全球首支老年族群登革熱疫苗可望問世！疾管署署長郭旭崧宣布，將與美國國家衛生研究院共同研發，全球第一款針對老年族群的登革熱疫苗，預計今年秋天以前，收案250名、50至75歲的老年人進行臨床試驗。

老年人感染登革熱　死亡風險極高

郭旭崧署長指出，近年國內登革熱疫情嚴峻，儘管台南自今年3月、高雄自4月後未再出現登革熱本土病例，但境外移入病例迄今117例，創下2011年後新高，上周持續有5例境外移入病例，尤其老年人感染登革熱，死亡風險極高。

台美共同研發　老年族群登革熱疫苗

郭旭崧署長表示，根據去年登革熱疫情統計，主要流行型別為第二型，對老年族群威脅大。台灣與美國在今年世界衛生大會達成研發登革熱疫苗協議，2名美國專家已於日前抵台，決定台美雙方共同研發老年族群的登革熱疫苗，也是全球第一款針對老年族群的登革熱疫苗，預計今年2016年秋天以前，收案250名老年族群進行臨床試驗。

首次針對老年族群試驗

美國國家衛生研究院資深副研究員懷德赫表示，此疫苗由美國國衛院研發，已在美國、巴西、泰國及孟加拉進行臨床試驗，試驗結果對4種型別登革病毒具有80至100％的保護力，此次與台灣共同進行臨床試驗，是首次針對50歲以上老年族群進行的臨床試驗，試驗資料彌足珍貴。

高齡長輩嚴重骨折　運動治療返樂活 高齡 86 歲的宋奶奶，在 4 年前因為一次摔傷，左邊髖部骨折進行手術，爾後每天補充鈣片，希望藉此強化骨質。但在今年 6 月，宋奶奶到九份旅遊，因不慎二度跌倒，緊急送醫確診為「行動障礙症候群」，需要由輪椅輔助，並臥床休息。性格開朗的宋奶奶，希望自己能夠早日恢復輕快步伐，因此積極藉由運動治療輔助，不到 3 個月的期間便不需要坐臥輪椅，回到自由行動的樂活狀態。 不僅骨質疏鬆危險　肥胖也須注意「行動障礙症候群」 「行動障礙症候群」是近 2 年提出的新興詞彙，台灣骨鬆肌少關節防治學會陳芳萍理事長表示，由於醫界逐漸關注，骨質疏鬆症不單單是骨折的唯一元凶，進一步研究發現，有六大症狀都容易造成骨折，進而產生更大危害；其中除了骨質疏鬆症外，包含：肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒及肥胖；若是有三項症狀，就為行動障礙症候群患者，骨折的風險相較於正常人高於五成以上。 補品攝取加運動　雙重應對成防治關鍵 針對行動障礙後群的防制，高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科陳榮福主任提到，在各界積極呼籲補鈣的衛教宣導下，民眾補充鈣質的比例雖有明顯提升，但仍有近 9 成年長者是行動障礙症候群高危險群。事實上，鈣質的吸收要有維他命 D 共同支持，但除了攝取充足鈣質及維他命 D 外，必須配合運動才是關鍵。 環狀運動效果強　均衡飲食養成健康習慣 陳榮福表示，藉由增進心肺功能的有氧運動、訓練骨骼與肌力的阻抗運動，以及舒緩肌肉的伸展運動三個階段，每週 3 次、每次約 30 分鐘的環狀運動訓練。經由至少 3 個月的訓練期，除了行動能力有明顯改善之外，針對糖尿病患者，糖化血色素更有下降趨勢，是相當有助益的運動防治法。陳榮福提醒，預防行動障礙症候群的兩大重點，即為飲食及運動，除了養成規律運動的習慣，也要注意均衡飲食，並攝取優質蛋白質，才能達到最佳效益。

一名九十歲老翁因雙眼間歇性刺痛，於一個月內反覆數次到臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科門診及急診求診。經由詳細的眼科檢查，雙眼角膜均有大範圍的上皮缺損，懷疑是藥物引發之神經失養性角膜潰瘍。

失智症不規律用藥　治療不如預期

經詳細了解其病史及家庭狀況，老翁因罹患失智症，每當雙眼疼痛難耐的時候就自行搭計程車掛急診，且因其無法按照醫囑自行點藥，更有甚者，會因過於頻繁使用眼藥水而導致更嚴重的角膜糜爛。本院在收治病患住院規律點藥之後，其臨床症狀及角膜潰瘍均有明顯進步。

許多眼疾可導致高齡人口視力退化，在眼科仔細檢查下均能找出病因對症下藥，然而當治療不如預期，抑或是少見的臨床表現時，醫師都需要有更全面的考量，來達到病人最佳福祉，此病例即為示範。

老人不按時服藥　社工介入支援

依照衛生福利部資料顯示，臺灣目前有15萬失智人口，65歲以上的長輩有3～4%是失智症患者，而假若統計85歲以上的長者，失智症患者的比例就高達1／5。若社工能積極介入，除了尋求家庭的支持之外，社會局及許多民間團體亦能提供相當多的資源協助。

這些老年人有許多共病症，縱使長期在醫療院所就診並給予處方治療，往往因藥物順從性不佳，無法達到預期醫療效果，不只會導致過度就診醫療浪費的問題，病人本身也會因病程受到許多身體上的折磨。

服務失智症老人　整合醫療趨勢

失智症病人的治療相較於一般病人更顯複雜，病人對藥物的順從性、衛生狀況以及家庭社會的支持，往往決定了病人的預後以及生活品質，整合照顧服務是為未來台灣高齡社會的另一個趨勢。

北市聯醫除了一般的醫療服務，也另與臺北市政府合作，首創以老年人為中心的石頭湯計畫，以及社區整合照顧服務，藉由居家訪視這些老年病患，可以更精確了解到這些長者實際生活方面的需求，達到以病人為中心的全人照顧。