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老年護理

年紀大的老人家,很多器官都在退化,想要活得開心,能夠四處遊山玩水,就不得不注意營養;醫師提醒,尤其是攸關肌肉與骨骼的營養成分,包括蛋白質、鈣質、維生素D3及葡萄糖胺,銀髮族都應該要攝取足夠。

小分子胺基酸比大分子蛋白質有效

高齡醫學科彭莉甯主任表示,肌肉是由蛋白質組成,奶蛋魚肉豆類都是蛋白質的來源,銀髮族除了可從食物中攝取蛋白質之外,市面上有很多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品可以食用。尤其是小分子的胺基酸,就要比大分子的蛋白質較快速有效,而且以支鏈胺基酸為主。

支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸

什麻是支鏈胺基酸呢?彭莉甯指出,支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸,白胺酸是必須胺基酸,主要作用於肌肉的合成,精胺酸則是可自行合成,但是合成量不夠,要從外面補充,補充白胺酸與精胺酸可使血管放鬆,使血流量充沛,肌肉收縮更順暢,代謝廢物可更快。

防骨鬆要有鈣與維生素D3

彭莉甯主任進一步指出,銀髮族除了肌肉量要足夠,要有充分的白胺酸與精胺酸之外,也要防骨鬆,不但鈣質要攝取,也要有維生素D3,可以幫助鈣質吸收,也可幫忙長肌肉;有研究顯示,中風病人分成二組,一組吃二年維生素D3,一組吃安慰劑,比較肌纖維是否有改變,結果有吃那組肌肉沒有萎縮且較粗,以及骨折少,沒吃那組肌肉小,跌倒多且骨折機會大。

預防退化關節炎可吃葡萄糖胺

除了肌肉與骨頭要好之外,銀髮族的關節也要顧。彭莉甯強調,一旦出現退化關節炎,走路就不順,若是有疼痛,活動力就會受限;所以,要使關節軟骨健康,避免退化性關節炎,吃葡萄糖胺並沒有壞處,雖然有人說有效,也有人說沒效,但是如果吃了葡萄糖胺有效,就可以繼續吃。 (彭莉甯 - 台北榮總高齡醫學科主任)

 

針對國人用藥安全,衛生福利部食品藥物管理署自101年起,委託中華民國藥師公會全國聯合會,聯合北中南九縣市提供藥師居家照護,請藥師親自到府提供專業判斷性服務,明年將擴大辦理。

包含台北市、新北市、桃園縣、彰化縣、嘉義市、台南市、台中市、屏東縣、宜蘭縣等九縣市,針對65歲以上,有多重慢性疾病,每天要吃五顆藥以上的高關懷族群,藥師主動到府提供協助,教導民眾用藥安全、協助檢查是否有藥物治療問題等判斷性專業服務。

根據調查顯示,藥師平均每服務一位個案,可發現1.5項與處方有關或疑似藥物治療問題;藥師發現,其中有高達四分之一的民眾,疑似產生藥品不良反應。另外常見的用藥問題還包含藥物產生副作用、藥物劑量過高等。

桃園一名七旬杜奶奶,由印尼看護照顧,每天要吃腸胃科、精神科、三高等十多種藥品,看護善盡責任,按時餵奶奶吃藥,但奶奶怎麼吃都還是不舒服,甚至一連拉肚子好幾個月;藥師朱雪芳得知後,細心替奶奶檢查,發現奶奶有重複用藥的問題,而且同時吃拉肚子的藥跟便祕藥,難怪拉個不停。藥師替奶奶刪除重複用藥,並將藥品做成單一劑量,還在畫上太陽與月亮的圖案,即便看護不在了,不識字的奶奶也能自己服藥。

「真的很感謝朱藥師!」杜奶奶望著藥師表達謝意;藥師主動到府協助民眾用藥安全,不僅能協助老年人了解自己到底在吃甚麼藥,檢查是否有用藥過量、用藥量不足未達藥效、 產生副作用,避免重複用藥對身體產生負擔,還能節省健保花費、減少浪費的問題。

每到冬天, 陳伯伯皮膚總會搔癢難耐,從一開始的乾燥脫皮,漸漸起了紅疹甚至龜裂,刻意用藥皂搓洗,病情卻反而變本加厲。

「冬季癢」好發於中、老年人,或是乾性膚質如異位性皮膚炎,過敏性溼疹的患者,最容易發生在小腿前側,嚴重的話也會擴及大腿、手臂,甚至全身。尤其到了晚上睡覺時奇癢無比,雙手抓個不停,讓人難以入眠。

此外,冬季室內許多人有使用暖氣的習慣,可在牆角放一盆水維持相對溼度。衣物更需以棉質衣料為主,避免毛質,可減少皮膚刺激。萬一出現症狀不可搔抓患處,應趕快尋求專科醫師的指示用藥。