一 位 女 病 人 主 訴 外 陰 癢 來 院 求 診 ， 檢 查 發 現 在 處 女 膜 外 緣 及 陰 道 六 點 鐘 方 向 、 離 處 女 膜 ○ ． 五 公 分 處 ， 長 了 二 處 乳 突 狀 的 腫 瘤 ， 我 告 訴 她 是 「 菜 花 ！ 」 她 驚 嚇 得 說 不 出 話 來 。 我 要 求 她 先 生 也 來 檢 查 一 下 ， 結 果 並 未 得 病 。 這 下 子 二 人 的 關 係 忽 然 變 得 緊 張 起 來 。 女 病 人 堅 決 否 認 有 「 婚 外 情 」 。 既 然 如 此 ， 那 麼 「 菜 花 」 從 何 而 來 ？ 元 凶 是 乳 突 病 毒 菜 花 的 醫 學 名 稱 叫 「 尖 圭 濕 疣 」 ， 係 由 一 種 較 小 的 D N A 人 類 乳 突 病 毒 所 引 起 ； 現 在 已 知 的 人 類 乳 突 狀 病 毒 （ H P V ） 超 過 七 十 種 ， 大 概 百 分 九 十 的 菜 花 甲 第 六 型 引 起 ， 少 數 第 十 一 型 和 第 十 六 型 引 起 。 其 致 病 原 因 絕 大 多 數 是 性 接 觸 而 得 ， 但 並 不 表 示 患 者 曾 經 紅 杏 出 牆 。 因 為 我 們 的 皮 膚 上 有 許 多 病 毒 ， 當 然 包 括 人 類 乳 突 病 毒 ， 所 以 也 有 極 少 數 非 經 性 行 而 罹 患 。 所 以 萬 一 另 一 半 不 幸 發 現 菜 花 ， 先 別 興 師 問 罪 ， 盡 快 就 醫 ， 再 徹 底 治 療 才 是 正 途 。 只 要 菜 花 已 經 「 成 熟 」 ， 以 雷 射 、 電 燒 、 冷 凍 療 法 ， 或 塗 P o d o p h y l i n （ 五 ～ 二 五 ％ ） 均 可 完 全 治 癒 。 但 因 為 菜 花 潛 伏 期 長 達 三 個 月 ， 有 些 肉 眼 看 不 到 的 部 分 （ 尚 未 長 出 ） ， 會 在 三 個 月 後 陸 續 「 冒 芽 」 ， 因 此 治 療 後 必 須 追 蹤 三 個 月 。 又 因 為 菜 花 是 唯 一 證 實 可 致 癌 的 性 病 ， 所 以 一 旦 病 體 太 大 或 治 療 期 太 久 時 ， 最 好 送 病 理 切 片 ， 看 看 有 無 惡 變 為 麟 狀 細 胞 癌 。 當 然 ， 站 在 醫 生 的 立 場 ， 還 是 要 呼 籲 大 家 不 要 到 不 良 場 所 尋 歡 作 樂 ， 因 為 那 會 大 大 增 加 罹 患 的 機 會 。

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縱 然 港 人 的 性 觀 念 日 漸 開 放 ， 性 病 始 終 是 個 羞 於 啟 齒 的 話 題 。 男 士 北 上 尋 歡 、 安 全 性 行 為 不 被 重 視 ， 性 知 識 貧 乏 等 ， 均 是 性 病 廣 泛 傳 播 的 主 要 原 因 。

衛 生 署 數 字 顯 示 ， 歷 年 來 性 病 的 新 症 均 有 顯 著 的 上 升 。 其 實 ， 性 病 並 非 不 治 之 症 ， 患 者 只 要 主 動 尋 求 協 助 ， 並 遵 照 醫 生 的 指 示 接 受 治 療 ， 便 可 痊 癒 。

許 多 婦 女 由 於 伴 侶 濫 交 而 無 辜 受 感 染 ， 她 們 對 性 病 更 是 一 知 半 解 ， 故 甚 少 主 動 尋 求 協 助 。

其 實 ， 只 要 性 病 患 者 及 早 往 醫 生 處 就 診 ， 配 合 適 當 藥 物 治 療 ， 便 可 漸 漸 慷 復 過 來 。 鄧 醫 生 指 出 ， 單 一 性 伴 侶 是 預 防 性 病 的 最 佳 方 法 。

同 時 ， 在 進 行 性 行 為 時 ， 最 好 便 用 安 全 套 ， 以 減 低 感 染 性 病 的 機 會 。

本港三種常見性病

自 一 九 九 五 年 起 ， 本 港 首 三 位 性 病 分 別 是 非 淋 病 性 尿 道 炎 （ 男 性 ） 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 （ 女 性 ） 、 性 病 疣 、 淋 病 。

香 港 皮 膚 及 性 病 學 會 主 席 鄧 旭 明 醫 生 接 受 本 報 訪 問 ， 為 讀 者 遂 一 剖 釋 這 三 種 性 病 的 成 因 、 病 徵 及 治 療 方 法 。

• 性 病 第 一 位
  非 淋 病 性 尿 道 炎 （ 男 性 ） 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 （ 女 性 ）
  
  成 因 ： 非 淋 病 性 尿 道 炎 成 因 多 樣 化 ， 約 超 過 一 半 的 病 症 是 由 衣 原 體 引 起 。
  
  病 徵 ： 尿 頻 、 小 便 灼 痛 、 有 不 正 常 的 尿 道 分 泌 。 相 對 於 淋 病 ， 此 病 病 徵 較 為 不 明 顯 ， 即 便 患 上 亦 不 易 察 覺 ， 故 傳 播 率 高 。
  
  治 療 方 法 ： 往 註 冊 西 醫 處 求 醫 ， 服 用 適 當 及 有 效 的 藥 物 。 若 非 淋 病 性 尿 道 炎 由 衣 原 體 引 起 ， 則 可 使 用 四 環 素 治 療 。
  
• 性病第二位
  性病疣（俗稱：椰菜花）
  
  成 因 ： 性 病 疣 是 由 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 （HPV） 所 引 起 的 。 醫 學 報 告 指 出 ， 目 前 所 發 現 的 HPV 已 逾 80 種 ， 而 部 份 會 導 致 性 病 疣 ， 部 份 則 可 能 與 子 宮 頸 癌 有 關 。
  
  病 徵 ： 患 者 的 性 器 官 範 圍 會 出 長 出 柔 軟 的 肉 粒 ， 有 些 表 面 平 滑 ， 有 些 狀 似 椰 菜 花 。
  
  治 療 方 法 ： 冷 凍 、 電 灼 、 TCAA 及 並 達 非 林 （PODOPHYLLIN） 旨 在 破 壞 細 胞 及 皮 膚 組 織 ， 復 發 率 由 二 成 至 六 成 不 等 ， 最 近 ， 一 種 含 有 IMIQUIMOD 成 份 的 外 用 藥 膏 面 世 ， 能 有 效 增 強 免 役 系 統 ， 產 生 干 擾 素 對 抗 病 毒 ， 復 發 率 低 。
  
• 性病第三位
  淋病
  
  成 因 ： 由 淋 球 菌 引 起 。
  
  病 徵 ： 尿 頻 、 小 便 劇 痛 ， 尿 液 呈 奶 白 色 。 病 徵 較 非 淋 病 性 尿 道 炎 強 烈 ， 患 者 較 易 察 覺 。
  
  治 療 方 法 ： 隨 著 病 菌 本 身 的 改 變 ， 及 不 適 當 使 用 抗 生 素 ， 均 導 致 病 菌 的 抗 藥 性 嚴 重 。 現 時 在 本 港 及 鄰 近 地 區 ， 盤 尼 西 林 已 無 效 。 治 療 淋 病 多 採 用 CEFTRIAXONE 注 射 藥 物 及 CEFTIBUTEN 服 藥 物 ， 針 對 簡 單 性 的 淋 病 ， 治 癒 率 超 過 90% 。

性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 （Sexually Transmitted Diseases， STD） 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 ， 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 ， 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 ， 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 ， 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 ， 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 ， 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 ， 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 ， 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

尖 銳 濕 疣 （ 椰 菜 花 ）

尖 銳 濕 疣 是 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 （ H P V ） 感 染 所 致 的 一 種 性 傳 染 疾 病 。 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 有 很 多 型 ， 其 中 的 6 、 1 1 、 1 6 及 1 8 型 與 本 病 有 關 ， 性 濫 交 是 本 病 流 行 的 主 要 原 因 ， 美 國 在 近 年 來 此 病 的 發 病 率 高 了 五 倍 ， 而 在 香 港 和 南 中 國 ， 也 有 愈 來 愈 常 見 的 現 象 。

經 過 平 均 一 至 三 個 月 的 潛 伏 期 後 ， 患 者 的 生 殖 器 或 會 陰 部 分 會 初 起 淡 紅 色 丘 疹 ， 漸 次 增 大 、 增 多 ， 融 合 成 乳 頭 狀 、 菜 花 狀 或 雞 冠 狀 的 增 生 物 ， 而 俗 稱 的 「 椰 菜 花 」 是 一 個 頗 為 貼 切 的 形 容 詞 。 約 7 0 % 病 人 可 無 症 狀 ， 但 亦 會 有 痕 癢 ， 白 帶 增 多 等 症 狀 。 尖 銳 濕 疣 最 可 怕 之 處 是 會 發 展 成 為 癌 症 ， 尤 其 是 女 性 的 子 宮 頸 癌 ， 大 部 分 都 是 因 為 H P V 感 染 而 引 致 ， 故 女 性 患 有 此 病 者 應 該 經 常 做 帕 氏 玻 璃 抹 片 檢 查 。

在 治 療 方 面 ， 可 外 用 2 0 % 足 葉 草 脂 或 0 . 5 % 足 葉 草 脂 毒 素 ， 亦 可 用 冷 凍 、 激 光 、 電 灼 、 手 術 治 療 等 方 法 。 如 反 覆 發 作 ， 用 其 他 方 法 治 療 無 效 者 ， 可 用 注 射 干 擾 素 的 方 法 治 療 。