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女性健康

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所謂的「卵巢早衰」,現代醫學定義是女性年紀未滿40歲,卵巢功能就異常衰退,卵子儲量過低、無法正常排卵,引起經血量少、月經不規則,甚至提早停經,醫學上稱「早發停經」,因而出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等更年期症狀。

根據統計,全球婦女平均自然閉經年齡為 50~52 歲,但實際上閉經年齡會因人種和所處地區、日常生活習慣而有些許差異。閉經往往會伴隨血促性腺激素水平升高,雌激素水平降低,並有不同程度的低雌激素症狀,進而出現面部潮紅、多汗、性慾低落等。若未加以治療,一旦卵巢分泌功能急速下降,將等同提早進入更年期,緊接著骨質疏鬆、心血管疾病、肥胖等機率也會大幅增加。

什麼情況可能使卵巢早衰? 1.先天因素影響,如:家族中曾出現卵巢早衰者、X 染色體異常。 2.曾接受卵巢切除手術、化學治療或放射線治療等,進而影響卵巢功能受損者。 3.喜愛抽菸、飲酒。 4.受環境污染或有害物質影響。如:空汙、放射線照射、農藥、塑化劑、雙酚A等。 5.曾受病毒、細菌感染。如:曾受到腮腺炎病毒感染並發卵巢炎或是骨盆腔感染,續發卵巢炎,破壞了卵巢功能,使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感,沒有產生應有的反應,出現卵巢早衰的情況。 6.患有子宮內膜異位症。 7.本身卵巢發育不良,或卵巢原始濾泡太少、過度流失。 8.因自體免疫疾病所引起,如:類風濕性關節炎、甲狀腺機能低下、糖尿病、紅斑性狼瘡等。 9.生活壓力過大、作息不正常。 10.體重過重或過輕。 11.自身酶缺陷,造成體內雌激素水平低下。

如何預防卵巢早衰 1.培養良好作息,充足睡眠、避免熬夜。 2.飲食均衡,不要隨意補充雌激素類藥物,避免干擾內分泌的平衡,並戒煙戒酒。 3.保持心情愉快,避免壓力過大影響身體內分泌調節。 4.維持良好的運動習慣,除了維持身體健康之外,也能適當的舒壓。

AMH用來評估卵巢功能 數值怎麼看? 近幾年醫學上也建議量測AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)來得知卵子庫存量,藉此釐清自身是否真有「卵巢早衰」問題。卵子庫存量多或少代表卵巢功能的好或壞,是主宰女性月經、荷爾蒙分泌和生育能力等婦科的重要力量,也是判斷卵巢是否早衰的依據。那麼,如何知道自己的卵子庫存量夠不夠呢?包括抽血檢驗FSH(濾泡刺激素)或AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)、照腹部超音波觀察小濾泡,以及吃排卵藥誘導排卵等,都是西醫婦產科常用的辦法。

一般來說,女性的AMH數值依年紀有所差異,以生育年齡來說,一般約在2~4µg/l,若AMH數值<2µg/l,代表卵巢功能已衰退。內分泌系統是互相調節、環環相扣的,若有月經不規則、月經量變少、突然有超過4~6個月無月經,或月經週期縮短,應進一步找專業的婦產科醫師評估治療。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

一位52歲上班族婦女,以前月經都很規律,但這一年來月經有時候提早來,有時候又會延後,且經量變得較少;去年開始臉會潮紅,半夜睡覺偶爾熱醒,還出了一身汗;到了最近幾個月,這些症狀變得更明顯,甚至影響到睡眠,因此至中醫門診詢問醫師是否到了更年期的階段?

50歲前後可能出現更年期症候群

女性更年期是指婦女在50歲前後,卵巢功能逐漸衰退且雌激素減少,由具生育能力轉變為完全停經之過渡時期。臺南市立安南醫院中醫部醫師賴建銘指出,此階段月經往往不規則,這是正常生理現象,大多數婦女能夠適應這種改變,但有一些婦女,在更年期出現如煩躁易怒、潮熱盜汗、失眠心悸、目眩頭暈、口乾咽燥、手足心熱、腰痠背疼、精神疲憊、情緒激動等症狀,稱為「更年期症候群」,這種情況少則數月,長則1~2年之久,甚則更久,對婦女的生理和心理帶來影響,必須好好地調理體質。

不適合雌激素者可採中醫治療

在西醫治療上,通常會以補充女性荷爾蒙為主,但並不是所有更年期婦女都適合用女性荷爾蒙,像乳癌、心血管疾病患者等就不適合使用雌激素。此時中醫調理以及養生保健對於更年期症候群患者提供了另一種選擇,尤其是不適合服用雌激素者,可以考慮中醫治療。

護腎調理更年期症狀對抗衰老

「護腎」是避免更年期症候群以及抗衰老的調理方法之一。根據臨床表現及體質狀況來辨證,賴建銘醫師歸納常見的證型以及治療如下:

1.肝腎陰虛:最常見,症狀主要有手足心熱、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、煩躁易怒等。可用知柏地黃丸等方藥治療。亦可多食黑白木耳、地瓜葉、海帶、昆布、愛玉、仙草、秋葵等富含黏液膠質之食物。

2.心腎不交:表現有心神不寧、健忘耳鳴、心悸失眠、口乾咽燥、腰膝痠軟等。可用天王補心丹等方藥治療。

3.肝氣鬱滯:表現有心情鬱悶、情緒低落等不適。可用加味逍遙散等方藥治療。亦可將薰衣草、洋甘菊、玫瑰花泡茶當水喝來舒緩情志。

另外,亦可使用一些穴位經絡來保養調理,如:太谿、復溜、神門、三陰交、太衝等穴位。

荷爾蒙指數下降,該怎麼補充荷爾蒙,才能改善更年期潮熱、睡不好、心悸的症狀?許多人想藉由補充荷爾蒙藥物來減緩症狀,知名中醫師彭溫雅提醒,如果民眾一定要使用西藥或想補充荷爾蒙的藥物,一定要先瞭解自身體質是否適合荷爾蒙,避免產生副作用。平日可以多食用天然的食材,有助於減緩更年期的不適,建議多外出散步,心情會更開朗。

補充荷爾蒙藥物前 建議先尋求醫師診斷

彭溫雅指出,無論中藥、西藥,對症下藥都能改善疾病,不過民眾若要使用西藥或想補充荷爾蒙的藥物,一定要先瞭解自身體質是否適合荷爾蒙,因為藥物可能產生副作用,若體質不適合,將提高引發癌症的風險。因此,有更年期困擾的民眾,可以尋求醫師協助開立藥品,不建議自行到藥局買藥。

推薦更年期的食療飲品 安神滋陰效果佳

更年期的婦女面臨生理變化,難免情緒波動,《金匱要略》:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」中醫食療上,彭溫雅表示,如果只是偶爾睡眠品質差,可以先試試中醫濃度低的茶飲,例如偏失眠,可以先服用甘麥大棗湯,將甘草、浮小麥、紅棗以等量製作,假如各取10克藥材,以五百c.c.的水煮開,當成茶飲每天服用。

如果已確診為更年期,請尋求專業醫師調整藥方。醫師說,不論男女,可以多喝豆漿,大豆異黃酮是補充荷爾蒙的重要來源;若為怕冷、體虛體質,可以多食羊肉滋補;若體重增加,可以多食如山楂、黑木耳、無穀、蓮藕,菊花枸杞等降血脂、軟化血管的食材。

情緒反應異常 不論男女立即就醫

彭溫雅指出,45~55歲男女正處於荷爾蒙下降的狀態,女生透過月經,男性更年期症狀則多元化,不易察覺。如果發現男生本身非常開朗,近來卻多愁善感、憂鬱、愛哭,這些心理的情緒反應,與更年期症狀類似,請立即就醫。彭溫雅呼籲,運動散步可以讓心情舒緩,更年期間多外出散步,心情會更開朗。

 

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