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老年護理

一名年約73歲的阿伯原本就有攝護腺肥大問題,小便雖然不順,還是可以解得出來,沒想到一次跌倒後,他在床上躺了一、兩星期,甚至痛到尿不出來,以為是攝護腺肥大造成,到醫院進一步檢查,才發現是髖關節骨折引發劇痛,因為過於疼痛,加上臥床、攝護腺肥大等因素,導致尿不出來。

骨鬆問題 容易增加骨折風險

臺大醫院骨科部主任楊榮森指出,臨床上遇到不少像這樣的年長者,自己已經髖關節骨折卻不知道,有些人以為是攝護腺肥大引發症狀,也有人以為自己是中風,痛到半邊動彈不得,也是在床上躺了一、兩星期,痛到受不了就醫,詳細檢查才發現是髖關節骨折,開刀復原後,馬上行動自如。而骨鬆雖然沒有症狀,卻容易導致骨折,因此定期檢查骨密度便顯得格外重要。

楊榮森主任表示,由於骨質疏鬆症不會痛、沒有明顯症狀,必須靠檢查才知道自己的骨密度。WHO所制定骨質疏鬆診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(dual energy x-ray absorptiometry, 簡稱DXA) 測定數值為主,可以用來測量身體的任何地方,但是通常使用於腰椎、髖骨處。

測量骨密度儀器 都經過安全檢測

食藥署科長林汝青表示,目前食藥署總共通過6台骨密度超音波檢測儀與8台X光骨密度檢測儀,DXA原理是利用兩種不同能量的X光檢查受檢部位,依不同的能量吸收測量骨密度。文獻統計,其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一,具低輻射暴露的優點。目前醫院使用的DXA都須經原子能委員會審查其輻射安全性,並經台灣食品藥物管理署(TFDA)審查其電性安全、電磁相容性、軟體確效以及BMD量測準確性、T值換算等功能,確保其安全、效能無虞,民眾可安心進行檢測。

另外,足跟定量超音波儀器(QUS)是另一種測量骨密度的儀器,雖然絕大多沿用世界衛生組織DXA的T值診斷標準,但目前只宜當作初步篩檢的工具,並不建議做為追蹤治療的檢查工具;初步篩檢若發現異常,應以前述DXA施行髖骨及腰椎檢查確認。

醫師建議 一星期最好做3次負重運動

醫師也提醒,60歲以上民眾最好每一、兩年做一次骨密度檢查,飲食要記得補充鈣質,維生素D3也很重要,不要攝取過多咖啡因;此外,建議每星期最好做三次負重訓練(例如慢跑、健走、爬樓梯、跳舞、重量訓練),每次做30-60分鐘。一旦發現有骨鬆問題,嚴重時就要用藥治療。

 

為了幫助更多獨居長輩敞開心房,走出家門,華山基金會特別在泰山體育館舉辦第三屆老人運動會,參加的長者不但都超過65歲,更有百歲人瑞親自參與活動,現場在指導老師帶領下,進行包括接力滾大球、跳圈圈等競賽項目,現場長者們各個認真關注賽事,且全力投入,現場更派出吉祥物團團圓圓加油打氣。

老人運動會上也特別請到泰山太鼓團與MONSTER競技啦啦隊表演,長者們也都化身成運動員,盡情享受比賽過程,其中參加比賽的百歲人瑞,20年來自己獨居在三重舊社區的違章建築房間,唯一依靠的養女也已經遠赴美國,加上身邊朋友一一離開,因此華山基金會特別邀請爺爺參加運動會,讓爺爺非常開心,還特別準備運動服,比賽表現更不輸任何人。

這群來自於新北市各區的長者們,分成紅、藍兩組對抗賽制,雙方各個勢均力敵,玩得非常盡興,其實為了幫助全台各地的弱勢長輩,從1999年開始,華山基金會就積極提供相關活動,包括免費關懷訪視、陪同取藥以及促進社會參與等多項愛老人行動。

目前在新北市已服務約1400位的弱勢長輩,這些長輩們多自己獨居,身邊多無家人陪伴,尤其端午節將至,更需要家人陪伴的節日,華山基金會也響應呼應社會大眾能一起參與愛老人接力動起來的活動,支持長輩認助計畫及常年服務,讓關懷可以送到每一位獨居長輩們的手中。

 

根據內政部統計至103年3月底的資料顯示,臺南市65歲以上老人約占12.76%,超越全國的12.14%。為了照顧老人口腔健康,安平區衛生所舉辦「65歲以上全口假牙巡迴宣導講座」,牙醫診所醫師江峪表示,牙齒的兩大無形殺手是牙周病及齲齒,若老人牙齒鬆動未即時填補,不僅影響美觀,還會造成營養吸收不良,導致身體虛弱,進而影響健康,不可不慎。 世界衛生組織於2001年提出中老年人牙齒保健目標,80歲時,應至少有20顆牙齒能正常咀嚼。國健署2006年「台灣地區45歲以上人口口腔狀態變化狀況研究」報告則指出,臺南市長者全口無牙的比率約為37.2%,已大幅超越全國平均的21.5%。為了加強南市長輩的口腔健康,臺南市政府衛生局從102年度開始進行口腔巡迴衛教,教導潔牙、假牙等清潔與保養。 江峪建議,應於每半年接受一次定期口腔檢查,飯後應立刻刷牙或使用牙線來清潔牙縫;飲食應少吃甜食和使用含氟牙膏、牙齒塗氟或於飲水中加氟以確保口腔健康。針對臺南市長輩的口腔問題,臺南市政府衛生局提供「臺南市65歲以上長者免費裝置全口活動假牙」服務,相關條件為符合民國103年12月25日前設籍於臺南市,且民國39年12月41日前出生民眾,或上、下顎健康牙齒各存3顆以內,經醫師評估合格,即可申請。 世界衛生組織和中華民國牙醫師公會全國聯合會,於103年底推動「長者健口操DVD」,希望藉由每天10分鐘的長者健口操,延緩長者口腔機能退化,並加強長者攝取和吞嚥機能,以預防窒息、誤嚥和吸入性肺炎,提升長者生活品質。若臺南市民有相關問題,可電洽安平區衛生所06─2996885。