度偏高，子宮頸黏液會增加，精子難以通過子宮頸而與卵子結合。事前避孕藥需長期、穩定服藥才能達到效果；每天定時服用1顆，睡前或與食物併服可減少嘔吐、噁心感。

避孕藥分2種包裝　依個別狀況選擇自己所需

在藥品包裝方面，可分為21顆裝與28顆裝。21顆裝全數含藥，連續服用21天並停藥7天，再開始下一週期的避孕藥；28顆裝適合記性較差者，部分含藥、部分不含藥，先每日連續服用含荷爾蒙的藥錠，再服用無作用的錠劑，不必停藥，首次開始使用時，可於月經出血第一天開始吃，連續服藥7天後，才具避孕效果，頭7天內仍需同時以其他方式避孕（如保險套）。

事後避孕藥　愈早服用避孕成功率愈高

如果在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。

事後避孕藥可分為第一代高劑量黃體素、第二代黃體素受體調節劑。第一代建議在性行為後72小時（3天）內服用，第二代建議在性行為後120小時（5天）內服用，愈早服用避孕成功率愈高。

避孕藥屬處方藥　須經醫師評估給藥

不論事前或事後避孕藥，皆屬醫師處方藥，若有心血管疾病、肝功能障礙、乳癌等情形，不宜以避孕藥作避孕方式。食藥署提醒，女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降，若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕，很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會，且避孕藥的種類繁多，劑量也不同，第一次服用時還是建議請醫師先行評估後，由醫師替您開立最適合的口服避孕藥。

緊急避孕或房事後避孕是指在房事後的前幾天為預防懷孕可以採用的避孕方法，其用意是在發生未經保護的房事、避孕失敗或者避孕不當（比如忘記藥片或者避孕套破裂）、發生強姦或者強迫的性行為後得到緊急使用。

緊急避孕只在房事之後的前幾天，當卵巢釋放卵子前以及精子和卵子受精前具有效果。緊急避孕片並不能阻止已經出現的妊娠，也不會危及正在發育的胎兒。

哪些人需要緊急避孕？

育齡婦女在某些時候可能需要採取緊急避孕措施，避免出現意外妊娠。

應當在什麼條件下使用緊急避孕？

緊急避孕可在房事後遇有多種情況時加以使用。

• 未採取避孕措施。
• 避孕失敗或方法使用不當，包括：
  • 避孕套破裂、滑脫或使用不當；
  • 三次或三次以上連續漏服複方口服避孕藥片；
  • 遲服單一成份的黃體酮類藥片（黃體素）三小時以上（或遲服含0.75毫克去氧孕烯片12小時以上）；
  • 延遲注射炔諾酮庚酸酯（NET-EN）為單一成份的黃體酮避孕針劑達兩周以上；
  • 延遲注射長效醋酸甲羥孕酮（DMPA）為單一成份的黃體酮避孕針劑達四周以上；
  • 延遲注射每月一次的雌激素加孕激素複合針劑達七天以上；
  • 激素避孕環或皮膚貼劑的不當和滯後敷貼和放置，或提早揭下或取出；
  • 陰道隔膜或宮頸帽放置不當、破裂、撕裂或過早取出；
  • 體外射精失敗（例如在陰道內或外生殖器射精）；
  • 殺精藥片或薄膜未在房事之前溶化；
  • 安全期避孕日期計算錯誤或未在月經週期受孕日節制房事或採用屏障避孕法；
  • 宮內節育器或激素避孕植入物脫落。
• 女性在未採取有效的避孕保護措施時受到性侵犯。

應變措施

• 緊急避孕可在房事後預防大多數妊娠。
• 緊急避孕可在發生未經保護的房事、避孕失敗、沒有正確使用避孕措施或者出現性騷擾時使用。
• 有兩種緊急避孕方法：緊急避孕片（ECPs）和含銅宮內節育器（IUDs）。
• 在發生未經保護的房事後五天內置入含銅宮內節育器，是現有的最為有效的緊急避孕方法。
• 世衛組織推薦的緊急避孕片方法是單劑1.5毫克左炔諾孕酮，應在發生未經保護的房事後5天內（120小時）內服用。

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