依據國民健康署102年辦理「國民健康訪問調查」顯示過去一年老人家跌倒比率高達16.5％，有過半跌倒經驗竟然都是發生在家中！跌倒原因包括了居家環境及慢性病，根據研究顯示相較於沒有慢性病者，罹患2種以上慢性病者其跌倒風險約為1.88倍！

居家十大安檢表　找出家中危險環境

跌倒是可以預防的，透過一些改變就可以降低跌倒風險，利用居家十大安檢表，從居家環境十大面向：地板、燈光、樓梯與踏墊、浴室和淋浴間、廚房、客廳、臥房、服裝和鞋子、助行器和拐杖以及戶外環境來進行自我檢視居家環境，對於答「否」的項目進行改善，以提供長者安全的居家環境。

高齡友善健康照護機構適合長輩就醫

長輩罹患慢性病如控制不佳，就會增加跌倒風險，所以需要高齡友善健康照護機構來提供慢性病整體照護。有位住在嘉義鄉下的85歲林阿公患有糖尿病及高血壓，兒孫長年在外地工作，每次到醫院看病都需要舟車勞頓，因為怕麻煩家人，藥都省著吃。有一次因為血壓藥沒吃，血壓飆高，熱心的鄰居連忙載林阿公去嘉義基督教醫院就醫，一到醫院服務櫃台，當志工發現阿公已經85歲了，立刻幫忙從掛號、就醫到領藥，最後還幫忙阿公搭醫院接駁車回去，搭上車後林阿公注意到接駁車有貼心設計的腳踏板，讓他上下車毫不費力，笑說「這麼好！以後就不怕到醫院了」。

有了認證　長輩安心家人放心

國民健康署自100年起推動高齡友善健康照護機構認證，從醫院、機構的軟硬體服務甚至接送，希望幫助長輩就醫免煩惱。通過認證醫院、機構提供各式符合老人需求的服務，包括長輩專屬服務櫃台、志工陪診、免排隊抽血及領藥等等，截至105年8月底，已經有228家高齡友善健康照護機構（156家醫院、29家衛生所、43家長期照護機構）通過認證，未來，更將積極推動到各縣市衛生所，讓長輩安心，家人放心。

長輩、孩童需要充足的鈣質補充以利維持健康，已是眾人皆知的養生思維，不過，大眾卻常忽視孕婦的鈣質補充也相當重要。衛生福利部南投醫院營養師蔡玉思說明，若孕婦鈣質不足，不僅會影響腹中胎兒發育不良，也容易造成孕期中抽筋或早產，呼籲孕婦務必要透過飲食及運動來補充足量鈣質。

多數孕婦鈣含量不足　影響胎兒全面發育

鈣質對人體的幫助多，孩童需要補充鈣質以利成長、長輩需要藉此預防骨質疏鬆，相較上述兩者，孕婦的鈣質補充情況卻少被重視。根據衛生福利部營養現況調查，發現台灣各期孕婦鈣質的平均攝取量為 522 毫克，僅達每日建議攝取量 1,000 毫克的一半，遠低於每日身體所需。

蔡玉思營養師說明，鈣質攝取不足的孕婦，會導致胎兒的身體、骨骼生長以及腦神經發育有不良影響；相反的，若是懷孕媽咪補充足夠鈣質，則可預防抽筋、妊娠高血壓、骨質疏鬆且可避免早產。

飲食及運動雙向調整　加強鈣質吸收

對此，蔡營養師提醒孕婦，藉由正確的日常生活習慣，如均衡飲食、運動等，可以協助鈣質吸收。每日攝取 1 至 2 杯牛奶，並利用鈣質含量豐富的奶製品（乳酪、優格）、小魚乾、深色的蔬菜、黑芝麻等來補充；若是素食者，則可以傳統豆製品做為鈣質主要來源。除了飲食補充，利用規律運動，並適度曬太陽，可協助體內合成維生素 D，加強鈣質吸收。

咖啡濃茶少喝　適時補充營養補給品

另外，平時的生活模式也須配合調整，避免高油、高鹽飲食，減少鈣質流失，同時少喝含有大量咖啡因的咖啡及濃茶，前者由於高濃度咖啡因會影響鈣質與鐵質吸收、後者則是因為含有單寧酸，會造成鐵質和葉酸的吸收不良，都需適量。

除了以良好生活習慣來加強鈣質攝取，若是飲食中無法攝取足夠鈣質，建議利用營養補給品來補足攝取不足部分，避免鈣質缺乏症發生，造成胎兒發育危機，並預防骨質疏鬆症或骨質軟化症。

全球邁入老年化，而台灣的老年人口也逐漸攀升，老人骨折也成為老年人住院主因之一。根據美國統計，每年有大約三十萬人因髖部骨折住院，而這些病人就佔了醫院總床數的百分之三十。在台灣，根據健保資料，髖骨骨折比率為全華人地區之冠；參照全民健保資料，2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5千例，女性則高達7千例。 臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師楊宗穎表示，髖部骨折是指股骨（也就是大腿骨）的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髖部骨折，病人通常會感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象，導致病人因疼痛無法坐起、床上翻身、如廁、行走…等，日常生活嚴重受影響。 老化，使得人類反應遲鈍、肌力降低、平衡和步態功能不如以往，加上骨質疏鬆造成骨量不足，很容易因低能量創傷便造成重大的髖部骨折。曾有統計資料顯示，65歲以上老人，約有3成曾在一年內跌倒過，而跌倒過的老人，有5成以上還會再跌！若是因跌倒引起骨折，能夠完全回復生理機能者僅有3成。 跌倒，不可小覷！除了有致死的可能外，還可能併發內科疾病。醫師解釋，髖部骨折的背後代表的是「高死亡率」，發生髖部骨折的老人，一年內的死亡率女性約為15%，男性則高達22%。死因跟骨折本身無關，許多病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起，如如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等，因此建議，骨折後應儘早治療，讓病人早日下床活動，避免併發症產生。 楊宗穎醫師提醒，預防勝於治療。因此，預防跌倒及骨折的發生才是關鍵。建議以減少生活環境中的危險因子，如，個人疾病保健、矯正知覺障礙、改變生活行為、營養、從事復健治療、運動課程、平衡訓練、改善居家及公共環境。其次，可多補充鈣質和維生素D、接受藥物治療等，避免骨質繼續流失，運動，多曬太陽。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！