1994 哈 佛 大 學 公 衛 學 院 設 計 一 套 金 字 塔 形 的 飲 食 準 則 ， 在 美 國 頗 為 流 行 ， 它 將 食 物 分 成 六 大 類 ， 每 類 食 物 攝 取 的 量 有 它 的 限 制 ， 這 六 大 類 食 物 是 指 五 穀 類 、 蔬 菜 類 、 水 果 類 、 牛 奶 及 乳 酪 類 、 肉 魚 蛋 豆 類 及 油 脂 類 。 後 來 一 些 減 肥 學 者 將 這 六 大 類 食 物 重 新 分 配 ， 再 加 上 水 份 ， 也 是 依 照 金 字 塔 形 狀 的 方 式 排 列 ， 用 來 當 做 減 肥 者 之 飲 食 準 則 。

金 字 塔 食 物 之 飲 食 法 則 經 實 驗 證 實 對 持 續 減 肥 尤 其 是 體 重 維 持 之 減 重 有 功 效 。 金 字 塔 之 底 端 是 水 份 ， 一 天 1500 ~ 2000ml ， 再 上 方 是 蔬 菜 類 ： 一 天 3 ~ 5 份 ( 一 份 是 指 一 碗 生 菜 或 半 碗 煮 熟 的 菜 ) 。

水 果 類 ： 每 天 2 ~ 4 份 ( 一 份 是 一 個 蘋 果 、 香 蕉 或 橘 子 ) 。

牛 奶 及 乳 酪 類 ： 每 天 2 ~ 3 份 ( 一 份 是 指 一 杯 牛 奶 或 2 片 起 士 ) 。

肉 魚 蛋 豆 類 ： 每 天 2 ~ 3 份 ( 一 份 是 指 一 個 蛋 二 兩 瘦 肉 、 半 碗 豆 類 ) 。

油 脂 類 ： 適 量 ， 尤 其 是 單 元 不 飽 和 脂 肪 酸 ， 例 如 ： 植 物 油 中 之 橄 欖 油 ， 葵 花 子 油 等 。

最 後 也 是 吃 得 最 少 的 一 類 ， 是 五 穀 類 ： 一 天 2 份 ( 一 份 是 指 一 塊 麵 包 、 半 碗 飯 或 麵 ) 。

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飲 食 控 制 是 減 重 計 劃 中 最 重 要 的 一 環 ， 任 何 一 種 減 肥 方 法 ( 手 術 除 外 ) 都 一 定 要 配 合 飲 食 控 制 才 會 成 功 。
真 正 的 飲 食 控 制 ， 要 精 確 的 計 算 每 一 種 食 物 的 份 量 及 卡 路 里 數 ， 每 天 所 攝 取 的 總 熱 量 要 嚴 格 控 制 在 一 定 範 圍 內 ， 如 此 才 能 使 體 重 按 預 定 的 計 劃 減 下 來 ， 因 此 飲 食 控 制 之 細 節 及 方 法 ， 最 好 是 由 醫 師 或 營 養 師 與 減 肥 者 面 對 面 討 論 ， 根 據 減 肥 者 每 日 的 活 動 量 、 體 重 及 飲 食 習 慣 設 計 出 符 合 他 ( 她 ) 們 的 食 譜 。 以 下 我 規 納 了 一 些 原 則 供 有 意 減 肥 者 參 考 ：

1 . 醣 份 或 脂 肪 含 量 多 的 食 物 少 吃 。
2 . 三 餐 外 不 吃 零 食 。
3 . 主 食 ( 澱 粉 含 量 高 的 食 物 如 米 、 麵 、 芋 頭 、 馬 鈴 薯 ) 類 少 吃 一 些 ， 不 飽 時 可 用 副 食 或 青 菜 水 果 代 替 。
4 . 每 日 要 吃 足 夠 量 的 蛋 白 質 ， 一 般 以 一 公 斤 標 準 體 重 每 天 吃 1 公 克 為 宜 。
5 . 每 天 要 吃 足 夠 的 維 他 命 及 礦 物 質 。
6 . 食 物 勿 太 鹹 。

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藥 物 治 療 一 直 是 很 多 人 追 求 的 目 標 ， 從 50 年 代 的 amphetamine 到 最 近 的 orlistat ， 一 直 都 引 人 注 意 ， amphetamine 會 產 生 藥 物 依 賴 及 濫 用 ， 早 已 被 禁 用 ， 以 下 則 列 出 一 些 常 見 的 藥 物 及 其 作 用 機 轉 。 減 重 藥 物 的 作 用 主 要 分 為 三 個 方 向 ， 包 括 抑 制 食 慾 、 減 少 養 分 吸 收 及 增 加 能 量 消 耗 。

抑 制 食 慾 的 藥 物 ： 主 要 作 用 在 中 樞 系 統 ， 藉 著 神 經 傳 導 物 質 的 改 變 而 減 少 饑 餓 感 或 增 加 飽 食 感 。

包 括 ：

(a) adrenergic 類 ：

作 用 在 norepinephrine / epinephrine 系 統 ， 增 加 這 些 神 經 傳 導 物 質 在 腦 中 的 可 利 用 率 而 抑 制 食 慾 。

(b) Serotonergic 類 ：

作 用 在 serotonergic system ， 增 加 serotonin 在 神 經 突 觸 的 濃 度 而 抑 制 食 慾 ， 最 初 可 使 體 重 減 少 ， 但 長 期 使 用 則 無 明 顯 的 效 果 。

(c) 其他類：

包 括 瘦 素 ， 作 用 為 抑 制 neuropeptide Y 分 泌 而 抑 制 食 慾 。

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