結婚可以預防髖關節骨折？西班牙一項研究發現，已婚男女，或有另一半的人，年老後，較不容易髖關節骨折，這些人出現髖關節骨折機率比未婚同齡者少了30%-50%。學者認為，可能是因為有伴侶的人往往吃得比較好，飲食較營養，且身體也比較好，因此較不容易髖關節骨折。

有伴侶的男女　身心較強壯、健康 上述研究成果已發表於〈歐洲更年期期刊〉（Maturitas）。研究發現，已婚、年長男性出現髖關節骨折機率減少50%，已婚、年長女性則減少30%。國外學者認為，年長者與伴侶住在一起，較少營養不良，也較不會情緒憂鬱，因此身心較為強壯、健康。

研究計畫主持人為西班牙沙拉戈薩大學預防醫學與公共衛生學系學者伊蓮娜‧羅伯。研究團隊分析4803名成年人的醫療、精神疾病史，研究剛開始時，這些人平均年齡55歲，其中有些人有髖關節骨折。研究追蹤16年，16年後，他們平均年齡73歲，其中約有8%的女性有髖關節骨折，男性比率則低於3%。

憂鬱症、抽菸等因素　也會影響骨折風險 研究人員進一步分析發現，除了有無結婚，其他因素也會影響髖關節骨折風險，以女性來說，如果無法閱讀，髖關節骨折風險便上升約50%，若確診罹患憂鬱症，髖關節骨折風險則增加44%。

至於男性，抽菸也會使髖關節骨折機率翻倍，抽菸的男性，失能風險也會上升至3倍之多。

年長者防跌　重要關鍵 年長者出現髖關節骨折主要原因多為跌倒，根據「英國國家健保局」（NHS）資料，年長者因平衡感問題、肌力變弱、視力不好等，很容易跌倒，其他像心臟病、失智、低血壓等，也都可能造成頭暈、短暫失去意識，進而增加跌倒風險。在居家環境方面，浴室等較潮濕的地方，如果沒有及時擦乾，年長者也很容易跌倒；燈光過於昏暗，也可能造成跌倒、骨折危機。不少年長者是因為急著上廁所而跌倒，對於這些危險因子，民眾也要多加注意。

隨著冬季到來，跌倒的機率跟著增加，尤其老人跌倒更是非常嚴重的危害，恐會造成憾事。在台灣，根據國健署102年統計，65歲以上老人過去一年跌倒比率為16.5% (約為1/6)，跌傷且有就醫者比率達8%。跌倒引起的身體傷害，重則骨折或頭部外傷，會增加罹病率和死亡率，有些長輩因有跌倒經驗而害怕再跌倒，因此自我限制行動，導致功能和活動能力逐漸喪失。為幫助民眾避免老人摔跤，家庭醫學科醫師莎拉·賈維斯(Sarah Jarvis)在醫學諮詢網站《病人》給出4項建議。

1.夜間起床易跌倒　照明應充足

許多老人容易在夜間跌倒，可能是因為光線昏暗，服用安眠藥，或者太快從床上起身造成的暈眩。尤其老人家半夜常需要起床上廁所，設置一盞夜燈可以幫助他們看清四周，減少跌倒的風險。此外，不平的地毯或電線也應移除，否則容易絆倒長輩。若老人在晚上起身，建議他們先開燈，並且在床上坐一段時間再離開床舖，避免因低血壓引起的暈眩。最後，最好別讓老人家服用安眠藥，若無可避免，應與醫師討論減少藥量。

2.藥物副作用過強　應與醫師討論劑量

雖然藥物都有副作用，但仍不能否認吃藥的療效。有些藥物會造成患者昏沉想睡、頭暈，進而增加跌倒的風險，如強效型止痛藥、抗憂鬱藥、癲癇藥物、安眠藥和部分降血壓藥。如果以上藥物造成的副作用影響生活，應與醫師討論，降低藥量或更換替代藥物。

3.容易頭暈眼花　立即醫找病因

暈眩是造成跌倒的重要原因之一，造成暈眩的成因有許多，如果是突然站起後感到頭暈眼花，那可能是血壓過低；如果感覺到房間在旋轉，那可能是內耳平衡系統出問題；其他原因還包含脫水、中暑、心律不整。若有以上症狀，應立即就醫，對症下藥醫治。

4.老人跌倒易再發　可求助防跌門診

由於老人跌倒是危急的問題，即使當下沒有外傷，未來再次跌倒的機率相當高，台灣有些醫院有設立防跌門診，對於易跌倒的患者提供各種醫療和居家安全的建議。醫院有物理治療和職能治療團隊，能幫助患者改善平衡和肌力，並安排居家環境加裝欄杆和護欄。如果家中有親人常跌倒，可諮詢醫師討論相關就診資訊，照顧家人安全。

參考資料：

1. Essential steps to take to avoid falls this winter.

中 風 年 齡 層 普 遍 有 年 輕 化 的 趨 勢 ， 在 氣 溫 變 化 多 端 的 冬 季 ， 隱 形 殺 手 「 高 血 壓 」 正 虎 視 眈 眈 的 覬 覦 著 民 眾 的 健 康 ， 神 經 內 科 主 任 蔡 東 融 呼 籲 民 眾 重 視 這 沒 有 明 顯 症 狀 的 慢 性 疾 病 。

蔡 東 融 指 出 ， 中 風 年 齡 年 輕 化 與 高 血 壓 年 齡 層 下 降 及 高 血 壓 控 制 不 良 有 關 。 尤 其 ， 正 常 血 壓 及 邊 際 血 壓 病 患 ， 極 可 能 會 隨 著 年 齡 的 增 長 、 不 當 的 生 活 習 慣 ， 成 為 未 來 的 高 血 壓 病 患 ， 因 此 ， 應 該 多 注 意 飲 食 與 生 活 。

八 成 由 高 血 壓 引 起

腦 中 風 分 為 腦 梗 塞 及 腦 出 血 ， 腦 梗 塞 分 為 血 栓 性 腦 梗 塞 及 栓 塞 性 腦 梗 塞 ， 都 是 因 為 動 脈 粥 狀 硬 化 所 引 起 ， 腦 出 血 則 百 分 八 十 是 由 高 血 壓 所 引 起 ， 高 血 壓 是 腦 出 血 的 頭 號 敵 人 。

研 究 指 出 ， 腦 中 風 以 腦 梗 塞 佔 大 部 份 佔 百 分 八 十 ， 腦 出 血 佔 百 分 二 十 ， 腦 中 風 的 死 亡 病 例 中 ， 百 分 六 十 為 腦 出 血 ， 可 見 腦 出 血 比 腦 梗 塞 更 容 易 致 命 。

其 他 腦 中 風 的 危 險 因 子 有 ： 糖 尿 病 、 肥 胖 、 高 血 脂 症 、 抽 煙 、 喝 酒 、 緊 張 、 藥 物 （ 口 服 避 孕 藥 、 抗 凝 劑 、 安 非 他 命 、 減 肥 藥 ） 等 。 雖 然 文 獻 上 說 阿 斯 匹 靈 一 類 藥 物 可 減 少 腦 中 風 ， 但 是 去 除 危 險 因 子 才 是 預 防 中 風 的 不 二 法 門 。

非 高 血 壓 性 原 因 造 成

蔡 東 融 說 其 他 非 高 血 壓 引 起 的 腦 出 血 包 括 腦 瘤 、 動 脈 瘤 、 動 靜 脈 畸 形 、 血 管 炎 、 血 液 凝 固 異 常 等 ， 年 青 人 之 腦 中 風 大 多 屬 於 非 高 血 壓 性 之 原 因 所 造 成 。 所 謂 的 正 常 血 壓 是 收 縮 壓 在 一 百 三 十 以 下 、 舒 張 壓 在 八 十 ， 如 果 收 縮 壓 超 過 一 百 四 十 、 舒 張 壓 超 過 九 十 ， 不 但 應 該 監 控 ， 且 還 得 視 情 況 予 以 藥 物 治 療 。

患 者 一 定 要 聽 從 醫 生 的 建 議 定 時 吃 藥 ， 絕 對 不 能 隨 意 中 斷 。 因 為 血 壓 的 控 制 ， 短 期 是 為 了 把 血 壓 將 到 正 常 值 ， 長 期 則 是 為 了 降 低 高 血 壓 發 生 併 發 症 的 機 率 及 延 緩 發 生 併 發 症 的 時 間 。 腦 中 風 的 症 狀 大 家 都 很 熟 悉 ， 只 要 突 然 發 生 的 頭 痛 、 嘔 吐 、 半 身 癱 瘓 、 麻 木 、 無 力 、 言 語 不 清 、 意 識 不 清 等 都 要 考 慮 是 腦 中 風 ， 電 腦 斷 層 檢 查 可 以 區 別 是 腦 梗 塞 或 腦 出 血 。

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