一位52歲上班族婦女，以前月經都很規律，但這一年來月經有時候提早來，有時候又會延後，且經量變得較少；去年開始臉會潮紅，半夜睡覺偶爾熱醒，還出了一身汗；到了最近幾個月，這些症狀變得更明顯，甚至影響到睡眠，因此至中醫門診詢問醫師是否到了更年期的階段？

50歲前後可能出現更年期症候群

女性更年期是指婦女在50歲前後，卵巢功能逐漸衰退且雌激素減少，由具生育能力轉變為完全停經之過渡時期。臺南市立安南醫院中醫部醫師賴建銘指出，此階段月經往往不規則，這是正常生理現象，大多數婦女能夠適應這種改變，但有一些婦女，在更年期出現如煩躁易怒、潮熱盜汗、失眠心悸、目眩頭暈、口乾咽燥、手足心熱、腰痠背疼、精神疲憊、情緒激動等症狀，稱為「更年期症候群」，這種情況少則數月，長則1～2年之久，甚則更久，對婦女的生理和心理帶來影響，必須好好地調理體質。

不適合雌激素者可採中醫治療

在西醫治療上，通常會以補充女性荷爾蒙為主，但並不是所有更年期婦女都適合用女性荷爾蒙，像乳癌、心血管疾病患者等就不適合使用雌激素。此時中醫調理以及養生保健對於更年期症候群患者提供了另一種選擇，尤其是不適合服用雌激素者，可以考慮中醫治療。

護腎調理更年期症狀對抗衰老

「護腎」是避免更年期症候群以及抗衰老的調理方法之一。根據臨床表現及體質狀況來辨證，賴建銘醫師歸納常見的證型以及治療如下：

1.肝腎陰虛：最常見，症狀主要有手足心熱、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、煩躁易怒等。可用知柏地黃丸等方藥治療。亦可多食黑白木耳、地瓜葉、海帶、昆布、愛玉、仙草、秋葵等富含黏液膠質之食物。

2.心腎不交：表現有心神不寧、健忘耳鳴、心悸失眠、口乾咽燥、腰膝痠軟等。可用天王補心丹等方藥治療。

3.肝氣鬱滯：表現有心情鬱悶、情緒低落等不適。可用加味逍遙散等方藥治療。亦可將薰衣草、洋甘菊、玫瑰花泡茶當水喝來舒緩情志。

另外，亦可使用一些穴位經絡來保養調理，如：太谿、復溜、神門、三陰交、太衝等穴位。

更年期是女性生理與心理的重大轉變階段，從卵巢功能開始衰退，荷爾蒙分泌逐漸減少，導致排卵及月經變得不規則，生育能力下降；生理上容易出現潮熱盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿，而心理上則常出現憂鬱、焦慮、心悸、失眠等症狀，前後可能持續10至20年，是一段漫長而漸進的身體轉化過程。

更年期症狀需要治療嗎？

衛生福利部草屯療養院心身組護理師楊淑惠表示，更年期症狀的嚴重程度因人而異，症狀輕度者可透過運動、規律作息調適，但若沒有特定生活壓力下，變得急躁、易怒、情緒不穩、沒耐性，伴有陣發性心悸、燥熱、盜汗等現象，只要身心的不適影響日常生活，建議應就醫諮詢。

此外，楊淑惠護理師補充，有時半夜心悸發作到了急診，發現沒有心臟病，會被轉到婦產科。在給予荷爾蒙後，若症狀卻依然存在，各科檢查都沒發現問題，甚至出現情緒低落，想不開的念頭，就必須轉往心身醫學門診求診。

面對更年期 3對策一次KO

楊淑惠護理師也分享3項更年期的調適方法，希望讓每位婦女都能身心愉快的度過更年期。

一、良好的生活作息：包括均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；規律而適宜的運動，可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動；規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。

二、定期的身體檢查：除身體健檢外，還有子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。此外若有身體不適 或異狀應及早就醫，不要拖延。

三、壓力調適：

(一)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。

(二)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。

(三)維持家庭和諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。

(四)培養興趣：培養個人興趣，可在其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。

黃太太近來經常在沒有任何預兆的情況下，突然感到自己的皮膚一下子像著了火一樣地燙，且沒有什麼規律，一旦在公共場所出現這種情況，內心就感到非常不安，認為人們的目光都注視著自己那燒得通紅的臉，因此鬧得惶恐不安。到醫院檢查，也沒有發現器質性病變，醫生只是說與更年期有關，屬於更年期潮熱。

醫生說，四五十歲的中年婦女會發生不以意志為轉移的身體變化，大多數婦女在絕經期有潮熱症狀，有些婦女在35歲時或更早的時候就出現這種現象。潮熱通常僅是一種輕度不適感，只是在房間裏覺得悶熱而已。然而有些婦女則會感到很不舒服，一股燥熱沖向臉部、頸脖，直至彌漫到上半身。

從醫學角度來說，潮熱還是一個謎。醫生們至今還弄不懂體溫調節系統哪部分出了故障，以致于像黃太太哪樣會在沒有任何預兆症狀的情況下突然間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙。潮熱症狀在多數更年期婦女身上要持續兩年，但有些婦女可長達10年，甚至更長時間。對此，在醫生的指導下採用補充雌激素的辦法可以改善症狀。也可以利用以下幾個“自我保健”的方法進行自我調理。

1、尋找誘因： 潮熱多是間歇發作，且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應注意自己的一切活動、飲食、環境、情緒等方面變化，必要時也可記日記。有些婦女就在這個過程中發現了誘發潮熱的行為模式，因此，也就找到對症克服潮熱出現的方法。
2、衣服調理： 在公開場合潮熱發作往往使人感到難堪。因此，更年期婦女不妨穿一兩層衣服，以便在潮熱發作時隨時增減。
3、運動調理： 有規律的體育鍛煉可以促進血液迴圈，增強身體的耐熱性，排汗快也有助增強對氣溫的適應和調節能力，對於減輕身體潮熱等反應效果明顯。
4、避免煙酒： 酒精和尼古丁的刺激，會造成血壓和精神方面的異常變化，故更年期婦女不宜飲酒、吸煙，咖啡、茶等也應少飲。
5、放鬆身心： 當潮熱出現時，應注意穩定情緒，可採用放鬆和沉思方式，想像自己身處於涼快的地方，也可以喝一杯涼水等，對於緩解潮熱亦有作用。在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做深長呼吸有一定的作用，盡力排盡肺中的氣體，然後擴張膈肌，深吸氣，保持穩定的節奏，在流汗之前，往往已經制服了潮熱。
6、調節飲食： 在飲食中補充大豆蛋白，能夠促進荷爾蒙的分泌，有助於緩解潮熱。日本更年期婦女出現潮熱的不到20％，而美國更年期婦女潮熱發生率卻高達85％，據認為這與日本婦女飲食中大豆蛋白占很大比例有關，日本婦女每天大約攝入200毫克植物雌激素，主要來自豆製品。所以，更年期婦女可多吃一些黃豆或豆製品。

曉衛/ 季衛華