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孕婦須知

熱 量 約 增 加 300 大 卡 , 即 一 天 應 攝 取 2500 大 卡 的 熱 量 。 應 特 別 注 意 增 加 之 營 養 成 份 : 適 量 服 用 鐵 劑 可 減 少 孕 期 貧 血 的 發 生 , 含 鐵 量 高 的 食 物 包 括 牛 肉 、 菠 菜 等 , 但 是 從 日 常 食 物 中 可 能 無 法 攝 取 足 夠 鐵 質 , 所 以 應 以 藥 物 補 充 多 餘 的 鐵 劑 , 經 由 糞 便 排 出 , 會 使 大 便 呈 黑 色 為 正 常 不 用 擔 心 。
飲 食 習 慣 缺 乏 奶 製 品 , 加 上 東 方 人 有 許 多 先 天 有 乳 糖 耐 受 不 良 , 香 港 人 喝 牛 奶 會 拉 肚 子 , 所 以 鈣 質 常 不 足 。 鈣 質 不 夠 除 了 胎 兒 骨 質 發 育 不 良 外 , 母 親 也 會 產 生 骨 質 疏 鬆 , 腿 部 抽 筋 等 現 象 , 可 以 藥 物 補 充 。 經 醫 學 研 究 顯 示 從 孕 前 一 個 月 到 懷 孕 三 個 月 間 , 持 續 每 天 服 用 葉 酸 4 毫 克 , 可 預 防 神 經 管 缺 陷 與 巨 球 性 貧 血 的 產 生 , 所 以 前 胎 曾 有 神 經 管 缺 陷 的 母 親 , 應 特 別 增 加 葉 酸 的 攝 取 量 。

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問 : 請 問 嬰 幼 兒 不 喝 奶 也 不 太 肯 吃 副 食 , 除 了 小 兒 科 醫 師 開 的 『 開 胃 藥 』 外 , 該 如 何 處 理 ? (九 個 月 大 , 靠 開 胃 藥 之 助 總 奶 量 有 840cc / 一 天 , 副 食 最 多 吃 二 次 不 到 一 碗 的 量 , 體 重 不 到 九 公 斤)

答 : 中 醫 推 拿 按 摩 可 以 有 所 幫 助 。
1 . 臍 周 圍 按 摩 法 : 幼 兒 仰 臥 , 以 手 心 或 魚 際 置 於 肚 臍 旁 一 公 分 處 , 輕 柔 圓 形 按 摩 , 似 汽 車 打 蠟 。 先 順 時 鐘 方 向 旋 轉 五 至 十 分 鐘 , 再 逆 時 鐘 十 分 鐘 。
2 . 脊 椎 拿 提 法 : 幼 兒 俯 臥 , 以 拇 食 指 拿 提 脊 椎 肌 肉 , 是 自 頸 部 大 椎 以 下 至 腰 部 , 手 勢 先 縱 向 拿 提 再 橫 向 , 拿 提 時 須 將 肌 肉 拿 緊 , 向 上 提 起 肌 肉 , 手 法 須 輕 柔 。 次 數 時 間 均 可 酌 情 調 整 , 提 供 參 考 。

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( 一 ) 過期妊娠的胎兒可能有兩種不同的結果 :

1. 大 約 有 7 0 % 的 胎 兒 繼 續 發 育 成 長 , 最 後 形 成 巨 大 胎 兒 , 體 重 超 過 4 . 5 千 克 , 身 長 超 過 5 5 厘 米 , 頭 顱 變 硬 , 兩 肩 變 寬 。 由 於 胎 兒 過 大 , 很 容 易 發 生 難 產 、 分 娩 創 傷 、 新 生 兒 產 傷 等 情 況 。

2. 還 有 3 0 % 左 右 的 胎 兒 可 因 營 養 和 氣 體 的 來 源 ─ ─ 胎 盤 老 化 、 功 能 不 全 而 發 育 遲 緩 , 身 長 與 體 重 不 相 稱 , 皮 下 脂 肪 減 少 , 皮 膚 乾 燥 、 鬆 弛 、 形 成 皺 褶 , 顯 得 乾 巴 巴 的 , 活 像 一 個 " 小 老 人 " , 醫 學 上 稱 這 種 情 況 為 " 過 熟 兒 綜 合 症 " 。 這 一 類 型 的 胎 兒 容 易 在 出 生 前 死 在 子 宮 內 , 或 出 生 後 因 脫 水 、 貧 血 、 低 血 糖 、 酸 中 毒 、 肺 部 感 染 等 而 夭 折 。

( 二 ) 過期妊娠的各種原因 :

孕 婦 內 分 泌 功 能 紊 亂 , 甲 狀 腺 功 能 低 下 , 新 陳 代 謝 異 常 , 服 用 維 生 素 E 過 多 , 胎 兒 發 育 異 常 , 頭 盆 不 稱 , 遺 傳 因 素 等 等 , 都 可 能 引 起 過 期 妊 娠 。 第 一 胎 發 生 過 期 妊 娠 的 人 , 懷 第 二 胎 時 可 能 再 次 發 生 。 年 齡 較 大 的 初 產 婦 發 生 過 期 妊 娠 的 比 例 較 大 。

( 三 )過期妊娠的注意事項

妊 娠 一 旦 過 期 , 便 應 嚴 密 觀 察 胎 兒 在 子 宮 的 生 存 情 況 , 注 意 胎 兒 有 無 因 缺 氧 而 面 臨 死 亡 的 危 險 。

最 簡 易 的 方 法 是 計 數 胎 動 , 因 為 胎 動 是 和 胎 盤 供 血 狀 態 有 關 聯 的 , 如 果 胎 盤 功 能 減 退 , 胎 兒 可 因 慢 性 缺 氧 而 減 少 活 動 。 如 果 胎 兒 在 1 2 小 時 內 的 活 動 次 數 少 於 1 0 次 , 便 應 引 起 重 視 。

至 於 甚 麼 時 間 分 娩 合 適 , 是 引 產 好 , 還 是 剖 腹 產 好 , 那 就 需 要 醫 師 根 據 產 婦 的 具 體 情 況 , 進 行 全 面 分 析 來 作 出 判 斷 了 。 總 之 , 分 娩 時 間 最 遲 不 能 超 過 懷 孕 4 4 週 。

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