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老年護理

久病厭世、憂鬱、獨居都是老人自殺的原因,其中憂鬱是自殺的一大主因!臺灣老人憂鬱比率估計約12~13%,但當因憂鬱出現不吃飯、不想出門、睡不好、不喜歡社交等情形時,卻又常被誤認為是「正常老化現象」,或家人不知如何尋求資源,甚或老人不願意踏出家門接受協助,進而增加自殺風險。

獨居老人位處社會弱勢 需要你我多加關懷

臺北市大安區健康服務中心主任周真貞表示,105年大安區以參與社區活動的老人為對象進行老人憂鬱量表(GDS-15)檢測,共完成檢測4千多位,其中有憂鬱傾向超過5分者僅占1.5%,遠低於臺灣老人憂鬱比率。106年則針對社區獨居長者進行檢測,上半年完成516位,有憂鬱傾向超過5分者占15%,有憂鬱傾向之比率略高於臺灣一般老人。憂鬱症是老人自殺死亡主要危險因子之一,而獨居長者又有很高比例企圖輕生,他們是社區中相對弱勢的一群老人,往往更容易被誤認為身體功能退化,而未加注意。

心理諮商到府服務 協助老人走出憂鬱

106年7月起,臺北市大安區健康服務中心嘗試與社區心理諮商師合作,對於老人憂鬱量表GDS-15量表篩檢≥5分,懷疑有憂鬱症傾向且無法自行外出長者,透過公衛護理師專業初評及轉介,除定期居家關懷訪視外,並安排心理諮商師到府服務,或依需要協助預約臺北市立聯合醫院各區附設門診部社區心理諮商服務!

長期服務於社區心理諮商門診的心理師蔡雪月表示,長者透過參加心理成長團體,亦能提供他們自我調適的過程。

防自殺 你我皆可成為「守門人」

「守門人」是預防自殺的一大重要方法,所有具愛心介入預防工作者都可以預防自殺,包括家長、學生、老師、學校護士、學校職員、鄰里長等等皆可成為自殺防治的工作者。

當察覺照顧的老人有異常行為時,應及早帶往醫院檢查,或接受心理諮商服務,同時也要鼓勵長者多參與社區活動,多運動、學習自己有興趣的事物、有宗教信仰,提供社區資源或其他支持系統,適時幫助老人從憂鬱狀態走出來,就有機會幫助他們回歸正常生活;關懷老人需要大家一起來協助!

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高齡化社會來臨,政府長照2.0政策上路,醫院也配合著重發展,像是居家照護、安寧居家等服務。醫師指出,居家醫療服務從出院前的準備就開始,根據每位病患出院後的照護需求,由醫療專業團隊與病人及家屬合作,並整合社區資源提供後續照護安排。

107年 老年人口達14%

衛福部健康照護司司長蔡淑鳳指出,國內人口老化快速,到了107年,65歲以上人口將超過14%,134年人口中將有3分之1是老人,醫療照護需求及支出大幅增加,連帶造成社會及家庭照顧壓力倍增。

居家醫療照顧 以社區為導向

台北榮民總醫院副院長高壽延表示,未來醫療發展將以人為本、家庭為單位、社區為導向的連續性照護服務體系。舉例來說,「居家照護」提供生活自理能力缺損的老人,以及身心障礙者在家的照顧服務,以紓解家庭照顧的壓力;而「安寧居家」則是針對臨終病人及家屬提供特別居家照顧,緩解不適症狀,並協助病患及家屬面對死亡的各種調適。

長照教學資訊網平台 保障老年病患

高壽延副院長表示,該院就診民眾以高齡長者居多,因應高齡化社會來臨,95年開始,成立全國第一個高齡醫學中心,多年來深耕長照領域,累積許多寶貴經驗,可作為國內醫療機構配合政府長照2.0政策的參考。另外,建置長照教學資訊網平台,提供最新穎的長照技術訓練,以強而有力的實證知識,保障病患及老年人獲得適切照顧。

銀髮族看過來,您平常在家都在做些什呢?根據一篇發表於「老化臨床介入」(Clinical Interventions in Aging)期刊的研究指出,促成長輩自動自發起身運動的動機,例如大型桌遊遊戲,將可提高老年人主動參與運動的興趣及動機,為認知和身體方面帶來正向影響。由此可見,要活就要動,玩玩桌遊遊戲也是很好的!

研究:生活質量、平衡、步態和踝關節力度改善顯著

該項研究是由比利時列日大學的研究者,在兩個類似的安養院進行一個月大型(4×3公尺)桌遊干預方案,該方案實驗組為10位平均年齡82.5歲的參與者,對照組為11位平均年齡89.9歲的參與者,藉此了解此方案對安養院居民,在動態體能活動和心理健康上所產生的效果。

在實驗組中,體能活動在基準線時為每日2,921步,干預活動結束後為每日3,358步,干預活動結束三個月後為每日4,083步,同時體能活動後每日能量消耗增加110千卡,三個月後則每日增加219千卡。此外,三個月後,生活質量、平衡和步態和踝關節力度也有所改善;這樣的改善在對照組中並未呈現。

桌遊助活動腦力+體能 出門走走也可行

台北長庚醫院精神科劉嘉逸醫師表示,這是個很有意思的研究,之前在歐洲參訪時,就曾見到許多老年人在戶外打槌球,這也可視為桌遊的一種。而近年台灣也開始有人從事,但由於天氣因素,所以參與者還是較少。

劉嘉逸醫師說,想進行大型桌遊最簡單的方式,就是結合一些高齡者較有興趣的桌遊放大來進行,如象棋、五子棋等,讓高齡者在原本的動腦活動之外,同時加入體能活動的元素,就是很好的方法。但由於國內目前較少類似大型桌遊,因此劉嘉逸醫師建議,高齡患者若能多出門走走,其實就是最容易也最可行的身體活動。

大型桌遊運動 助降低死亡率、提升生活品質

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說明,過往的文獻指出,規律的體能活動有助於減少老年人的死亡率和改善生活品質。從觀察那些改變運動習慣的人身上可觀察到,在晚年從事較多運動的老年人其健康狀況也比較好,同時僅是低量的中度至激烈運動都能減少老年人百分之22的死亡風險。

葉雅馨主任建議,在引導長輩的活動,重點可以放在增加「愉快感」和「社交性」,才會使動機持續,如採漸進式的誘導與勸說,甚至讓鄰居來邀請,較容易成行;另外, 高齡化社會來臨,我們可以有更多巧思,一方面引導高齡者有夠多活動,不管是增加體能或肌力,漸進式的增加步行耐力與距離,都可以提高生活品質。