問：1 . 請 問 痔 瘡 是 如 何 形 成 的 ？ 有 什 麼 解 決 之 道 呢 ？

答 ： 痔 瘡 是 因 肛 門 直 腸 交 界 附 近 之 血 管 擴 張 ， 鼓 出 甚 至 脫 垂 形 成 類 似 靜 脈 瘤 之 構 造 。 痔 瘡 依 位 置 不 同 可 分 為 內 痔 及 外 痔 ， 但 大 部 份 痔 瘡 是 混 合 型 ， 故 稱 為 混 合 痔 。
痔 瘡 依 程 度 不 同 可 分 為 一 至 四 度 ， 一 度 指 痔 瘡 由 外 表 看 不 出 來 ， 完 全 包 在 肛 門 內 部 ； 二 度 指 痔 瘡 有 時 會 掉 出 來 肛 門 外 面 ， 但 自 己 會 縮 回 去 ； 三 度 指 痔 瘡 大 部 份 時 間 都 掉 出 來 肛 門 外 面 ， 但 仍 可 用 手 推 回 去 ； 四 度 指 痔 瘡 突 出 到 肛 門 外 面 ， 且 無 法 用 手 推 回 去 。

痔 瘡 的 治 療 ： 一 度 及 二 度 痔 瘡 可 用 口 服 藥 物 治 療 及 注 射 硬 化 劑 ， 二 度 及 三 度 可 用 結 紮 法 治 療 ； 至 於 四 度 就 須 要 開 刀 治 療 。

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問 ：

我 有 一 個 朋 友 得 了 紅 斑 性 狼 瘡 ， 想 請 問 狼 瘡 患 者 在 飲 食 上 的 禁 忌 ， 日 常 生 活 上 的 禁 忌 ， 吃 什 麼 會 較 有 幫 助 ？ 吃 素 有 沒 有 關 係 ？

答 ：

紅 斑 性 狼 瘡 病 人 ， 對 病 原 體 容 易 感 染 ， 應 保 持 週 邊 環 境 清 潔 ， 食 物 應 該 食 用 熟 食 及 注 重 衛 生 ， 不 多 食 細 膩 、 刺 激 性 及 不 易 消 化 之 食 物 ， 最 重 要 的 是 要 聽 從 您 的 醫 師 的 醫 囑 ， 因 為 此 病 是 慢 性 疾 病 ， 可 能 終 身 都 帶 有 這 種 體 質 ， 不 可 以 隨 便 待 藥 ， 因 為 那 是 危 險 的 。

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Jimmy 問 ：

我 現 已 接 受 干 擾 素 治 療 肝 炎 三 個 月 ， 每 個 月 所 驗 出 的 ALT 度 數 均 不 同 ， 分 別 為 五 月 250 ； 六 月 150 ； 七 月 100 ， 請 問 以 上 的 結 果 是 否 表 示 對 治 療 有 反 應 呢 ？

今 日 醫 生 答 ：

你 在 來 信 中 並 沒 有 說 明 你 患 的 是 那 一 種 肝 炎 ， 既 然 你 用 干 擾 素 來 治 療 ， 我 假 定 你 患 的 是 慢 性 乙 型 肝 炎 。

你 血 中 的 ALT 濃 度 已 有 了 顯 著 的 下 降 ， 但 並 不 一 定 表 示 這 是 使 用 了 干 擾 素 之 後 的 良 性 反 應 ， 因 為 慢 性 肝 炎 患 者 亦 有 可 能 不 用 藥 物 ， 轉 氨 會 自 動 下 降 的 。

最 好 是 能 夠 使 用 藥 物 半 年 ， 單 監 察 ALT 未 必 一 定 有 用 ， 要 測 血 中 病 毒 的 多 少 要 驗 HBV-DNA ， 亦 要 驗 HBeAg 和 抗 HBeAd 。 如 果 HBeAg 由 陽 轉 陰 ， 而 抗 HBeAd 由 陽 變 陰 ， HBV-DNA 亦 轉 陽 的 話 ， 便 可 算 是 痊 愈 了 。

如 果 你 想 得 到 多 些 資 料 ， 可 留 意 本 版 的 資 訊 ， 亦 可 打 電 話 往 香 港 大 學 醫 學 院 的 一 個 肝 炎 藥 物 治 療 中 心 設 的 熱 線 ： 2104 3712 。

(Jan 1998)