顧 名 思 義 ， 所 謂 的 妊 娠 紋 ， 是 因 妊 娠 而 產 生 的 皮 膚 紋 跡 ， 讓 別 人 一 看 就 知 道 。 事 實 上 ， 這 些 妊 娠 紋 ， 在 懷 孕 過 程 中 ， 並 不 是 最 早 發 生 的 ， 不 能 當 作 懷 孕 的 診 斷 ， 只 能 算 是 妊 娠 的 記 號 罷 了 。 這 種 記 號 ， 往 往 也 不 因 生 產 後 而 消 失 ， 幸 好 部 位 都 在 衣 服 蓋 住 的 地 方 ， 除 非 先 生 或 產 科 醫 生 ， 別 人 是 無 法 一 窺 其 究 的 。

妊 娠 紋 並 非 每 一 位 孕 婦 都 會 有 ， 也 並 不 是 每 一 位 孕 婦 都 一 樣 ， 分 佈 的 範 圍

也 因 人 而 異 。 大 約 有 七 至 九 成 的 孕 婦 於 首 次 懷 孕 時 ， 會 出 現 妊 娠 紋 ； 當 然 ， 如 果 懷 孕 未 達 一 定 程 度 （ 超 過 四 、 五 月 以 上 ） ， 就 不 會 形 成 。 有 些 人 是 往 往 七 、 八 個 月 ， 甚 至 九 月 ， 才 生 成 妊 娠 紋 。

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催 生 是 指 產 痛 還 未 發 生 以 前 以 藥 物 、 灌 腸 、 羊 膜 切 開 等 人 工 方 法 促 進 子 宮 收 縮 ， 來 達 到 終 止 妊 娠 的 目 的 。 但 催 生 是 一 刀 兩 面 ， 「 催 生 」 不 得 宜 ， 可 能 造 成 子 宮 破 裂 、 大 量 出 血 致 死 的 「 催 生 」 慘 劇 。 催 生 ， 醫 學 上 稱 為 「 引 產 」 ， 有 其 適 應 症 及 條 件 。 早 期 破 水 、 過 期 妊 娠 、 子 癇 前 症 、 胎 兒 生 長 遲 滯 、 孕 婦 糖 尿 病 、 胎 兒 已 死 亡 ， 這 是 醫 學 上 充 許 的 條 件 ， 但 若 是 評 估 為 胎 頭 骨 盆 不 對 稱 （ＣＰＤ） 、 胎 位 不 正 、 以 前 有 過 剖 腹 產 或 子 宮 手 術 者 、 胎 兒 窘 迫 、 前 置 胎 盤 、 臍 帶 脫 垂 、 孕 婦 有 三 級 、 四 級 心 臟 病 ， 都 不 可 以 催 生 。

催 生 前 記 得 用 一 九 八 四 年 Bishop 提 出 的 評 估 子 宮 頸 成 熟 度 （ 根 據 子 宮 頸 擴 張 、 薄 度 、 胎 兒 下 降 程 度 、 柔 軟 度 、 子 宮 頸 位 置 算 分 數 ） 分 數 ， 稱 為 Bishop Score ， 如 果 Bishop Score 六 分 或 六 分 以 上 ， 有 利 於 引 產 ； 換 言 之 ， 比 較 容 易 催 生 成 功 ， 減 少 不 必 要 的 合 併 症 。

如 果 催 生 劑 使 用 過 量 ， 會 有 以 下 五 種 嚴 重 後 果 ：

1. 子 宮 過 度 刺 激 ： 超 過 每 二 到 三 分 鐘 子 宮 收 縮 一 次 ， 強 度 高 於 六 十 mmHg 壓 力 ， 時 間 一 次 超 過 一 分 鐘 。
2. 子 宮 破 裂 ： 通 常 病 人 以 前 有 過 子 宮 手 術 史 者 ， 要 特 別 注 意 產 婦 生 命 徵 象 ， 痛 得 不 尋 常 或 子 宮 突 然 變 軟 ， 可 由 孕 婦 肚 皮 摸 到 胎 兒 ， 此 時 有 可 能 子 宮 破 裂 。
3. 低 血 鈉 症 。
4. 胎 兒 窘 迫 。
5. 產 後 大 量 出 血 。

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過 去 婦 產 科 醫 生 都 遵 守 「 一 次 剖 腹 產 ， 終 生 剖 腹 產 」 的 原 則 ， 最 大 的 理 由 是 擔 心 生 產 過 程 中 ， 子 宮 強 力 收 縮 造 成 上 次 剖 腹 產 傷 口 破 裂 、 出 血 ， 甚 至 母 子 雙 亡 ！ 美 國 的 剖 腹 產 自 一 九 八 Ο 年 的 百 分 十 六 點 五 ， 上 升 到 一 九 九 Ο 年 的 百 分 二 十 四 點 七 （ 與 台 灣 相 似 ） ， 所 以 醫 學 中 心 開 始 對 曾 經 剖 腹 產 的 孕 婦 ， 嘗 試 自 然 產 ， 以 減 低 日 益 升 高 的 剖 腹 產 比 率 。

剖 腹 產 一 般 而 言 ， 住 院 期 長 ， 失 血 較 多 ， 易 有 麻 醉 及 手 術 的 合 併 症 ， 傷 口 感 染 等 ， 而 且 浪 費 醫 療 資 源 。

美 國 北 卡 羅 萊 大 學 醫 學 院 麥 馬 漢 醫 師 ， 於 一 九 八 六 年 至 一 九 九 二 年 針 對 六 千 餘 名 曾 經 剖 腹 產 的 孕 婦 進 行 研 究 ， 其 中 有 兩 千 兩 百 多 人 自 然 生 產 ， 兩 千 八 百 餘 人 進 行 再 次 剖 腹 產 ， 結 果 發 現 ：

一 、 無 孕 婦 死 亡 病 例 報 告 ；

二 、 輕 微 的 合 併 如 產 褥 熱 、 輸 血 、 傷 口 感 染 在 剖 腹 產 這 組 較 多 ；

三 、 嚴 重 合 併 症 如 子 宮 破 裂 ， 自 然 生 產 這 組 較 高 ；

四 、 整 體 而 言 ， 嘗 試 自 然 生 產 的 成 功 率 在 百 分 六 十 至 八 十 之 間 。 那 麼 ， 如 果 妳 第 一 胎 剖 腹 ， 第 二 胎 是 否 嘗 試 由 陰 道 自 然 生 產 呢 ？ 如 果 這 一 胎 是 難 產 或 沒 有 陰 道 生 產 經 驗 的 孕 婦 ， 或 胎 兒 心 跳 不 正 常 、 生 長 不 正 常 等 ， 則 最 好 不 考 慮 。

但 若 妳 的 年 紀 小 於 三 十 五 歲 ， 上 次 剖 腹 產 因 素 已 消 失 ， 且 胎 兒 體 重 小 於 四 千 公 克 （ 台 灣 可 能 要 小 於 三 千 五 百 公 克 ） ， 則 可 以 嘗 試 從 陰 道 生 。 此 外 ， 考 慮 一 旦 發 生 子 宮 破 裂 時 醫 護 人 員 的 應 變 力 ， 最 好 能 到 醫 學 中 心 生 產 。 有 一 件 事 必 須 釐 清 ， 醫 學 上 有 一 種 評 估 方 法 ， 但 到 現 在 為 止 ， 尚 未 有 可 以 十 分 準 確 預 測 此 嘗 試 會 不 會 成 功 的 方 法 ！

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