很 多 家 長 誤 解 了 發 燒 ﹐ 以 為 一 定 會 「 燒 壞 腦 」 ﹐ 一 定 要 服 抗 生 素 。 但 事 實 卻 不 然 。

《 香 港 家 庭 醫 學 學 院 月 刊 》 四 月 號 ﹐ 刊 登 了 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 的 問 卷 調 查 結 果 ﹐ 發 現 只 有 一 半 家 長 能 說 出 口 探 及 肛 探 的 正 常 體 溫 ﹐ 而 最 大 誤 解 則 是 以 為 發 燒 一 定 要 用 抗 生 素 (一 般 人 說 的 消 炎 藥 ） 。

有 家 長 甚 至 不 清 楚 發 燒 溫 度 原 來 有 起 有 跌 ﹐ 最 後 才 下 降 至 正 常 水 平 ﹔ 也 有 不 知 道 用 溫 水 抹 身 或 洗 澡 ﹐ 可 有 助 降 溫 。

東 區 醫 院 急 症 室 高 級 醫 生 吳 世 傑 說 ﹐ 曾 經 有 家 長 三 天 沒 有 替 發 燒 的 小 朋 友 洗 澡 ﹐ 可 見 大 家 對 發 燒 的 誤 解 甚 深 。

七個不應做

處 理 小 朋 友 發 燒 有 「 七 不 」 ﹕

* 不 用 急 著 去 急 症 室 - 只 要 小 朋 友 仍 愛 玩 耍 及 有 胃 口 的 話 。
* 不 一 定 用 抗 生 素 ﹐ 因 抗 生 素 不 能 退 燒 。
* 不 鼓 勵 打 退 燒 針 。
* 不 要 以 為 服 退 燒 藥 一 定 可 以 退 燒 ﹐ 事 實 是 藥 力 一 過 ﹐ 會 再 發 燒 。
* 不 要 以 為 低 燒 一 定 不 嚴 重 。
* 不 要 用 火 酒 抹 身 。
* 不 要 把 湯 匙 毛 巾 等 物 件 塞 進 痙 攣 小 朋 友 口 裏 。

香 港 兒 科 醫 學 會 社 康 教 育 委 員 會 主 席 陳 以 誠 解 釋 ﹐ 任 何 人 生 病 ﹐ 要 經 歷 病 的 整 個 過 程 才 會 好 。 但 香 港 人 性 急 ﹐ 不 相 信 這 個 。 如 果 硬 要 服 藥 打 針 退 燒 ﹐ 會 蒙 蔽 真 正 病 情 ﹐ 令 醫 生 找 不 到 導 致 發 燒 的 病 ﹐ 那 更 麻 煩 ﹐ 因 此 他 不 鼓 勵 打 退 燒 針 。 很 多 小 兒 病 ﹐ 如 麻 疹 ﹑ 玫 瑰 疹 ﹑ 水 痘 或 腮 腺 炎 等 ﹐ 都 會 在 發 燒 數 天 後 才 出 疹 出 痘 ﹐ 用 藥 硬 把 燒 壓 下 來 ﹐ 大 家 以 為 沒 事 了 ﹐ 殊 不 知 病 毒 卻 跑 到 腦 處 ﹐ 引 起 更 嚴 重 的 腦 炎 或 腦 膜 炎 - 這 才 是 市 民 誤 會 「 發 燒 會 燒 壞 腦 」 的 真 兇 。

痙 孿 應 側 臥

陳 以 誠 又 稱 ﹐ 患 上 腦 膜 炎 又 未 必 會 發 高 燒 ﹐ 所 以 不 能 單 以 發 燒 的 溫 度 高 低 ﹐ 作 病 情 是 否 嚴 重 的 指 標 。 但 是 小 心 小 朋 友 有 燒 ﹐ 同 時 面 容 呆 滯 ﹑ 面 色 差 ﹑ 脾 氣 焦 躁 ﹑ 氣 喘 ﹑ 嘔 吐 或 腹 瀉 等 不 尋 常 徵 象 ﹐ 要 盡 早 求 醫 。 醫 院 管 理 局 的 發 燒 單 張 更 指 出 ﹐ 任 何 時 候 體 溫 高 至 攝 氏 四 十 度 ﹐ 無 論 有 沒 有 上 述 情 況 ﹐ 亦 要 求 醫。

另 外 ﹐ 約 百 分 之 三 的 六 歲 以 下 小 朋 友 ﹐ 會 因 感 冒 ﹑ 中 耳 炎 等 突 然 高 燒 至 攝 氏 三 十 九 度 （ 華 氏 一 百 零 三 度 ） 而 痙 攣 ﹐ 大 部 分 數 分 鐘 停 止 ﹐ 持 續 二 十 五 分 鐘 的 比 較 罕 見 。 吳 世 傑 指 出 ﹐ 常 有 人 塞 東 西 進 痙 攣 中 的 小 朋 友 口 裏 ﹐ 但 這 是 個 大 錯 ﹐ 正 確 做 法 應 該 是 讓 病 者 側 臥﹐ 以 免 嘔 吐 的 東 西 走 到 肺 部 ﹐ 引 起 肺 炎 。

發燒勿服阿士匹靈

香 港 兒 科 醫 學 會 的 陳 以 誠 指 出 ﹐ 家 長 不 要 給 發 燒 的 小 朋 友 服 阿 士 匹 靈 退 燒 ﹐ 因 會 引 起 雷 爾 氏 綜 合 症 ﹐ 導 致 腦 水 腫 及 影 響 肝 及 腎 等 器 官 ﹐ 令 器 官 死 亡 ﹐ 後 果 可 能 非常 嚴 重 。

發燒是防衛戰

身 體 各 樣 反 應 ﹐ 有 它 的 理 由 ﹐ 不 一 定 是 壞 事 。 發 燒 也 是 一 樣 。

陳 以 誠 說 ﹐ 發 燒 是 疾 病 帶 來 的 病 徵 ﹐ 是 身 體 的 防 範 機 制 。 發 燒 時 身 體 新 陳 代 謝 加 快 ﹕ 心 跳 快 ﹑ 呼 吸 快 ﹑ 消 耗 氧 氣 量 大 ﹐ 再 加 上 出 汗 及 加 速 製 造 抵 抗 力 ﹐ 保 護 身 體 機 能 。

小 朋 友 服 退 燒 藥 ﹐ 只 能 退 數 小 時 的 燒 ﹐ 家 長 便 以 為 這 個 醫 生 的 藥 不 行 ﹐ 於 是 換 另 一 個 醫 生 。 陳 以 誠 說 ﹐ 退 燒 藥 的 作 用 是 令 病 人 舒 服 些 。 要 完 全 退 燒 ﹐ 是 病 治 好 了 ﹐ 燒 自 然 會 退 。

資料來源 : 明報990630

成 因

腦 炎 是 腦 部 發 炎 。 最 普 通 的 成 因 是 濾 過 性 病 毒 感 染 如 水 痘 和 腮 腺 炎 。 偶 爾 也 有 因 對 百 日 咳 疫 苗 的 嚴 重 反 應 所 引 起 者 。

可 能 症 狀

- 發 燒 。

- 嚴 重 頭 痛 。

- 伸 頸 子 會 痛 。

- 怕 光 。

- 食 慾 不 振 ， 亦 可 能 有 嘔 吐 現 象 。

- 昏 睡 。

- 沒 精 打 采 。

- 迷 惘 、 最 後 變 成 痙 攣 、 昏 迷 。

- 如 果 孩 子 容 易 發 怒 、 發 燒 ， 尤 其 是 有 痙 攣 時 ， 可 能 是 腦 炎 最 早 的 徵 候 。

嚴 重 性

腦 炎 是 一 種 重 病 ， 尤 其 對 嬰 兒 ， 可 能 致 命 。

觀 察 方 法

- 如 果 孩 子 患 傳 染 病 正 康 復 中 ， 但 感 到 不 舒 服 並 有 發 燒 時 ， 要 他 把 頸 子 往 前 彎 ， 使 下 頷 觸 及 胸 部 ， 看 看 會 不 會 引 起 疼 痛 。 如 有 懷 疑 似 腦 炎 ， 要 立 即 看 醫 生 。

治 理 方 法

- 孩 子 將 住 院 診 斷 ， 以 確 定 疾 病 之 嚴 重 性 。 其 中 包 括 在 麻 醉 狀 況 下 做 腰 椎 穿 剌 以 抽 取 脊 髓 液 作 檢 驗 。

- 醫 療 人 員 會 對 其 他 症 狀 作 必 要 之 處 理 ， 孩 子 在 兩 週 內 會 好 轉 。

家 中 的 調 理

- 一 旦 孩 子 出 院 ， 要 使 他 心 情 愉 快 ， 並 有 很 好 的 飲 食 。

- 如 果 孩 子 的 肌 肉 有 任 何 虛 弱 或 僵 硬 的 現 象 ， 要 陪 他 做 運 動 以 幫 他 得 以 再 度 運 用 自 如 ， 醫 院 的 物 理 治 療 師 會 告 訴 你 如 何 做 。

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支 氣 管 炎 是 較 大 氣 管 到 肺 部 的 管 膜 發 炎 的 現 象 。

成因

是 因 較 輕 微 的 上 呼 吸 道 感 如 惑 冒 或 喉 痛 而 降 低 孩 子 的 抵 抗 力 所 引 起 。

症狀

這 種 感 染 可 能 是 病 毒 或 細 菌 ， 它 使 氣 管 襯 裡 腫 脹 、 黏 液 淤 積 而 導 致 呼 吸 困 難 。 同 時 也 會 有 乾 咳 ， 在 一 兩 天 後 產 生 痰 。

其他症狀包括

• 發 燒 。
• 先 乾 咳 ， 再 轉 為 帶 綠 色 或 黃 色 痰 的 咳 漱 。
• 呼 吸 每 分 鐘 4 0 次 以 上 ， 並 有 氣 喘 。
• 呼 吸 困 難 。
• 食 慾 不 振 。
• 嘔 吐 、 帶 咳 、 舌 發 青 。

嚴重性

大 於 一 歲 的 孩 子 患 上 支 氣 管 炎 並 不 算 嚴 重 ， 但 如 有 哮 喘 和 嘔 吐 則 需 住 院 治 療 。

處理方法

1. 如 果 孩 子 最 近 患 感 冒 、 鼻 竇 炎 、 喉 痛 或 耳 感 染 ， 要 量 他 體 溫 看 看 是 否 發 燒 ， 如 果 有 發 燒 ， 要 每 4 小 時 量 一 次 。
   
2. 如 超 過 攝 氏 3 8 度 ， 要 做 微 溫 海 棉 擦 拭 或 服 P a r a c e t a m o l 等 退 燒 藥 液 來 退 燒 。
   
3. 如 果 孩 子 一 直 咳 嗽 ， 注 意 是 否 有 痰 ， 不 可 服 用 抑 咳 成 藥 ， 要 把 痰 咳 出 來 。 如 果 孩 子 不 懂 得 咳 出 ， 可 以 把 他 放 在 膝 上 ， 在 咳 嗽 時 輕 拍 他 的 背 。
   
4. 要 充 分 喝 水 ， 要 鼓 勵 他 多 喝 流 質 ， 避 免 脫 水 。 讓 孩 子 保 持 安 寧 、 平 靜 和 暖 。
   
5. 如 孩 子 呼 吸 困 難 ， 且 呼 吸 時 抽 動 胸 部 ， 或 唇 邊 、 舌 發 青 時 要 立 即 請 教 醫 師 或 送 到 就 近 的 急 救 中 心 ， 如 果 孩 子 的 上 呼 吸 道 感 染 惡 化 ， 也 要 立 即 請 教 醫 師 。

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